同房出血最重要的要做宫颈癌筛查，一般同房出血最常见的原因是宫颈癌，是宫颈癌的早期表现，此外宫颈糜烂。还有相对比较少见的宫颈脱出的大息肉，或者黏膜下肌瘤，也有个别子宫内膜过厚，有增生这些异常，都可能会表现在同房出血。
因此就诊的时候一定要做妇科检查，同时做宫颈癌的筛查，包括TCT和HPV，可能大概1周多的时间才会拿到结果。同时可以做妇科的B超，经阴道的彩超可以很清楚地看到内膜有没有东西、内膜的厚度，以及有没有黏膜下肌瘤、宫腔内息肉，这些都需要检查。
检查的时候可能会有宫颈糜烂，或者宫颈息肉比较直观，如果有这些也可以解释同房出血。同时如果同房过于暴力，阴道的出血点也在窥镜下，即妇科检查时能很清楚的暴露。
