上海长海医院
皮肤科
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患者手部出现冻疮的原因，主要是由于寒冷、潮湿引起皮肤手指表面水分结冰，使细胞内出现冰晶，引起细胞肿胀坏死，预防措施具体如下：
1、应保持手部干燥，寒冷时洗手应及时擦干；
2、应做到手部保暖，寒凉环境外出时患者应戴手套，或将双手放入衣服口袋里防止风吹；
3、冻疮刚形成时应及时用温水泡手，使病菌及时被消灭，减少对皮肤细胞的损伤。
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"在临床当中，冻疮发生的原因与寒冷有着直接的关系。冻疮是发生在肢体末端，或者是长时间需要暴露在外的皮肤上，所以手上、脸上是很常见的发生冻疮的位置。在手上发生冻疮的原因，最重要的就是在冬天的时候，手部保暖没有做好，或者是由于患者由于工作或者是生活的需要，手部需要长时间的浸泡在寒冷、潮湿的环境当中。还有的患者在手上发生冻疮，是由于局部的血液循环并不是非常好，比如老年患者在手部的血管上有问题，或者是本身体质比较差，像是有贫血的发生，也容易在手部发生冻疮。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/23收听(91852)
"冬季手生冻疮，可以给予口服烟酸、硝苯地平等血管扩张剂，也可以应用脉络宁注射液与低分子右旋糖酐静脉点滴，具有扩张血管、改善微循环、溶血栓的作用，口服中药汤剂能够益气活血、温阳散寒、调整人体免疫功能、解除痉挛、加速血流、消除微循环障碍等。局部治疗可以应用激光和红外线照射，或者做激光穴位照射（足三里、复溜、血海）的，对于冻疮局部行散焦普遍照射，也可以用桂附煎药液浸泡患部，每日3次，每次30分钟，边浸泡边用药渣揉搓患部。如果出现溃疡，可以外敷紫云膏，手生冻疮应注意带药物手套，可在手部渗透到手背皮肤，有效率达到85%。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/11收听(78182)
"冻疮发生的原因，与寒冷有着直接的关系，但临床当中有些患者会出现冻疮反复发作的情况，这样的患者与局部血液循环并不是非常好，有很大的关系。对于手上反复出现冻疮的患者，除了要加强局部保暖之外，患者可以在平时应用中药来进行泡手，并加以适当的局部按摩。而且在平时就可以应用辣椒酊，以及尿素维E乳膏来进行涂抹，促进局部的血液循环。如果有皮肤明显破溃，不能用这两种药物。而且在平时也可以应用扩血管药物来进行口服的治疗，常用的像硝苯地平、烟酰胺双嘧达莫都可以。也可以用中药来口服，并配合具有活血作用的中成药，来进行静脉滴注的治疗。"
2019/06/24收听(80088)
"手指长倒刺主要有两个常见的原因：一、局部皮肤的干燥所引起，发生在秋冬等比较干燥的季节，可以对局部皮肤进行滋润、补水，但是不需要做特殊的护理，更不要撕扯手上的倒刺。二、机体内缺乏营养或者微量元素，日常生活中多吃些新鲜的蔬菜和水果补充维生素，可以到正规的医院做检查，根据具体情况来补充微量元素。平时日常生活中要多饮水，局部定期涂抹护手霜或者尿素乳膏，不要用冷水和碱性洗手用品。"
2020/01/20收听(32620)
"冻疮发生的最主要原因是患者保暖做的并不是非常好。患者没有做到很好的保暖，这个时候如果裸露在外的肢体，长时间处在寒冷潮湿的环境当中，非常容易发生冻疮。还有的患者，是由于局部血循环不是非常好。部分患者先天就会有手脚比较凉的情况，这样的患者，如果不加强体育锻炼，在冬天非常容易出现冻疮。还有的患者有冻疮存在，往往是与基础疾病有关系，如患者长期患有像是营养不良、贫血等原因，也可以导致冻疮的出现。还有的患者有不良的生活习惯，如长时间穿着过紧的裤子、鞋袜也容易导致冻疮的发生。"
2019/04/21收听(34256)
"临床当中冻疮发生的首要因素就是寒冷。有很多患者是由于在冬天的时候，保暖措施没有做到位而导致发生冻疮。有一部分患者长时间生活在没有暖气，或者是连炉子都没有办法保证的地方，所以很容易在像耳朵、鼻尖、手指、脚趾这些部位发生冻疮。有的患者之所以会形成冻疮，与自身体质比较差有很大的关系。像有老年人，如果本身有基础性疾病，比如有贫血，或者是局部血液循环并不是非常好，有部分患者自身体质很差，平时又非常缺乏锻炼，也容易会导致冻疮的形成。"
2019/06/23收听(64354)
"手上出现水疱在临床上多见于是汗疱性湿疹，它是湿疹的一种类型。出现这种情况，应该采取抗过敏的治疗。首先，可以采用抗组胺药的治疗，具有明显的止痒作用，同时也可以外用药。抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。在局部治疗上，可以选用糖皮质激素类药，比如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等等。如果有明显的糜烂、渗出时，可以用3%硼酸溶液湿敷。一般通过综合性的治疗，对手部的瘙痒都可以达到满意的疗效，病情一般也可以恢复。所以手部起了水疱，建议尽早到医院去诊治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(54274)
"冻疮常见于冬季，是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，病程很缓慢，容易复发，是对寒冷发生的异常反应，因长期寒冷（一般10℃以下）作用于皮肤所致，寒冷潮湿或者寒热急变时更容易发生。此时小动脉收缩、血管麻痹，出现扩张，静脉瘀血，局部血液循环不良造成冻疮。另外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、植物神经功能紊乱、营养不良、贫血、慢性中毒或感染、鞋袜过紧和缺乏运动都可以加重冻疮的发生。此外，遗传也有一定的原因。"
2019/07/11收听(58438)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近，分为一度、二度、三... 于东宁│北京积水潭医院 2023/07/14播放(87272)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近，分为一度、二度、三...
于东宁│北京积水潭医院
2023/07/14播放(87272)
"冻疮主要是由于局部皮肤受到寒冷，或者气温寒暖急剧变化时小动脉血管强烈的收缩，引起皮肤表面出现缺血、缺氧，细胞损伤，细胞内外循环微环境改变，代谢失常，久而久之可以引起血管麻痹性扩张，血浆渗出形成水肿以及组织坏死的情况。此外慢性的感染以及消耗性的疾病，自主神经功能性紊乱以及营养不良，手足多汗，局部血液循环障碍等，均可以诱发或者加重冻疮的产生，观察冻疮患者甲襞循环，可以出现血管攀减少，排列不整齐等表现。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(77242)
"冻疮是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病。由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管痉挛、收缩，导致组织缺氧，引起细胞损伤，久之血管麻痹扩张，引起静脉淤血，毛细血管扩张，渗透性增加，血浆渗入组织间隙而发病。肢端及暴露部位出现水肿性紫红斑块或结节，严重者表面可有水疱，破溃后形成溃疡，自觉有痒感及肿胀感，冬季发病，气候转暖后可以自愈。治疗主要注意保暖，加强锻炼，促进末梢循环，提高机体对寒冷的耐受性。外用可涂冻疮膏，破溃后外用抗生素药膏，可口服选择烟酸等扩血管治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(20234)
"冻疮是冬天常见的疾病，由于天气寒冷刺激引起机体局部的血液循环障碍，出现皮肤上的发红、肿胀、疼痛的情况，严重的还可能会出现水泡、溃疡的发生。冻疮最常见于人体的手脚、面部、耳朵、肢体的末梢和暴露在外面的部分，冻疮根据局部的表现分为四期，开始只是局部的红肿、疼痛和瘙痒，然后进展可能会出现水泡，甚至水泡变大融合深达皮下。严重的还可能会伤及骨头和肌肉，需要进行手术治疗，进行植皮或者截肢。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75384)
老百姓称为冻疮，对于我们专业来讲，称为冻伤或者更严格来叫冷伤，就是因为低温导致的皮肤或者皮下软组织甚至进一步的深部的组织的损伤，这叫冷伤。提到了冷伤，大多数是指的疮面这部分，疮面就跟烧伤是很接近的，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，甚至更深的导致Ⅳ度。咱们常见的所谓的冻疮，大部分是Ⅰ度和Ⅱ度为主，Ⅲ度或者Ⅳ度需要截肢的情况在日常生活当中并不常见。冷伤其实在国内基本上多数地方也是归于烧伤科的治疗，它的治疗其实跟烧伤很接近。Ⅰ度和Ⅱ度更多来说可能是还是以保护疮面为主，防止感染；到了Ⅲ度得根据情况了，可能需要手术；Ⅳ度有的肢体尤其肢体远端，需要皮瓣或者软组织瓣的覆盖，甚至个别的需要截肢，会影响到比较大的功能障碍会出现。其实冷伤也有一个常识，所以咱们中国传统老百姓认为，我冻伤了以后，我肢体冻伤了，回到房间以后我怎么复温呢？我应该用最好的办法是什么呢？我不知道大家有什么选择，譬如有个选项，比如用雪搓、用冷水、用温水、用热水，四个选项大家都知道我不会选热水，这是错的，常规的用哪种措施呢？很多人其实会说雪搓和冷水，这两个选项比较多，但事实上医学研究上是用温水复温的，早期受伤以后温水复温，当然温水复温有个最大的问题，病人在复温过程中有可能剧痛，所以在这种情况下或许有条件要给予医学的止痛治疗，这样能达到最好的复温效果。雪搓严格意义来讲应该不是好的选择。
2017/10/18收听(71504)
"手上出现水泡，临床上多见于汗疱型湿疹，也是湿疹的一种类型。出现这种情况应该采取抗过敏的治疗，临床上采用抗组胺药物，包括外用药物。抗组胺药目前多选用的有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，比如依巴斯丁、氯雷他定、西咪替丁这一类的药物。局部治疗可以选用糖皮质激素类药膏，如果患者有糜烂、渗出，可以用3%硼酸溶液湿敷。通过综合性的治疗，对手部湿疹达到满意的效果。建议尽早积极治疗，不要用刺激性的物品，比如洗衣粉、洗洁精、肥皂等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(77790)
冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到... 杨敏│北京医院 2023/04/16播放(80314)
冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到...
杨敏│北京医院
2023/04/16播放(80314)
"冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑，肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。寒冷是冻疮发病的主要原因，其发病原因是患者在皮肤遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度，末梢微血管畸形，自主神经性功能紊乱，营养不良，内分泌障碍等因素也可，也可能参与发病。缺乏运动，手足多汗、潮湿，鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可导致冻疮的发生。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/14收听(10808)
"之所以会有冻疮，其实与患者所处的环境以及自身体质有关系。经常生冻疮的人往往是长期处在阴暗、潮湿、寒冷的环境当中，像长期从事水下作业或者长期在冷库工作的人都容易发生冻疮，其实与保暖不够有直接的关系。还有一部分人之所以在保暖比较好的情况下长冻疮，是自身身体素质比较不好，对寒冷抵抗力不佳，局部末梢循环有一定的问题。所以这样的患者可以建议平时一定要多做局部的按摩，加强身体锻炼，而且也要好好注意保暖工作。同时，可以服用扩张血管的药物改善微循环。"
2019/03/22收听(29608)
冻疮是因为长期在寒冷环境里，引起皮肤出现红斑、肿胀、痒或者是刺痛，甚至坏死。发病机制是在寒冷环境里，皮肤血管会反应性收缩，减少热量支出，一种保护反应。但是当血管长期处于收缩状态，时间久了会失去弹性，变得扩张，扩张后血流速度变慢、瘀血、循环出现障碍，就会出现红肿，甚至会坏死溃疡。另外，和个人体质、营养状态都有关系。总之，冻疮是对寒冷的一种反应，要充分保暖，才能预防冻疮发生。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(93596)
"冻疮是寒冷季节的一个常见病，在我们国家每年得有2亿人受到冻疮的困扰，尤其是儿童、妇女和老年人。一般由于寒冷引起的一个局限性炎症性的损害。一般冻疮一旦发生，冬天很难完全治好，只要等到天气转暖，才能够逐渐缓解。它是由于肌肤长期暴露在寒冷环境下引起的皮肤组织炎症，患处的皮肤渐渐发生青紫的红色斑片，进而局部皮肤出现溃烂、成疮，多见于手足、耳廓、面部等冬季皮肤暴露或者保暖比较薄弱时，发病的时候会有烧灼、痒痛，一旦发生了以后要积极处理，不然有的时候会引起坏死和肢端的破坏。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(59960)
"在临床当中，冻疮发生的最重要的因素就是寒冷。有很多患者就是由于保暖措施做得不够到位，所以在像肢体的末端，还有就是在皮肤裸露的部位会出现冻疮，这种情况适合绝大部分的冻疮患者。冻疮患者不光会出现冻疮在这些部位发作，还会出现冻疮反复发作，并伴有像皮肤水疱以及破溃情况的发生。对于这样的患者来说，冻疮反复发作还与自身体质有着很大的关系。有些患者是由于局部血液循环非常的不好，有些患者是由于自身有基础性疾病。有些患者，比如是在生了重病以后，或者是本身有严重的贫血，或者是平时体育锻炼非常的少。"
2019/06/24收听(82000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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