华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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下颌骨关节炎与颞下颌关节紊乱综合征有密切关联性,甚至有的下颌骨关节炎就是颞下颌关节紊乱综合征所致,因此对于下颌骨关节炎的治疗,多半参照颞下颌关节紊乱综合征的治疗,与其相辅助和相对应,一般采取保守治疗、辅助治疗等。
1、保守治疗:以理疗为主,可以进行关节疼痛区的局部热敷,并给予中医康复治疗,还可以通过针灸以及理疗、物理治疗等进行颞下颌关节区的维护,促进其血液循环、韧带修复、肌肉松弛等,可以将颞下颌关节紊乱综合征,即下颌骨关节炎的症状得以明显改善;
2、辅助治疗:患者要注意不要过于焦虑,保持良好心态,并且要休息好、避免受凉,就可以较好、较快地解决下颌骨关节炎的问题。
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"下颌骨关节炎临床上主要称为下颌关节紊乱,其治疗方式主要有:1、口腔科采用咬合板训练,义齿修复、正畸调和法、冠桥修复、重建等手段。2、中医治疗,中药进行内服及外敷的辨证施治,配合针刺、浮针、火针、温针灸、雷火灸、热敏灸、毫针、穴位注射、隔物灸等。3、物理因子治疗,包括低、中、高频电疗仪,局部超短波、超声波治疗。4、手法治疗,包括下颌关节训练、关节松动术、肌肉能量技术等。5、西药治疗,常用的有肌松剂,能够降低肌肉的痉挛缓解疼痛。6、保守治疗无效时可选择关节镜下微创手术治疗,松解粘连,改善痉挛。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/12/02收听(82740)
"颞下颌关节炎,一般医学上称之为颞下颌关节紊乱综合征。它的治疗分为两大部分:一、去除病因;二、保守治疗。去除的病因主要包括以下的病因:1、精神紧张。病人由于工作和学习的压力,会造成精神紧张而出现颞颌关节的不适,往往在青少年会出现。2、咬合力比较大。在青少年时期咀嚼力比较大,容易出现颞颌关节紊乱病。3、咬合关系不良。如果有个别牙齿出现早接或者出现咬合不平衡,如偏颌、深覆合及闭锁颌,常常会引起颞颌关节紊乱病。去除病因以后还要保守治疗,在关节附近进行局部热敷,建议进食软食。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(20810)
下颌骨关节炎专业称为颞下颌关节紊乱病,其特点具有一定的自限性,即部分患者无需治疗即可自愈。只要... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/01播放(25242)
下颌骨关节炎专业称为颞下颌关节紊乱病,其特点具有一定的自限性,即部分患者无需治疗即可自愈。只要...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/01播放(25242)
"颞下颌关节炎分以下两类:1、化脓性的颞下颌关节炎主要是由于细菌感染引起的化脓性炎症,可能和金黄色葡萄球菌、链球菌或者一些其他的细菌有关,这些细菌如果进入到颞下颌关节,就可以引起颞下颌关节化脓性的炎症。在关节腔内会形成脓汁,使开口、闭口出现明显的疼痛,关节区也会出现红肿,触碰的时候疼痛,也可以出现开口受限。2、自身免疫性疾病,在有类风湿的病人,可以引起类风湿性的颞下颌关节炎症,是一种自身免疫性的疾病。在得自身免疫性疾病时,机体的免疫系统会将颞下颌关节当中一些成分当成敌人进行攻击,就会形成了类风湿性的颞下颌关节炎。"
2020/08/11收听(79600)
骨关节炎一定要通过对症治疗来改善症状,避免内外软骨进一步退变。一般最常使用的药物主要是非甾体类... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(32123)
骨关节炎一定要通过对症治疗来改善症状,避免内外软骨进一步退变。一般最常使用的药物主要是非甾体类...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(32123)
骨关节炎的治疗,应根据患者的年龄和疾病的严重程度来进行选择。早期骨关节炎的治疗目的主要是缓解疼痛,延缓病变的发展。晚期的治疗目的是缓解、消除疼痛,增加关节的活动范围,重建关节的稳定性。首先,对于症状比较轻的患者,可以采取改善生活方式的方法,包括避免长时间的跑、跳、蹲、爬楼梯、爬山,通过控制饮食和有氧训练减轻体重,减轻关节的负担,并且通过局部的热疗、按摩、理疗来缓解骨关节炎引起的疼痛。但非药物治疗无效的,可以通过局部用药和口服消炎止痛药来进行治疗。如果仍不能缓解,可以通过关节内注射透明质酸钠进行治疗。对于非药物治疗和药物治疗仍无效果的病人,就需要进行手术治疗。
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(31280)
"骨关节炎的治疗主要采取综合治疗、阶梯化治疗的方案进行有效的治疗。骨关节炎属于退行性疾病,主要发生于老年人,一些年轻人发生创伤性关节炎,治疗方法是一样的。骨关节炎的治疗,主要采取以下方案:第一、要减少关节的负荷,避免不利的因素。要减轻体重,减少爬山、爬楼等异常的负荷,从而减少关节的磨损,保护关节。第二、应该增加股四头肌的力量,增加关节周围的力量,增强韧带的强度,有利于增加关节的稳定性,避免关节软骨的进一步磨损,康复锻炼非常重要。第三、可以通过热敷、物理治疗的方法促进局部的血液循环,避免关节受凉,能够减轻关节的炎症因子,避免关节出现肿胀,减轻疼痛。第四、可以口服一些药物,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖等药物,或者外用膏药,也能够起到延缓骨关节炎发生、发展的作用。第五、当非手术治疗无效的时候,再可以考虑微创手术和关节置换的方法。只有在保守治疗完全无效、疼痛非常严重、影响生活质量的时候再考虑手术的治疗,绝大部分病人通过保守治疗都能够得到很好的缓解。"
2020/05/28收听(78478)
骨关节炎的治疗方法较多,以最常见的膝关节炎为例。膝关节炎好发于女性,较多患者在50-60岁之后... 柏光泽│成都市第六人民医院 2023/06/07播放(92872)
骨关节炎的治疗方法较多,以最常见的膝关节炎为例。膝关节炎好发于女性,较多患者在50-60岁之后...
柏光泽│成都市第六人民医院
2023/06/07播放(92872)
"骨关节炎是一种常见的慢性疾病,是骨关节退行性变导致的,多是由于日常的劳损、创伤或者关节畸形等原因引起的关节软骨的退化损伤。骨关节炎多会引起关节疼痛、僵硬等功能障碍。出现骨关节炎症时可以进行手术治疗,如关节镜手术和人工关节置换手术等。出现轻微的关节炎也可以采取保守的治疗方法,病情在早中期的时候,可以采用中医的按摩、推拿、针灸、烤电等物理方法来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/26收听(47714)
骨关节炎的治疗需要根据不同的病程采用不同的治疗方法,骨关节炎的发生与外伤、劳累、受凉以及关节的退变有关。早期主要采用保守治疗的方法,通过休息、保暖以及功能锻炼,预防骨关节炎病程的发展,尽量避免超负荷的剧烈运动,减少肢体负重,尽量减少爬楼梯、爬山等。适当进行关节周围肌肉的功能锻炼,增强关节的稳定性,如果存在骨质疏松可以适当进行补钙,可以口服营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊,如果关节局部有明显疼痛,可以通过口服抗炎镇痛药物缓解症状,比如尼美舒利。可以通过关节腔注射透明质酸营养软骨,润滑关节,减少磨损,对保守治疗效果不理想,局部出现明显的肿胀导致肢体活动受限,可以通过关节置换术进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(85262)
对于骨关节炎需要连续性治疗。该病的发生与年龄有关,随着年龄增大,关节长年使用,小外伤的累及,可... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/08播放(74156)
对于骨关节炎需要连续性治疗。该病的发生与年龄有关,随着年龄增大,关节长年使用,小外伤的累及,可...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/08播放(74156)
骨关节炎的治疗是阶梯性治疗,对于早期关节增生都很轻,只是偶尔出现关节疼痛的患者,首先通过减肥、... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/26播放(91862)
骨关节炎的治疗是阶梯性治疗,对于早期关节增生都很轻,只是偶尔出现关节疼痛的患者,首先通过减肥、...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/26播放(91862)
骨关节炎应该采取阶梯化的治疗方案,采取综合治疗才能够使骨关节炎的症状消退,保护关节的功能,提高... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(28751)
骨关节炎应该采取阶梯化的治疗方案,采取综合治疗才能够使骨关节炎的症状消退,保护关节的功能,提高...
2023/06/11播放(28751)
中医讲究辨证论治,因人因症而异,需要辨别病人的体质和目前所处的症型,采用不同的处方。对于骨性关节炎的常用方法有以下几种:第一、用于风寒湿痹的防己黄芪加防风汤加减,主要起到祛风散寒,除湿止痛的作用。第二、用于风湿热痹症的大秦艽汤,起到清热疏风、除湿止痛的作用。第三、用于瘀血痹阻的身痛逐瘀汤,起到活血化瘀、舒筋止痛的作用。第四、用于肝肾阴虚的六味地黄丸或者左归丸,还有用于肝肾阳虚的肾气丸和右归丸。这一类药起到的是补益肝肾、强壮筋骨的作用,在临床使用中要应根据病人不同的体质、不同的症型进行辨证处方。
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(414)
骨关节炎的西医治疗的目的在于延缓关节的症状,改善关节功能,延缓病情进展,减少关节畸形,提高生活质量。一般治疗包括物理治疗,像电疗、磁疗、蜡疗、水疗、光疗等,这些方法可以改善局部的血液循环,促进滑膜炎症的吸收,缓解肌肉痉挛,降低骨内压,可以加快关节软骨的新陈代谢,减轻关节负荷,保护关节功能。包括一些肌肉的加强训练,这些关节受累的地方应该避免过度的负荷,比如说膝关节或者髋关节受累,应该避免长久的站立,跪位和蹲位。如果身体肥胖,需要减肥,肌肉的协调运动和肌力增强可以减轻关节的疼痛症状。药物治疗,如果是对于中重度的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药,还可以应用关节的软骨保护剂,像硫酸氨基葡萄糖,既可以抗炎止痛,又可以保护关节的软骨,延缓骨关节炎的发展。局部还可以注射一些像透明质酸钠、几丁糖这些关节腔注射的黏弹性补充剂。对于内科保守治疗无效的患者,可以采用外科治疗,比如说关节镜或者是人工关节的置换术。中医和西医对骨关节炎的认识是不相同的。中医主要认为骨关节炎的病人一般都是年老体弱的病人,病人一般都是正气不足、淤血阻络、肝肾亏虚,所以我们在应用中药的时候,都是用一些益气活血、滋补肝肾的办法。
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(18448)
"骨关节炎属于骨骼系统的退行性疾病,诊断首先是看临床表现。一般多见于中老年人,常见于下肢的负重关节,比如膝关节、髋关节等部位。初期表现为疼痛,尤其是上下楼或者长距离行走以后。通过x片检查局部的地方关节存在骨质增生、关节间隙变窄等,严重的骨关节炎还可能存在关节的畸形。确定为骨关节炎以后,根据局部的疼痛程度,可以选择不同的治疗。对于不严重的口服氨基葡萄糖,关节腔注射玻璃酸钠,可以有效缓解关节疼痛。如果是较为严重的退行性骨关节炎,关节间隙明显变窄,同时伴随关节畸形等,需要考虑关节置换手术进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(22416)
"病人发生骨关节炎,发病原因是由于病人的关节内的骨骼,出现老化、增生、退变而导致的,好发部位多数都在病人的膝关节部位,病人患有膝关节骨性关节炎后,在临床上具体诊断,病人自觉膝关节部位疼痛,而且伴有肿胀,局部压痛明显,严重的还会出现膝关节O型腿畸形,而且在负重后,出现疼痛加重。严重的还会影响病人膝关节屈伸活动,拍摄膝关节位置的X光片,通过X光片可以看到骨骼明显出现增生、退化。在治疗上,可以采取保守治疗,嘱咐病人卧床休息,减少活动量。在膝关节部位进行热敷处理,可以进行中药熏洗或者是应用针刺、艾灸等办法,也可以在关节内注入玻璃酸钠,营养软骨、滑膜。同时,还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物,延缓骨骼老化、退变的速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(69510)
类风湿引起的骨关节炎,常见由退变、老化所导致。而其他部分疾病,如类风湿导致关节间隙狭窄或关节软... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(32800)
类风湿引起的骨关节炎,常见由退变、老化所导致。而其他部分疾病,如类风湿导致关节间隙狭窄或关节软...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(32800)
治疗骨性关节炎可以用以下几种药物:第一、止痛的药物,可以用消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、营养软骨的药物,可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖以及骨肽片,进行营养软骨的治疗。第三、中成的药物,比如口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片,能够起到通经活络、止痛的作用。第四、如果骨性关节炎伴有滑膜炎,还可以口服滑膜炎片进行滑膜炎的治疗。第五、关节腔内注射药物,可以向关节腔内注射玻璃酸钠,进行营养软骨治疗以及治疗骨性关节炎的滑膜炎,对于骨性关节炎的治疗有很好的作用,以上就是骨性关节炎常用的几种药物。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/30收听(33810)
"骨关节炎的治疗方法要根据不同的病期采用不同的治疗方法,而一般采用阶梯性的治疗方法,由简单到复杂,由创伤小的到创伤大。在骨关节炎的最早期可以通过减肥、适当的休息这些方法缓解症状,如果这些方法缓解不了,可能需要通过理疗,比如热敷、扎针灸、艾灸这些医学方法来治疗。如果这些理疗的方法还不管用,可以采用药物治疗,像外用的扶他林软膏、消炎止痛的膏、贴点膏药。如果外用的药膏膏药还不起效,可以口服消炎止痛的药,像扶他林、芬必得这些药。如果口服的药物还不起效,可以换关节腔注射玻璃酸钠这类润滑针。如果这方法还不管用,而且片子上发现骨关节炎已经很严重,可以做关节镜的关节清理手术,或者做胫骨高位截骨手术。再严重可以做膝关节的单髁关节置换或者全膝关节置换手术,可以把病灶的病损的关节软骨去掉一包层,换成一层金属,加上聚乙烯的衬垫,从根本上把病治愈了,还可以恢复患者由罗圈腿变成直腿,效果非常好。"
2017/09/30收听(23772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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