上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱出现问题会引起脊柱中间的神经损伤和周围肌肉和韧带的损伤，导致全身性疾病，症状比较多、复杂。常见脊柱问题比如脊柱退行性变、颈椎病、胸椎韧带增生、腰椎间盘突出。如果脊柱出现问题椎间盘会向后凸，椎间盘会出现骨刺压到神经，从而出现神经症状，常见症状如下：
1、腰椎症状：出现腰痛、腿痛，以及病人走路不正常等症状，腿部肌肉无力，走路时一高一低，有踩棉花感；
2、颈椎症状：病人会出现头痛、颈部痛，颈部后出现酸、胀、麻以及整个手臂出现疼痛、无力、爪形手，扣纽扣、拿筷子等精细动作会受到影响。
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"脊椎连接一起构成脊柱，在临床上分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。脊椎疾病的好发部位大多在颈椎和腰椎，脊椎不好表现出来的症状也大多是颈椎病和腰椎病表现的症状，下面从颈椎和腰椎两个方面来叙述：首先，颈椎方面，颈椎病的临床表现有颈型的颈部僵硬、不适、疼痛。椎动脉型的头痛、头晕。神经根型的症状如上肢放射性疼痛、麻木、活动不利。交感神经型的偏头痛、恶心、呕吐、视物不清、心慌意乱、血压不稳等症状以及脊髓型颈椎的下肢无力、走路不稳、易跌倒、走路如踩棉花感觉等。其次，腰椎方面，典型的就是腰椎间盘突出症，表现出来的腰痛或单纯下肢痛、腰痛，同时合并下肢放射性疼痛、腰部活动受限，有的还有下肢麻木、肌力下降，严重者可能有肌肉萎缩，甚至有大小便异常等，这些都是脊椎不好的常见症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(33946)
"脊椎可以根据病变的原因，产生不同的症状，可能有剧烈疼痛、活动受限、肌肉萎缩、肢体麻木等。1、如果是脊椎外伤，可以导致脊椎剧烈疼痛，活动受限，甚至可以造成脊髓的严重损伤，使病人出现截瘫或者是下肢感觉障碍，有时还会导致大小便功能障碍。通过核磁共振检查以及X光片检查，可以进一步确认，早期复位固定能够使临床症状得到改善。2、脊椎退行性病变，如腰椎间盘突出、椎管狭窄可以持续压迫或刺激神经，导致颈腰椎疼痛以及四肢的放射性疼痛，长期未得到有效治疗会引起肢体的肌肉萎缩、肢体麻木，严重者可出现间歇性跛行，但一般短期内不容易发生瘫痪。如果症状持续加重，需要进行手术治疗，手术能够解除神经压迫，恢复肢体功能。因此，患者脊椎可以引起以上临床症状，要尽快到骨科门诊就诊，根据不同病因选择相应的治疗方法，才能够使临床症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/31收听(24269)
脊椎病是一个很笼统的概念，临床上常分为两种，一种由颈部病变引起，而一种由腰部病变引起。对于颈椎... 苗振普│银川市第二人民医院 2023/01/13播放(92758)
脊椎病是一个很笼统的概念，临床上常分为两种，一种由颈部病变引起，而一种由腰部病变引起。对于颈椎...
苗振普│银川市第二人民医院
2023/01/13播放(92758)
"脊椎病的最常见的部位主要是颈椎，颈椎病根据出现的症状可分为以下几种，以颈部疼痛为主，是局限性的颈椎病；出现手指麻木或手臂的疼痛则考虑是神经根型的颈椎病；脊髓型的颈椎病，主要的症状是出现手脚乏力，行走不稳，手部精细动作迟钝，主要因为间盘突出压迫脊髓。椎动脉型颈椎病，主要症状是头颈部做旋转动作时，出现眩晕，严重者会出现晕倒等；诊断的依据需要根据病史体征及相关的检查，比如说x线检查及磁共振的检查，明确诊断，根据病情轻重选择相应的治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(94802)
"在临床上有很多方法可以治疗脊柱不好，其中包含了保守治疗和手术治疗，对于脊柱疾病可以通过保守治疗缓解治疗。保守治疗包含针灸和推拿以及中药封包和中药涂擦等疗法，还包括了冲击波和超短波、牵引等疗法都可以有效的缓解症状。患者如果患有脊柱疾病可以选择到医院进一步就诊，通过核磁共振或者脊柱的CT确诊，确诊后可以选择上述保守治疗缓解症状，上述保守治疗7-10天为一个疗程，通过一个疗程的治疗可以取得良好的效果。在治疗期间患者应该尽量睡硬板床，硬板床对于脊柱有承托力可以减少脊柱的压力，避免长时间低头和弯腰负重。"
2019/11/20收听(39140)
"脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎、尾椎，有支持躯干，保护内脏、神经、血管，进行运动的作用。常见的脊椎不好的疾病为腰椎间盘突出症、颈椎病、强直性脊柱炎、风湿性关节炎引起的脊椎不适等。可表现为脊柱和旁边肌肉软组织酸胀疼痛，如神经根受压，出现四肢疼痛、麻木、无力、皮肤刺痛等症状。脊髓受压则可出现头晕、呕吐、视物模糊、心悸、行走不稳等症状。检查以脊柱X片、CT等为主。如果没有手术指征，一般采用综合治疗，如针灸、推拿、牵引，口服、外用活血镇痛类药物，口服营养神经药物等。平时应注意不要久站久坐，适度锻炼，不要剧烈运动，保护颈肩和腰部。睡觉时姿势要正确，不要拧身睡觉。床要软硬适度，有护脊设计，枕头高度适度，一般8-10CM左右。同时脊柱也怕受凉，注意保暖，避免脊柱受外伤。"
2019/07/24收听(18450)
"在临床上，病人出现了脊椎部位的病变，可以采取科学的、正确的锻炼方式，有助于脊椎病变的恢复。具体的锻炼方式，嘱咐病人取俯卧位，双下肢伸直并拢，而且要固定住双侧踝关节。嘱咐病人双手放于头部的枕骨部位，然后上身保持伸直状态，鼓励病人尽量抬起上身，并且坚持10-15秒，或者是嘱咐病人取仰卧位，然后屈曲双侧膝关节，病人保持上身伸直，鼓励病人挺胸、挺腰，坚持10-15秒。通过这样的锻炼，可以加强脊椎肌肉的力量，增加脊椎关节的稳定性，就能够使脊椎部位的病变，尽快的得到缓解或者减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(80062)
脊柱不好主要发生于两个部位，颈椎和腰椎最常见，尤其白领工作者。很多颈椎患者颈部酸胀疼痛、腰部酸... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/25播放(65894)
脊柱不好主要发生于两个部位，颈椎和腰椎最常见，尤其白领工作者。很多颈椎患者颈部酸胀疼痛、腰部酸...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/25播放(65894)
脊柱包括颈椎和胸椎、腰椎、骶椎、 董健│复旦大学附属中山医院 2024/02/22播放(25769)
董健│复旦大学附属中山医院
2024/02/22播放(25769)
"脾胃不好的患者多会出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。可以根据患者的体质服用中成药如人参健脾丸、香砂养胃丸等来调理脾胃。日常生活中要保持心情舒畅，注意饮食结构的调理，饮食以富有营养、清淡易消化为主，多吃温补类食物如小米、山药、羊肉等，可以常喝南瓜小米粥和山药薏米粥来调理胃肠道，达到健脾养胃的效果。多吃富含纤维和维生素的水果和蔬菜，不吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，不吸烟不喝酒，还要注意腹部的保暖，适当参加体育运动。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(17464)
"心脏不好引起的症状主要包括以下几种：1、胸疼，这种情况最常见于冠心病心脏供血不足的患者，疼痛的范围包括耳垂以下、肚脐以上的区域，可以是胸骨后的疼痛，也可以是肩膀的疼痛。2、胸闷，无论是心脏供血不足，还是心脏的瓣膜病、先天性心脏病等心脏不好的疾病，都可以引起心力衰竭，心脏的射血能力下降，人体处于缺氧的状态可以引起胸闷。3、心慌，最常见的是心律失常导致的心慌，无论是心跳的过快或者是过慢，都可以引起心慌的症状，特别是心肌疾病、心脏瓣膜病等结构性心脏病，更容易并发心律失常引起心慌。4、其他不典型的症状，有一些心脏不好的病人表现的是其他系统的症状，比如牙疼、嗓子疼和肚子疼。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(46784)
颈椎不好引起的症状多种多样，常见的神经根型颈椎病，常有脖子疼痛、僵硬表现，有的人还有上肢麻木、无力或者针刺样疼痛。如果是椎动脉型颈椎病，容易引起恶心、呕吐、视物旋转、头晕等表现。如果是脊髓型颈椎病，可能有四肢无力、行走不稳、踩棉花感症状。还有些少见的食管型颈椎病，会有吞咽困难等症状。其它的颈椎疾病，比如颈椎滑脱，会有颈部明显疼痛，有时候伴随颈椎旋转、前后屈伸活动障碍。如果是颈椎结核，除了颈部疼痛之外，还可能有脖子肿胀、潮热、盗汗、食欲减退等全身症状。通过颈椎X片、磁共振检查，基本上可以确定颈椎不好的原因。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(59812)
一般情况下，人在白天工作、生活，处于兴奋状态，晚上应该放松、休息，关节、肌肉、大脑、神经、细胞... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/12播放(89314)
一般情况下，人在白天工作、生活，处于兴奋状态，晚上应该放松、休息，关节、肌肉、大脑、神经、细胞...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/12播放(89314)
"肾脏不好在早期可能患者没有任何的症状，有些患者是在体检的时候发现的，因此称肾脏疾病是无形的杀手，也有的患者在早期可能表现为不典型的症状，比如会出现腰酸乏力、食欲不振等情况，患者并不是很重视，还有的患者可能会合并有血尿、蛋白尿，从而在临床上表现为尿泡沫增多的情况或者肉眼血尿。当肾功能不好进展到肾衰竭会出现一系列的并发症，比如患者会出现高血压表现为头昏、头痛的情况，严重的可能会出现心力衰竭表现为心慌、胸闷、呼吸困难。有的患者可能会表现为贫血，出现头昏、乏力、面色苍白，还有的患者会出现凝血功能的异常比如好发出血，严重的会出现消化道的出血甚至脑出血的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(22648)
"如果是短时间的睡眠不好不会有明显的症状，若是长时间睡眠不好症状会有很多。例如睡眠不好会打乱正常生理活动，表现为无精打采、精神萎靡，白天出现困倦、疲乏无力、频繁打哈欠，记忆力减退、工作效率降低。睡眠不好的症状还可出现头晕、头痛、记忆力不集中、全身肌肉酸痛，或者出现心情比较烦躁、易被激怒、焦虑不安。有的还会出现胃肠道的症状，例如食欲不振、消化不良或伴有轻度的恶心以及消瘦。还可出现心血管系统的症状，例如心慌、胸闷，以及心前区不适，如果有高血压、心脏方面疾病的患者，睡眠不好还会引起血压升高、心脏疾病的加重。长期睡眠不好以后，在月经期的女性就会表现为月经不调、月经量少或者月经的经期错后等内分泌的紊乱。还会出现皮肤颜色比较暗淡、没有光泽，容易长青春痘、粉刺类的东西。长期睡眠不好形成恶性循环，对身体影响较大，要及时就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(59556)
"脊柱出现问题，主要是由于椎间盘、椎管的问题以及一些椎体的肿瘤压迫。如果是椎间盘出现问题，常常表现为上肢麻木或者放射痛，下肢出现放射痛、麻木以及感觉减退、大小便功能障碍以及马鞍区，也就是外生殖器周围出现麻木感，有的会伴有生殖器功能障碍。如果是椎管狭窄压迫到了颈椎的脊髓，会导致出现走路不稳、脚下有踏棉感。如果是腰部，会导致下肢出现间歇性跛行，也就是走40-50米左右会出现腿部的疼痛，休息之后才能够明显减轻，再进行走路仍然会出现疼痛感。如果是肿瘤的压迫，主要是对周围的组织产生刺激，导致腰部出现疼痛以及活动不利的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(18300)
不管是颈椎病还是腰椎病，脊椎不好多卧床休息是有帮助的，但也点分时间段和具体病情特点。早期上述病变产生明显症状，比如疼痛或活动范围受限就应该多卧床休息，但应该以硬板床或者是稍硬一些的床为主，并且枕头不要太高。等上述症状基本消失之后，应该多离床活动，因为反复、长时间卧床会导致脊椎周围肌肉萎缩、力量减弱，对于脊椎的保护就会减弱，脊椎稳定性就会降低，在此基础上反倒容易形成新的疾病。所以在卧床时间到了之后应该多做脊椎周围肌肉的功能康复锻炼，也可以在卧床的过程中做，比如趴在床上做小燕子飞或五点支撑法，但在此过程中要循序渐进、量力而行。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(40098)
颈椎不好对枕头的要求较高，特别是出现颈椎退行性变，比如颈椎老化、颈椎病等，在选择枕头上面，要求... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/09播放(94018)
颈椎不好对枕头的要求较高，特别是出现颈椎退行性变，比如颈椎老化、颈椎病等，在选择枕头上面，要求...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/09播放(94018)
"脊椎不好主要是颈椎病和腰椎间盘突出导致的，腰椎间盘突出对于睡什么枕头并不重要，颈椎病对于睡觉的枕头要求比较严格。患者在睡觉时应该选择低平的枕头，有承托力一点，不要太软的枕头，尤其不要一睡一个坑的枕头，过软的枕头对于颈椎没有承托力，睡起来会比较累，过高的枕头容易导致颈椎的生理曲度变直，诱发颈椎病，太高、太软的枕头也不可以使用。患者可以选择用荞麦做枕头，形状以圆形为主，可以放在颈椎下面，能够让患者在平躺时略有抬头的枕头是最合适的，也可以直接购买乳胶枕，乳胶枕是比较适合颈椎病人使用的枕头。"
2019/11/20收听(80594)
"脊柱疾病可以导致的症状很多，大部分都是以疼痛和活动障碍和僵硬等为主要症状。脊椎病如强直性脊柱炎，患者最早出现的是腰部疼痛的症状，随着疾病的进一步发展患者会出现整个脊柱的疼痛和僵硬，在临床上没有很好的疗法能够治愈强直性脊柱炎，但是可以通过中医和西医的疗法来缓解症状，最大限度的缓解患者的症状。脊椎常出现的疾病还有椎间盘的突出，比如颈椎间盘的突出和腰椎间盘的突出，患者会出现一系列的症状，可以通过椎间盘的CT或者核磁共振来进一步确诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(26804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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