北京积水潭医院
心内科
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有些老年人通常会感觉到心口窝闷堵，如果出现心口窝闷堵，需要警惕冠心病的发生。特别是大于65岁的男性，大于55岁的女性，存在高血压、糖尿病、冠心病的病史，或者是肥胖、不愿意运动、长期抽烟的人群，均属于冠心病的高危人群。对于上述人群，如果出现心前区闷痛，需要警惕是否存在冠心病。
对于年轻人，尤其是年轻的女性，如果感觉到心前区的闷痛，有可能是精神因素所引起，不一定由冠心病导致。所以如果出现心前区的闷痛，需要高度注意是否合并有冠心病的高危因素，如果合并有冠心病的高危因素，需要尽早到医院进行诊治。
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"心口窝闷堵，首先需要排除冠心病、心绞痛，需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。还有可能是胃炎或者胃溃疡、胆系炎症引起的心口窝闷堵，最好去医院空腹下做钡餐及胃镜检查，行腹部彩超检查明确诊断。一般来说如果心口窝闷堵跟心情有关，深吸气、深呼气后症状缓解，还要考虑是心脏神经官能症的可能性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(66706)
"出现心口窝闷堵有以下几种原因：第一、要注意是否有冠心病心绞痛的发作，因为冠心病心绞痛的发作是比较危急的情况。第二、如果心口窝闷堵是由于情绪的波动，或者劳累时出现，发作当时不活动，经过几分钟或者十几分钟休息，或者含服硝酸甘油，症状可以缓解，多可能是由于冠心病心绞痛引起来的。第三、呼吸道系统的疾病也会引起心口闷堵，比如说气管、支气管内的肿瘤，造成气管狭窄，或者是肺气肿等等，这时应该完善胸部CT和肺功能的检查。第四、如果除外器质性的病变，一般有可能是生气，或者与别人发生争执之后，或者在劳累之后出现这种症状，有可能是心理性的原因，应该调整情绪，适当的放松，必要的时候请心理医生诊治。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(15224)
"心口窝闷堵，先要明确是否为阵发性，以及与活动有无相关性。如果阵发性，与活动有明确相关性，考虑有没有冠心病、心绞痛的可能。如果冠脉存在狭窄，活动以后心肌供血不足，可以出现心绞痛症状。这时需要进一步就医，完善心电图、超声，必要时冠脉造影或冠脉CT检查明确。另外还需要明确有无消化道的相关疾病，比如反流性食管炎、胃炎等，也可出现心脏的相关不适症状，与心绞痛有可能混淆。因此，除外冠心病的基础上，建议进一步完善消化系统的检查以明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(28646)
心口窝出现闷堵感，指的是在前胸部位有闷堵感，并且累及到剑突下，通俗说法就是心口窝。这个位置出现... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(29969)
心口窝出现闷堵感，指的是在前胸部位有闷堵感，并且累及到剑突下，通俗说法就是心口窝。这个位置出现...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(29969)
"可以考虑是否有食管炎的表现。食管炎的一般症状有反流、反酸、咽部疼痛、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等等，都是由于食道黏膜受到某些刺激，所发生的水肿受损，炎性病变，严重的会造成食管出血，所以需要及时治疗。药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利。平时在饮食上也要注意，不要吃得过多过饱。饭前、饭后尽量不要饮水，吃完饭不要马上躺下来。如果发生反酸、反流的症状，注意保持直立。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(66782)
如果出现了心口窝闷堵、上不来气，这很有可能是出现了心肌缺血。心肌缺血是冠心病患者比较典型的临床... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/16播放(26543)
如果出现了心口窝闷堵、上不来气，这很有可能是出现了心肌缺血。心肌缺血是冠心病患者比较典型的临床...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/16播放(26543)
"患者常会出现心口窝堵的症状，也就是胸闷，患者一定要及时就诊，到急诊科或者心内科进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏B超、冠脉CT、肺CT、血常规、CRP等炎症指标的化验检查，评估有无呼吸系统和循环系统的常见疾病，分析如下：1、呼吸系统常引起胸闷的症状，比如感染、哮喘、慢阻肺；2、循环系统会使患者产生心口窝堵的症状，比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、心衰；3、如果已经排除比较严重的疾病，出现心口窝堵还要排查有无精神因素引起的症状，比如情绪紧张、焦虑也会引起心口窝堵，患者需要保证充足的睡眠，保持心情舒畅。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(79550)
"心口窝堵的原因较多，首先考虑心肌缺血引起的心口窝堵。尤其是既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟的患者，更应该高度重视。建议及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测冠脉CTA。如临床常见的冠心病、心绞痛或心肌梗塞患者，常表现心口窝堵，伴有或不伴有心功能不全或心律失常。通过检查胸片或胸部CT，除外呼吸系统疾病引起的心口窝堵，例如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染、占位性病变等。有些神经衰弱患者也常主诉心口窝堵，调节神经治疗有效。通过详细询问病史和各项辅助检查，帮助临床医生明确诊断和鉴别诊断，及时治疗对改善患者预后非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/15收听(29926)
出现心口窝闷堵的情况，要及时到心内科门诊就诊，根据不同病因，选择不同的治疗，使症状第一时间得到... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(64762)
出现心口窝闷堵的情况，要及时到心内科门诊就诊，根据不同病因，选择不同的治疗，使症状第一时间得到...
2023/04/23播放(64762)
"心口闷堵可由多种疾病所导致，按年龄段来划分，对于青少年的胸口闷堵，常见于剧烈活动后产生气胸等情况，可产生心口闷堵的情况，可以进行胸部CT排除诊断。另外对于呼吸系统疾病，如肺部感染、胸膜炎等等，也可造成心口闷堵，可进一步的检查明确。对于有基础疾病如高血压、高血糖、高血脂的中青年患者，心口闷堵最常见的疾病是冠心病、心肌缺血，需要进行心肌酶、心电图、心脏彩超，必要时冠状动脉造影检查明确诊断。对于老年患者，心口闷堵最常见的疾病是缺血性心肌病、慢性阻塞性肺疾病也可导致心口闷堵的情况，需要进行系统的诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/11收听(85220)
"如果患者在心口有一阵一阵的闷堵症状，通常有如下因素：1、最常见的因素是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，尤其对于既往有心脏病病史的患者，要高度警惕出现了上述疾病。另外，其他心源性的疾病，例如心肌炎、心包炎、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病也会有此症状；2、对于一些呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的气胸、胸膜炎、胸腔积液，也会有上述临床表现；3、某些植物神经功能紊乱的患者，在交感神经过度兴奋或迷走神经张力增高时，也会有上述表现；4、对于一些消化系统的疾病，例如慢性反流性食管炎，也会在上述情况下出现这样的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(40098)
"心口窝堵主要是指剑突区附近的不舒服，这个部位是心脏和胃交界的地方，主要原因牵涉到心脏和胃的相关疾病。第一、心脏的原因，主要牵涉到冠心病、心绞痛等。如果患者同时有胸疼、胸闷、气短、心慌，并且跟活动有关系，比如快速走路、情绪激动等因素可以诱发，休息数分钟或者含化硝酸甘油可以缓解。先考虑心脏的原因，要完善心电图、心脏彩超进一步检查。第二、胃的原因，比如胃肠功能紊乱造成胃肠蠕动减弱导致出现胃胀气、消化不良就可以出现心口窝堵。另外，慢性胃炎、胃下垂等疾病也可以出现这样的表现。完善胃镜或者消化道钡餐等检查，有助于明确诊断。"
2020/01/08收听(39398)
心口窝堵得慌，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患者出现心肌供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(55410)
心口窝堵得慌，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患者出现心肌供血...
2023/05/23播放(55410)
如果出现胸口闷堵，伴有胸闷、气短，临床中常见疾病如下：1、冠心病：出现心肌供血不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(30223)
如果出现胸口闷堵，伴有胸闷、气短，临床中常见疾病如下：
1、冠心病：出现心肌供血不...
2023/03/31播放(30223)
"如果患者目前出现了心口窝发闷的感觉，建议可以先试着舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸，在含服之后症状是否可以缓解，如果可以缓解，考虑是由于心肌供血不足所导致的这种不适症状。尤其是老年人胃痛与心脏疾病常常容易混淆，用舌下含服药物的方式，可以做初步的鉴别诊断，如果含服药物之后不见缓解，平日里患者饮食不规律，或者是时常吃辛辣刺激的食物，那么也不排除有可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡导致的，可以口服奥美拉唑，或者是铝碳酸镁这样的药物，改善不适症状，但是同时还要进一步明确诊断，建议患者做心电图、心脏彩超，必要的时候可以做胃镜和冠脉CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(41696)
"感觉心口窝堵得慌可以是生理性的原因，也可以是病理性的原因。生理性的原因见于精神紧张、情绪激动以及剧烈运动时，这种情况下症状很快可以缓解。病理性的原因最常见于冠心病心肌缺血发作时，症状发作时还伴有心电图的缺血性改变。另外心律失常、慢性阻塞性肺疾病急性发作，自主神经功能紊乱的患者也常常会出现心口窝堵得慌的症状。有时候消化系统的疾病如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等也会出现这种症状。如果反复出现心口窝堵得慌的症状建议到医院就诊，明确相关的原因。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/27收听(56802)
患者突然出现胸口闷堵感，临床常见原因如下：1、频发房性早搏、室性早搏：若患者胸闷... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(87450)
患者突然出现胸口闷堵感，临床常见原因如下：
1、频发房性早搏、室性早搏：若患者胸闷...
2023/07/07播放(87450)
"心口窝主要是在上腹部，剑突下左边部位，涉及到心血管疾病，如心梗、心绞痛，消化系统的疾病，如胃和十二指肠炎症或者溃疡，多可以表现这个部位疼痛。心窝部疼痛时，要注意疼痛部位以外，还要注意疼痛的性质，如果是在前胸部出现闷痛或者是隐痛，还得要考虑心绞痛、心肌梗死。如果是出现心绞痛、心肌梗死，有五个方面要进行分析，根据疼痛的部、疼痛的性质、疼痛持续的时间、有没有诱发因素，使用硝酸甘油有没有效果等来区别。心绞痛、心肌梗死的疼痛部位，在胸骨后方和心前区或者剑突下，可以向左肩或者左臂的内侧放射，有放射痛，可以达无名指或小指，也可以放射到左侧的颈部或者面颊部。如果是胃和十二指肠的炎症，出现的部位主要在中上腹，胃炎和胃十二指肠溃疡主要是以中上腹的持续性痛为主，假如有突发中上腹的剧烈刀割样的疼痛或烧灼样的疼痛，考虑跟溃疡、穿孔有关。如果是上腹部出现持续性的钝痛或者是刀割样的疼痛，伴有阵发性的加剧，考虑是急性胰腺炎的可能性。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(84202)
心口窝出现闷痛的症状，尤其是活动后出现这样的症状，先应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，或长期抽烟、喝酒、肥胖、睡觉打鼾等情况的人出现这样的症状更应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死。可以通过做心电图和化验心肌酶等检查来明确，如果是心肌缺血，就应该做相应的治疗。另外一种情况，患有胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病，也可以出现心口窝的疼闷，可以伴有食欲不振或恶心甚至呕吐的症状，而且这些症状跟饮食因素有关，可以通过胃镜检查来明确。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(80820)
心口窝堵得慌考虑有可能是冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的，还有些患者可能是由于存在甲状腺功能异常或者心肌病、心力衰竭，也会诱发这种不舒服的情况出现。有些老年人出现心口窝堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所导致的，建议患者应当做进一步的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超、肺部CT的初步筛查，如果排除心脏方面的器质性病变，也可以行胃镜的检查，有助于进一步的明确诊断。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预改善，比如规律作息、低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、避免劳累熬夜，可以更好的预防这种不舒服症状的再次出现。
2019/04/12收听(98906)
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