牙龈发黑在临床上比较常见的原因，首先就是牙根部或者牙颈部的牙体龋坏所导致的牙龈发黑，这种情况下针对龋损做标准的牙体治疗，对龋损进行修补，便可以起到比较好的治疗效果。

牙龈发黑还可以见于金属的修复体，金属的离子的析出，从而导致牙龈染色发黑。这种情况下，往往需要更换修复体，并且有针对性地对牙龈在必要时候，做必要的牙周手术，便可以起到比较好的美观效果。

牙龈发黑在临床上还常见于发生在牙龈上的色素类的病损，如色素症、色素痣一类的病损。在这种情况下，必须由专科医生进行诊断和鉴别之后采取必要的措施，如保守观察的方式，来进一步地进行观察，或者采用外科手术，对局部进行切除。

另外牙龈发黑在临床上还要警惕一些肿瘤样的疾病，如恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤在临床上，会出现牙龈黑色病损快速地增长，也可能会伴有局部溃疡的产生，因此在临床上出现牙龈发黑，尽快找专科医生就诊，进行诊断和鉴别，采取个性化的治疗方案，才可以起到比较好的治疗效果。