指甲盖扁平多见于某些内科疾病、皮肤病、先天性疾病。指甲盖扁平临床上通常诊断为反甲，在反甲早期，病变较轻时指甲盖表现为扁平状。反甲又名为匙状甲，属于常见的指甲畸形，表现为指甲变薄，中央凹陷，而四周隆起，呈匙形，发生原因分为以下几种情况：

1、内科病：缺铁性贫血、甲状腺功能异常、冠心病等；

2、皮肤病：例如湿疹、冻疮、扁平苔藓、梅毒、真菌感染，患者长期接触碱性溶液或化学试剂，导致手部湿疹伴有的指甲改变；

3、先天性疾病：1-2岁可以表现为指甲盖扁平，可以持续到成人而不消失，表现为家族性发病，呈常染色体显性遗传。