如果出现一咳嗽就胸口中间痛，很可能是肋间神经刺激、肺炎、胸膜炎、肿瘤、胃食管反流，如下所示：

1、肋间神经刺激：咳嗽胸口往往引起胸痛，这种原因具体情况还要具体分析，原因还是比较多。有的患者一咳嗽就引起肋软骨或者肋间神经的刺激，可以引起胸痛，这种常常是比较常见的原因；

2、肺炎：有的患者是出现肺炎，特别是靠近边缘的肺炎，可以引起摩擦胸膜，甚至有的患者可以产生胸腔积液，刺激胸部可以出现胸痛。这种患者往往会有发热、咳嗽，严重的患者可能还会伴有呼吸困难；

3、胸膜炎：引起胸痛的患者还有患者是胸膜炎，特别是结核性的胸膜炎，往往可以以胸痛为表现。这种情况下往往是吸气后的胸痛表现，严重的患者可以出现发热和呼吸困难。此外急性肺血栓的栓塞常常也是以胸痛为表现，这种情况往往比较隐匿，症状不是特别典型，甚至有的患者容易误诊为心绞痛，需要进行强化的胸部CT方能明确诊断；

4、肿瘤：也有些患者像胸膜的间皮瘤、肺癌的胸膜转移，常常也可以引起胸部的疼痛，甚至有肋骨的转移，也可以引起胸痛。年轻人突发的胸痛要考虑气胸的可能，这种患者往往突然起病，会出现胸闷、胸痛。甚至严重的患者可以出现呼吸困难；

5、胃食管反流：此外像胃食管反流引起的咳嗽、心包炎等，都是常常引起胸痛的原因，具体原因还需要结合患者的伴随症状以及影像学的检查才能够明确，并采取针对病因的治疗。