尿检潜血2+是什么意思

2023-07-24 15:43播放 :

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尿潜血2个加号即尿潜血(++),通常提示有镜下血尿,尿潜血是一个定性的诊断。如果尿潜血阳性,还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。

一般正常人红细胞数量应该小于每高倍镜视野3个,如果每高倍镜视野超过3个,就可以诊断是镜下血尿。潜血阳性越多,比如(+++)、(++++),说明血尿的严重程度越高。

出现血尿的原因,可能有内科原因,也可能有外科原因,常见的内科原因,比如肾脏的问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些如高血压、糖尿病等慢性疾病,导致肾脏病变,也可能会引起血尿。外部原因常见的如感染、结石、肿瘤。

所以对于血尿,首先要去区分血尿的来源是内科原因,还是外科原因,内科原因一般找肾内科就诊,外科原因一般找泌尿外科就诊。根据患者的临床表现,结合一些检查来判断血尿的原因,比如有尿蛋白,合并血尿,考虑是肾脏的问题。

如果是有尿频、尿痛、尿道有分泌物,尿常规检查白细胞增多,考虑是感染导致。如果有排石的历史,有剧烈的肾绞痛的症状,同时有血尿,考虑是结石。

如果是老年人出现的全程无痛、肉眼血尿,考虑有肿瘤的风险。可以结合B超、尿细胞学、膀胱镜,甚至是CT等这些检查,来寻找肿瘤的可能。所以对于血尿的治疗,首先要去找到原发疾病,针对原发疾病的治疗。

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尿潜血2+是什么意思

"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++),即尿潜血试验(++),通常可以见于血尿,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候,往往会做尿潜血试验,尿潜血试验主要是利用血红蛋白,具有过氧化物酶样反应,可以让底物显示出颜色来,颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色,这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++),说明潜血试验是阳性,这时要先看病人有没有血尿,一般情况下要在高倍视野下,就是高倍显微镜下,看高倍视野下的尿红细胞数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿,一般会去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞是以多形为主,还是以正常形态为主。如果以多形为主,通常提示是肾小球性血尿,如果以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞,通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿,来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况,还有肌肉酸痛、乏力,此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性,看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性,应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"

语音时长02:23''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(15298)

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