复旦大学附属中山医院
骨科
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股骨颈骨折如果3个月后拍片子，证实骨头已经长好，经过康复后可以做正常活动。如果骨折没有完全愈合，此时活动需要注意，也要受到限制，不能进行完全负重，可以拄拐进行下床活动。
但是要注意只能部分活动、部分负重，过早负重往往会阻碍骨折愈合。同时最好做股骨颈的CT或磁共振，能够比较精确地判断骨折愈合程度。
如果骨折已经完全愈合，可以做正常活动，如3个月左右刚愈合建议不要做剧烈运动，特别是扭转动作尽量少做。如果很喜欢锻炼，可以游泳，因为游泳水的浮力跟重力对抗，髋关节不用太吃力，但又可以得到比较良好的活动。
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"股骨颈骨折康复后通常可以做以下几种运动：1、平路慢走：初期进行慢走，有利于骨板塑形，有利于增加股骨颈部位的骨骼强度，同时还有利于髋关节周围肌肉力量逐步恢复。2、非负重的关节功能训练：可以进行游泳运动，进行蛙泳、自由泳，都可以积极锻炼髋关节周围的肌肉，包括臀大肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、内收肌、大收肌、股薄肌等髋关节周围肌群，可以稳定关节，同时又不会使得关节受到过多的负荷。3、器械类的功能训练：主要也是非负重的功能训练，在器械的抗阻功能训练当中，可以改善髋关节的屈伸功能，以及髋关节的内收、外展功能，能够更好的稳定骨折，加速恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(31090)
股骨颈骨折是非常常见的骨折，主要好发于老年人。股骨颈骨折Ⅰ型、Ⅱ型患者如果不是完全骨折或者移位... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/09/18播放(81082)
股骨颈骨折是非常常见的骨折，主要好发于老年人。股骨颈骨折Ⅰ型、Ⅱ型患者如果不是完全骨折或者移位...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/09/18播放(81082)
"大部分股骨颈骨折多为错位性骨折，治疗方法包括复位和内固定，对于年龄在65岁以上的高龄患者，也可以使用人工股骨头置换的方法。采用内固定术的患者，术后早期可以进行髋周肌肉的等长收缩，持续性被动活动，踝泵运动，膝、踝关节可以主动活动，在保持关节稳定下，可以利用健侧下肢进行桥式运动，但应该避免曲髋超过90度。术后第二周可以使用助行器，在患侧下肢不负重的情况下进行步行，手术两周后，在不引起明显疼痛情况下，可以关节主动活动为主，并继续进行肌力和步行训练。三个月后根据X片情况，从双拐过渡到单拐，做部分负重步行，最终根据影像学结果，骨折已经完全愈合，并且没有股骨头坏死才可以全负重步行。在这过程中需要注意的是，患者不要坐在低的凳子上，或者是过软、过低的沙发和低的马桶上，可以使用增高的马桶垫或马桶椅等。睡觉时应采用仰卧姿势，骨折腿应该放在外展位，不要将两脚重叠或交叉在一起。如果患者习惯侧卧，应该将两个枕头或厚垫放在两腿之间。坐位时，不要将两脚交叉，避免跷二郎腿。站立时双脚脚尖不能朝向内侧，拾取地面物品或穿裤袜时，需要弯腰，不应该过度屈曲髋关节，康复治疗师可以指导患者使用专门的拾物器和穿袜器，避免蹲在地上，穿鞋子时可以使用长柄鞋拔。淋浴时患者应该站立淋浴，但应该小心避免滑倒。日常生活中避免剧烈活动，如果术后伤口有红肿疼痛的现象，应及时就医。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(72918)
"股骨颈骨折之后通常要采取空心钉螺钉进行固定，固定好之后可以进行康复锻炼。刚开始康复锻炼以脚趾、踝关节以及膝关节的屈伸为主，这样活动能有助于减轻局部肿胀，增加血液循环，促进静脉回流，减轻炎性水肿，对于骨折愈合起到非常积极的作用。同时，可以让家人给予下肢腿部的肌肉按揉，能够放松肌肉，避免肌肉萎缩以及深静脉血栓形成，并且能有效预防肌肉组织出现粘连。大约到4周左右的时间拍片复查，看骨折断端是否已经出现临床初步愈合，骨折线是否模糊。如果达到临床初步愈合，可以进行髋关节屈伸功能活动，活动范围、活动时间以及力量都要循序渐进、逐步增加，不能冒进，否则会导致骨折断端进一步出现骨折，这样进行锻炼之后髋关节的活动功能逐渐恢复。大约到3个月左右的时间，髋关节的活动就能够达到一种非常好的状态，可以下地负重走路，下地负重的时候也要逐渐增加负重量，负重量逐步过渡到身体全部承担重量，可以再进行正常走路。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(96266)
股骨颈骨折康复训练需基于骨折获得有效复位或固定基础上进行，具体如下：1、股骨颈骨... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/31播放(84070)
股骨颈骨折康复训练需基于骨折获得有效复位或固定基础上进行，具体如下：
1、股骨颈骨...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/31播放(84070)
"股骨颈骨折康复的方法包括早期和后期两种。通过手术或者手法复位，将骨折端得到有效的对合或者使用内固定钢板将骨折固定以后，早期提倡在床上进行功能锻炼，进行股四头肌等长收缩活动和踝关节的踝泵运动，足趾关节尽量活动，活动这些关节有助于防止肌肉萎缩。在床上不能下地的时候，也要积极进行全身的功能锻炼，卧床时深呼吸、扩胸等运动也是很必要的。后期一般在一个半月以后可以做髋膝关节的屈伸活动，并可扶双拐在不负重的情况下地活动，确定股骨头没有坏死可放弃拐杖负重行走。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(19954)
股骨颈骨折的康复要经历以下几个阶段：第一个阶段是股骨颈骨折早期，这个时候需要进行卧床，给予一些活血化瘀、舒筋活络，甚至减轻疼痛的药物，等待完善术前检查以后再需要进行手术，这个时候是第一个阶段。第二个阶段也就是手术阶段，因为大部分股骨颈骨折都需要进行手术，无论移位的也好，没有移位的也好，为了防止骨头晚期的坏死，大部分都需要进行固定，一般固定有三根钉或者伽马钉、F钉等等。第三个阶段是手术以后，也就是术后的两周，这个时候伤口拆线也要进行卧床休息，避免剧烈运动，更不要下床活动。第四个阶段也就是术后4-6个周，这个时候也要进行卧床，不要剧烈运动，更不要下床活动，在十分必要的情况下才能拄双拐进行下床。第五个阶段也就是6-8个周的时候，骨折基本上稳定，这时候可以拄双拐下床，但是患肢不要负重，等3个月以后可以拄单拐进行逐渐的负重，半年以后可以去掉双拐进行活动。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(80632)
股骨颈骨折术后的康复治疗，根据骨折的治疗方法不同，康复计划也不一样。如果是年纪特别大的老年人出... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(46568)
股骨颈骨折术后的康复治疗，根据骨折的治疗方法不同，康复计划也不一样。如果是年纪特别大的老年人出...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(46568)
"股骨颈骨折不论是保守治疗，还是手术空心钉固定治疗，术后都需要卧床一段时间，一般来说需要卧床3个月左右。所以一定要避免卧床并发症，在床上进行肢体的锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。股骨颈骨骨折愈合比较慢，还需要定期复查拍片，大约3个月左右，如果骨痂生成愈合良好，可以扶双拐，部分负重下地行走。大约2个月左右，如果没有骨折处的变形，才可以去掉双拐，正常行走，大体的病程是5个月左右。如果骨折愈合较慢，可能需要6个月、7个月，最终可能有股骨头坏死的可能。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(68382)
股骨颈骨折以后，髋部的疼痛比较明显，绝大部分人需要手术干预。手术的方法一种是做内固定术，要用三... 纪泉│北京医院 2023/07/09播放(71266)
股骨颈骨折以后，髋部的疼痛比较明显，绝大部分人需要手术干预。手术的方法一种是做内固定术，要用三...
纪泉│北京医院
2023/07/09播放(71266)
"根据股骨颈骨折的具体类型，如果骨折断端错位不明显，位置非常好的，可以考虑进行经皮螺钉内固定术。如果患者年龄比较轻，也建议进行经皮螺钉内固定术。愈合的时间需要3个月，也就是3个月之内都建议不要下床行走，也避免坐立，可以适当摇高床头，一般不要超过30°。如果频繁的坐、立，容易导致螺钉的松动，甚至股骨头坏死，以及创伤性的骨关节炎，骨折不愈合等。如果年龄比较大，可以考虑进行关节置换术。关节置换术之后，第3-4天就可以下床行走，尤其是年老的患者，能够很好的减少卧床并发症，降低致残率还有死亡率。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(86716)
股骨颈骨折多在老年人群中出现，并且股骨颈骨折的愈合时间很长。所以一旦出现股骨颈骨折一定要在身体条件允许的前提下尽量积极的手术治疗，因为保守治疗的治愈率相对于其他骨折较低，进行手术治疗后就可以及早的进行髋关节以及下肢的功能练习。手术后的两周之内可以做患侧脚踝以及脚趾的活动促进下肢血液循环；髋关节与膝关节活动疼痛可以忍受的时候就需要在床上进行适当的抬腿、屈膝的动作预防大腿的肌肉萎缩和关节僵硬；在床上活动患肢时没有症状之后就可以适当做床边练习增加下肢力量，适应下肢在人体站立时所需要承受的压力和拉力，最后就可以下地练习行走了。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(67758)
"股骨颈骨折康复后走路跛行，主要考虑以下几个原因：1、肌肉萎缩：在股骨颈骨折康复期间，没有进行积极的髋关节功能训练，由于骨折卧床时间较久，髋关节周围的肌肉会出现萎缩，在骨折发生愈合的时候，双髋部的肌肉力量往往会不平衡，患髋肌肉力量较差，因此行走的时候感觉无力，走路也会出现力量的不平衡，会出现跛行的情况。2、股骨头坏死：股骨颈骨折康复后，患者经常负重行走或经常吸烟、喝酒，非常容易引起股骨颈骨折的股骨头发生缺血、坏死，这个时候就会出现髋关节的疼痛感，走路的时候就会出现跛行。3、对位、对线不良：股骨颈骨折愈合时，下肢会出现短缩畸形，由于双下肢不等长，所以走路的时候会出现跛行。"
2021/08/10收听(92706)
股骨颈骨折患者康复后，通常可以与正常人一样行走、工作、生活。股骨颈骨折的原因通常为骨质疏松，骨... 黄术│湖南省人民医院 2023/09/01播放(96478)
股骨颈骨折患者康复后，通常可以与正常人一样行走、工作、生活。股骨颈骨折的原因通常为骨质疏松，骨...
黄术│湖南省人民医院
2023/09/01播放(96478)
"股骨颈骨折术后的康复锻炼，主要包括以下几个方面：第一、髋关节：髋关节的活动范围训练，病人在术后三天左右，肿胀、疼痛症状可以明显缓解，此时应恢复髋关节的主动屈伸活动，避免髋关节出现僵硬，每日屈伸活动数次，逐渐增加至数十次，能够保证髋关节的活动范围。第二、下肢肌肉锻炼：通过主动收缩股四头肌、股二头肌和小腿三头肌，能够加速下肢血液循环，使肿胀、疼痛症状迅速缓解，同时可以预防下肢深静脉血栓，还可以改善肌肉力量。第三、抗阻力训练：随着病情的逐渐恢复，一般六周左右可以配合抗阻力训练，主要可以借助弹力带，恢复下肢肌肉的强度，能够促进病人早日骨折愈合，恢复正常负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(86592)
股骨颈骨折术后康复治疗一定要注意早期康复，在股骨颈骨折内固定后应该采取早下地、晚负重的方法。只... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(26233)
股骨颈骨折术后康复治疗一定要注意早期康复，在股骨颈骨折内固定后应该采取早下地、晚负重的方法。只...
2023/05/08播放(26233)
"股骨颈骨折术后康复训练的方法大致如下：1、一般情况下，股骨颈骨折内固定术后一个月建议进行肌肉的等长功能训练，也就是躺在床上进行髋关节周围肌肉的主动收缩，可以防止肌肉萎缩。2、在骨折手术一个月的时候，可以先拍摄X片，如果X片上显示已经有连续性骨痂通过骨折断端，可以进行髋关节的内收、外展、后伸等各个方向的功能训练。可以进行内收功能训练，锻炼大收肌、耻骨肌、长收肌的力量。通过外展，可以锻炼臀中肌、臀小肌等外旋肌群的功能。通过前屈，可以锻炼髂腰肌的肌力。通过后伸，可以锻炼臀大肌的肌力。3、通过功能锻炼，可以增强髋关节的稳定性，减轻骨折部位的负荷，加快骨折愈合，手术后头半年内禁止下地负重，否则容易引起骨折不愈合，只有达到半年且明确骨折已愈合时，才可以柱拐部分负重。"
2021/08/10收听(29000)
"股骨颈骨折手术后注意事项，是避免一些容易导致假体脱位的姿势，以及基本的手术后早期生命体征观察和引流管护理，避免感染。手术后早期的功能锻炼，手术后的步行锻炼等。其中姿势有特别要求，需要注意保持患肢伸直外展，将骨盆放正、平卧于病床上，双下肢用胯间垫间隔，两腿保持分开。患肢至于外展中立位，用钉子鞋固定，术后早期不宜多翻身，翻身抬臀时注意维持换肢外展中立位，防止内收内旋。早期切忌直腰抬高运动，翻身侧卧位时，健侧卧位，两大腿之间置一外展枕头，避免容易导致髋关节假体脱位的动作。做到六不：患肢不内收，髋关节不过度屈伸，不下蹲，不坐低凳，不交叉腿，不盘坐。早期功能锻炼，术后就可以行脚趾、踝关节、前屈背伸被动活动，麻醉消失后进行股四头肌等长收缩活动功能锻炼。术后第三天可以开始协助患者行患肢关节功能锻炼。一周后指导并协助患者坐在床边，双腿下垂，主动练习膝关节伸屈活动，两周拆线后指导并协助患者扶拐下地，患肢不负重行走锻炼，行走时健肢负重，患肢自然下垂不负重，避免用力屈髋，抬起患肢。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(24732)
"股骨颈骨折如果手术治疗，一般都在联合组织麻醉下行三枚空心钉固定，因为股骨颈骨折愈合较慢，需要长时间卧床。术后康复主要注意两方面：一、长期卧床引起卧床的并发症，比如褥疮需要勤按摩受压部位，肢体长时间不活动会出现深静脉的血栓，需要口服预防血栓的药物。再就是泌尿系感染，要多喝水促进尿液排泄。长时间卧床也可以引起坠积性肺炎，需要保持空气通畅。肢体萎缩时，踝关节和组织，身躯锻炼牵拉肌肉，避免萎缩和关节僵硬，定期复查拍片。一定等骨折愈合之后才可以负重行走。"
2018/05/14收听(66402)
股骨颈骨折术后，有以下几种康复训练方法：1、保守治疗：需要做骨牵引或者皮牵引，患... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(43696)
股骨颈骨折术后，有以下几种康复训练方法：
1、保守治疗：需要做骨牵引或者皮牵引，患...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(43696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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