北京大学第一医院
感染疾病科
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发烧临床多指发热，对于病原微生物的感染引起的急性胃肠炎，此时伴有的发热，如果采用退热药物，可能更好的选择是对乙酰氨基酚，对于胃肠道黏膜的刺激相对比布洛芬小，通常也是要求体温在38.5℃以上才应用。
如果没有达到38.5℃，一般还是尽可能地避免采用物理或者药物降温。另外如果服用对乙酰氨基酚后，觉得胃肠道也有不适症状，可以通过物理降温。
对于肠炎解决根本的问题，除应用药物降温外，其实最主要还是要应用对病因的治疗。如果是病毒引起的急性胃肠炎，对症处理即可，可不采用针对病毒的药物治疗。
但如果是细菌感染引起，如果不应用抗菌药物治疗，单纯应用退热药物，此时其实肠道的炎症、病原菌无法彻底根除，还需要应用抗菌药物治疗。
通常细菌引起的肠炎，会伴有高热、腹痛，另外便中一般可以伴有黏液。如果出现上述情况，应该到医院就诊查血常规，如果白细胞、中性粒升高，以及便常规中也有较多白细胞，此时应该应用抗菌药物治疗。
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"肠炎发热主要是由于炎症所导致的，因此首先应当针对炎症给予正规积极地治疗，由于肠炎多是由于革兰氏阴性杆菌所造成的，如大肠杆菌，选择服喹诺酮类的药物口服效果比较好，常用的有诺氟沙星或者左氧氟沙星等。如果口服药物的效果欠佳，还应当给予静脉滴注治疗，可以选择第三代头孢菌素或者氨基糖苷类以及喹诺酮类药物进行治疗，常用的药物有头孢曲松，盐酸左氧氟注射液以及丁胺卡那霉素等，对于抗菌药物应用以后，如果出现体温仍然较高，超过38.5℃，可以考虑应用退烧的药物，如口服的布洛芬混悬液以及经肛门应用的吲哚美辛栓等，如果持续高温还可以应用糖皮质激素，如地塞米松，局部还可以运用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等，大血管较为密集的区域，必要时还可以用酒精进行物理降温，同时对腹泻明显地患者还可以应用止泻的药物，常用的有蒙托石散。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(66232)
"肠炎引起的发烧，可以口服退热药物，比如布洛芬口服液。另外，也应该应用肠道制菌剂，轻度肠炎可以口服头孢羟氨苄片、阿莫西林分散片以及喹诺酮类的抗菌素。对于严重的肠炎并发体液失调，内环境紊乱，还需要静脉抗感染治疗，在治疗期间应该系统的补液，调整内环境稳定。严重的情况下会出现感染，所以也要监测血常规以及生化指标的变化。注意饮食调理，在急性期应该以全流质饮食为主或者禁食水，让胃肠道充分的休息，病情缓解之后可以逐渐过渡至半流质饮食。也可以采取腹部热敷或者按摩的办法，都能够缓解肠炎所导致的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/05收听(74208)
肠炎发热，主要是由于炎症导致，因此首先应当针对炎症给予正规、积极的治疗。肠炎多由于革兰氏阴性杆... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/04播放(62726)
肠炎发热，主要是由于炎症导致，因此首先应当针对炎症给予正规、积极的治疗。肠炎多由于革兰氏阴性杆...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/04播放(62726)
"小孩肠炎发烧首选的是布洛芬，常用的是布洛芬颗粒和美林。但是，吃这种退烧药的前提一定是孩子体温在38.5℃以上才可以使用，这是用退烧药的注意事项。如果体温在38.5℃以下，还是首选物理降温这个方法最好，这样简单、方便，还没有其它的副作用。首选的还是用温水浴方法降温，方法是将水温调到33-36℃之间，用一个毛巾在孩子的头部、颈部、腋下、腹股沟、手心、脚心、四肢反复的擦，这样可以达到降温的目的。如果热起来了再擦，一天多擦几次是可以的，也可以采取直接给孩子洗个热水澡、温水澡，用这个温度的水洗个澡也可以达到立即降温的目的。同时，洗热水澡的时候要注意室温不要过低，洗完之后立即用一个大毛巾被给包起来，稳当以后再穿衣服，这样以免着凉。这就是降温的两个方法，高热口服退烧剂，38.5℃以下采取物理降温，这样就可以。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/13收听(40488)
"肠道感染如果引起的发烧要吃头孢类的抗生素，一般选择第三代头孢抗生素，对肠道炎症有一定的消炎作用，如果头孢类的抗生素过敏，可以选用黄连素。总之肠炎引起的发烧要选用抗生素，抗生素选择头孢第三代或者黄连素类。肠炎还可以选用其他辅助用药，比如肠道益生菌，可以选择妈咪爱、双歧杆菌之类等药物。如果肠炎腹泻比较厉害，还可以选用止泻的药物，如蒙脱石散有效止泻，如果肠炎排水样大便还可以吃口服补液盐，预防孩子的脱水。总之，孩子肠炎、发烧要采取综合治疗，除了吃消炎药外物以外还要吃肠道益生菌，还要吃缓泻药即蒙脱石散，或者口服补液盐，孩子饮食一定要清淡。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(31888)
肠炎导致发烧，一般选用抗生素或者是联用中药来进行治疗，但是需要先去医院的普外科，或者是消化内科，或者是急诊科完善相关检查，根据结果进行明确。一般需要查血常规、便常规，还有腹部彩超或者是腹部CT等检查。如果考虑是细菌感染所导致的，当疾病较轻时，可以口服头孢类抗生素，例如头孢氨苄胶囊或者是头孢呋辛，有时还可以口服喹诺酮类药物，例如左氧氟沙星或者是诺氟沙星等药物。如果病情较严重时，则需要进行输液治疗。有部分患有肠炎的患者还需要完全的禁食、水，再进行营养支持治疗，而口服中药类制剂，需要找中医科医生进行开具。在患有肠炎发作期间，也可以口服一些退热的药物，例如布洛芬缓释胶囊，但是需要在医生的指导下进行服用。总之，如出现肠炎并发热，需要及时去医院就诊，不要自行用药，以防止延误病情。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/30收听(78344)
"如果出现了肠炎，一般看患者的表现症状，如果出现了呕吐、腹泻，口服药物效果就不太有效了，因为一直在呕吐，所以无法通过口服药物治疗。如果呕吐不重，主要口服消炎类的药物，比如左氧氟沙星、头孢类的消炎药，还需口服平衡盐溶液，补充腹泻出现的营养、水分、离子的丢失。如果无法口服药物治疗，建议静点抗生素，给予补充葡萄糖水、盐水治疗，目前中药治疗方面就是口服藿香正气水，有一定的疗效。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/23收听(55200)
"发生肠炎多是与自身抵抗力低下，免疫力低下导致的细菌病原体感染有关，也有可能是自身的胃肠道功能紊乱、胃肠道菌群失调所引起的。所以首先要增强体质、增强自我的免疫力，可以适当增加户外活动，注意体育锻炼。另外多吃高蛋白、高营养、高热量、低脂肪、富含各种微量元素的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品。药物可以选择服用复方黄连素片、整肠生、丽珠肠乐、元胡止痛片、胃肠灵，平时也要注意腹部保暖，避免受风和受凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(10194)
肠炎有很多原因：第一点，细菌性感染；第二点，病毒性感染；第三点，包括真菌感染；第四点，寄生虫感染等。根据不同的感染，我们用的药物不一样。如果比较轻的肠炎，我们不建议用药，主要是物理调（理），像吃点益生菌都可以了。如果比较重的细菌感染，可以适当的口服一点抗生素，像庆大霉素，像复方新诺明之类的。另外，如果是病毒性感染，病毒性感染就是受凉了，受凉感染的话，主要是防止脱水，防止电解质紊乱，适当的补一点补盐液了，不要进油腻性的东西，可以不用抗生素。如果要是有真菌感染的话，千万千万记住，真菌感染是绝对是不能用抗生素的，只要加重它，可以出现肠出血，还有一些出血了以外还有穿孔等，副作用比较大的。另外，还有一点像寄生虫之类的感染，我们就要查找它的真正的病菌，再针对性地治疗，这个时候是不用抗生素的。
王平│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(33546)
"肠炎可以选用抗生素、涩肠止泻、水电解质平衡调节药剂，对症治疗。肠炎的常见病因是肠道组织受到致病菌感染，引起的消化系统性疾病。可以通过大便常规、血液常规检测，确诊具体致病菌类型，给予针对性抗生素类药物进行抗感染性治疗，常用的抗生素药物包括罗红霉素、呋喃西林、头孢呋辛。对肠炎病症引起的腹胀、腹疼、腹泻不止，可以选用涩肠止泻类药物，改善缓解，如泻立停颗粒、肠炎宁胶囊、枫蓼肠胃康片，配合水电解质平衡调节药物进行联合性用药，预防出现脱水，具体药物有口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(90722)
肠炎表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，治疗方法如下：1、易蒙停：起效较快，直接抑制肠... 方向明│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/18播放(98048)
肠炎表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，治疗方法如下：
1、易蒙停：起效较快，直接抑制肠...
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/18播放(98048)
"肠炎吃什么药，这个问题很难做出回答。如果是急性肠炎，治疗就相对比较简单。它主要是由于细菌引起的。可以口服氧氟沙星，或者头孢类的抗生素，同时，可以口服甲硝唑，或者奥硝唑、抗厌氧菌的，基本上就可以治疗好，同时注意补液就可以。如果慢性肠炎，治疗起来相对就比较麻烦，因为它是一种免疫性疾病，不单是抗炎治疗。如果是溃疡性的结肠炎，同时还需要口服美沙拉嗪、结肠丸。同时还要使用中药治疗，还可以使用中药灌肠治疗。如果肠炎比较厉害的情况下，大便带脓血，大便次数比较多，建议还可以使用激素治疗。使用激素的量有的时候还是比较大的。所以，肠炎到底用什么药物，一定要根据患者所患的肠炎的具体情况而定。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/27收听(94818)
肠炎吃什么药这个问题，我觉得有点笼统。因为临床上说到的肠炎，不仅仅是我们平时所见到的急性胃肠炎... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/04/17播放(67028)
肠炎吃什么药这个问题，我觉得有点笼统。因为临床上说到的肠炎，不仅仅是我们平时所见到的急性胃肠炎...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/04/17播放(67028)
肠炎首先它是因为感染引起的。所以第一大类的药是抗生素，肠道的感染一般是阴性的杆菌居多，所以要选用能够对阴性杆菌有作用的药，比如喹诺酮类的以及相关的药物。第二大类药是止泻药，主要分为以下几大类：第一大类是阿片类及其衍生物，最常见的叫易蒙停，但是易蒙停它有一定的禁忌症，比如感染性腹泻，尤其是脓血便比较多的时候，易蒙停应该少吃，因为易蒙停它的主要作用就是抑制肠道的蠕动，如果抑制肠道蠕动了，内毒素吸收就增加了，所以对于感染性腹泻的患者易蒙停应该是尽量少吃的。第二大类是吸附剂，吸附肠道内的大量分泌的液体，比如最常见的蒙脱石散这一类的药物。第三类药是收敛剂或者保护剂，它主要是保护炎症的创面。第四类药是微生态制剂，肠炎会导致肠道的微生态的紊乱，益生菌紊乱，这样我们补充一些微生态制剂。比如双歧杆菌，比如芽孢杆菌。比如枯草杆菌等等。第五类药中药制剂，当然中药制剂有很多，包括中药的汤药、中成药，当选用中成药和汤药的时候一定要辨证论治，比如以脾虚为主的，用六君子汤、六君子丸或者是脾虚有湿的患者用参苓白术散，如果以湿热为主的用肠胃康或者在临床上运用葛根芩连汤等等，还有最常见的是老年人腹泻，比如肾虚也就是五更泻，五更泻的患者用四神丸等等。
吴兵│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(89192)
一般大部分的肠炎的病人是大便不规律，可能伴有腹部不适、腹痛的症状，大便不规律，大部分都是腹泻的大便次数多的症状，还有一小部分可能也会有一些大便排泄不畅、便秘、大便干的症状。腹泻中药一般可以用一些健脾、化湿的药物，最典型的参苓白术散、葛根芩连丸，还有一些西药，比如常用的肠道益生菌，调节肠道菌群，还有一些肠黏膜的保护药，比如思密达，腹泻型的胃肠炎的病人都是能用的。如果病人有细菌的感染，比如大便里有白细胞，吃了不干净的东西，可以加用一些消炎药物，比如说黄连素，甚至加一些抗生素，这些都是对胃肠炎有帮助的。如果病人是便秘，首先要多吃一些富含膳食纤维的食物，比如红薯、南瓜、全麦、糙粮含有大量的膳食纤维，可以帮助排便。如果便秘很严重，可以加一点通便的药物。一般的胃肠炎的病人还是跟自身的生活习惯有关系，调整良好的生活习惯，改善饮食结构，对大部分的胃肠炎病人都是有很大的帮助的。如果需要用药，建议到医院由专业医师指导使用。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(62292)
"肠炎吃什么药有效要看具体是什么类型的肠炎，常说的急性肠炎多数会跟不洁饮食有关系，表现就是急性的腹泻、大便不成形，可能是稀糊状或吃水样，同时可能还会伴有腹痛，发热等症状。去做大便的化验会出现红、白细胞，血常规的化验也会出现白细胞、中性粒细胞的增高。急性肠炎的治疗就要以抗炎等对症治疗为主，可以选用一些喹诺酮类的消炎药或者头孢类的消炎药。同时可以选用一些对症的药物，像蒙脱石散，改善腹泻的症状。除此之外还要看其他类型的肠炎，像溃疡性结肠炎，典型表现就是慢性的病程，可能会表现为黏液脓血便、体重的下降、低蛋白血症。这一类的肠炎，一线药物治疗会选择美沙拉嗪，对于急性的严重的病人可能会选择短期的应用激素以及一些免疫抑制剂。"
刘晓│北京医院
2020/04/25收听(21582)
治疗肠炎最有效的药物，要根据不同肠炎类型采取不同药物针对性治疗。肠炎类型，可以分为细菌性肠炎、病毒性肠炎、免疫系统疾病肠炎，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，还有放射性肠炎等等。如果是细菌性肠炎，一般根据药敏结果，选取针对性抗生素治疗效果最好。如果是病毒性肠炎，一般给予抗病毒治疗，比如阿昔洛韦等最有效。如果是溃疡性结肠炎，一般选用对氨基水杨酸或者是强的松，或一些免疫抑制剂效果最好。如果是放射性肠炎，一般建议对症处理，没有什么特效药物。如果腹泻，吃一些止泻药，若腹痛，吃些止痛药，对症处理就好。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/29收听(39452)
"肠炎主要是由于进食不洁饮食之后导致的，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重的情况下还会伴有发热。首先应该禁食水或者以流食为主，最好不吃生菜。适当的补充液体，可以口服肠道制菌剂，对于儿童可以应用头孢类的药物，因为副作用比较小，成年人可以选择喹诺酮类或者氨基甙类抗菌素，在治疗期间也要定期监测肝肾功能的变化。如果病人有明显的恶心和呕吐，也应该给予保护胃肠道黏膜的药物。如果有明显的失水或者失液的症状，应该静脉补充液体以及基础的能量需要量，调整内环境的稳定。严重的肠炎会有肠壁的水肿，应该叮嘱患者禁食水，注意观察是否合并有肠穿孔的发生。"
2018/10/25收听(75640)
"肠炎的用药治疗，要根据发生肠炎的原因选择，比如细菌感染引起的，可以选用抗菌素；如果不是细菌，其他的比如食物中毒、慢性感染或者非特异性的炎症，像炎症性肠病，根据疾病的情况进行对症治疗。\r"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(73670)
肠炎是非常常见的肠道疾病，是肠黏膜的慢性非特异性炎症。得了肠炎应该根据症状来对症用药，同时配合生活习惯的改善。如果以腹泻症状为主，应该适当补充肠道益生菌，长期口服乳酸菌素片或者效果更好的四联活菌片、金双歧等药物。如果肠炎出现下腹痛症状，应该口服痛泻宁胶囊，这个药物可以很好的缓解腹痛症状。如果肠炎出现肛门坠胀症状，可以经肛门外用美沙拉嗪栓，这个药物可以很好的缓解直肠炎症症状。得肠炎还应该避免刺激性大的饮食，注意休息，避免疲劳，避免负面情绪过多。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/22收听(81662)
湖北省中西医结合医院 温暖
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