血糖多高需要吃药，需要根据每个人的具体情况来具体分析，可从空腹血糖及餐后血糖来看，具体如下：

1、空腹血糖：正常人空腹血糖为6.1mmol/L，糖尿病的诊断标准为7mmol/L，6-7mmol/L的这部分人多数可以不服用药物，通过饮食、运动可以控制，暂时可能不用吃药，如果空腹血糖＞8mmol/L，建议开始服用药物，如果经过运动、饮食不能够完全将血糖控制正常时，就需要药物来辅助；

2、餐后血糖：餐后血糖正常血糖为7.8mmol/L，以8mmol/L来看，糖尿病的诊断为11.1mmol/L，在8-10mmol/L的这部分人通过饮食运动可以控制。但如果＞11mmol/L，甚至＞12mmol/L，单单通过饮食和运动就较为困难，但也并不绝对，对于饭量较大的人，稍微控制饮食，血糖也会很快下来。

但对于老人实际标准比较宽泛，可以空腹血糖＞8mmol/L或＞9mmol/L再吃药，餐后血糖可能在14-15mmol/L才用药，因此血糖到底多高需要吃药，非常个体化，若经过运动和饮食不能控制，则建议开始药物辅助，总体而言是希望血糖能够正常。