乙肝病毒载量高见于以下几种情况：

1、乙肝病毒携带状态：尽管乙肝病毒载量高，但对肝脏造成的损伤不明显，表现为大三阳。乙肝病毒DNA载量高，肝功能持续正常，肝组织病理检测是炎症和纤维化，正常或非常轻，见于儿童和年龄比较轻的患者。这种情况不需要进行抗病毒治疗，但这种状况为暂时初选，可动态变化，所以需要定期复查；

2、肝脏损伤明显：乙肝病毒载量高导致对肝脏造成损伤比较明显，表现为大三阳和小三阳、肝功能异常，表现为ALT和AST升高，或肝纤维化无创诊断检查表现为肝纤维化比较明显，甚至肝组织病理，表现为肝脏的炎症和纤维化都比较明显，这种情况需要积极抗病毒治疗，否则病情就会逐渐进展，朝着肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的方向发展。