山东大学第二医院
肝胆外科
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如果患者想明确自己有无肝癌，就需要进行相应的检查。首先要抽血化验，做甲胎蛋白水平测定，当肝细胞发生癌变时，血中的甲胎蛋白水平会急剧升高，如果甲胎蛋白水平很高，就要警惕是不是有肝癌的可能。
第二个检查是腹部强化CT和强化磁共振，这两种方法的确诊率很高，大概在90%-95%。另外，磁共振的准确率相对比CT要略高，尤其是对于直径＜2cm的肝癌，磁共振诊断的准确率明显高于CT。
此外，PET-CT、肝穿刺、超声造影等也可明确肝癌的诊断。
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"肝癌的治疗是以手术治疗为主，能不能彻底治愈和肝癌的分期有关系。对于极早期的和早期的肝癌，有部分病人是可以根治的，比如可以采取肝叶切除的方式，或者采取肝移植的方式，大部分病人能够彻底的治愈。但对于中晚期的肝癌治愈的可能性不大，只要采取保守的治疗，包括微创治疗，或者是一些药物治疗，特别是一些靶向药物和一些中药、中成药的抗肿瘤保肝治疗"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22340)
"肝癌有没有先兆，这个问题说起来可以很简单，答案就是没有，但是也很复杂，为什么？因为这么多年来肝癌手术不停的在发展，但是肝癌治疗效果并没有明显的提高，很大的问题就是难以很早发现肝癌，因为它没有很特异性的征兆，所以专家的建议并不是通过症状去筛选肝癌，而是只要有肝癌的高危因素，比如有肝炎、各种原因导致的肝硬化，这个时候应该去定期体检。更希望通过这些检查来提早发现肝癌的征兆，也就是说不是靠主观表现来提示是不是有肝癌，而是通过各项检查来提示有没有肝癌。只有这样才能够得到最早的发现，从而能够有最好的治疗机会，所以希望各位患者和各位朋友，能够认识到这一点，也就是不要试图通过身体的自我感觉，来判断自己有肿瘤，还是没有肿瘤，这样做是极端错误的行为。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/02收听(58624)
"首先要明确一点，肝癌不是传染病，它没有传染性，因此和肝癌病人密切接触的人不要担心被传染上肝癌。但是我们有一点要应该指出，由于我们国家的肝癌病人不同于西方国家的肝癌病人，我们国家的肝癌病人多半是在病毒性肝炎的基础上继发的肝癌，因此，如果肝癌病人处于活动性肝炎的状态，就具有传染性了，但是能够传染的是肝癌病人体内的肝炎病毒，并不是肝癌，肝癌本身是没有直接的传染性的。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/23收听(98276)
"确诊有没有肝癌比较方便的方法是先行肝脏超声检查，一般超声能够发现肝脏的密度情况，假如能够发现肝脏有肿块或者发现肝脏有低密度灶，要进一步行肝脏增强CT或者肝脏核磁来进一步确诊是否有肝癌以及肝癌发生的位置、大小、肝癌数目多少，是单发还是多发，是原发性肝癌还是转移性肝癌。同时也需要结合患者出抽血的检查，最常用的肿瘤指标是甲胎蛋白，也就是AFP。如果甲胎蛋白明显升高，也考虑患者有可能有肝癌。同时也要结合患者家族史，比如患者直系亲属有肝癌，此时患者就需要定期到医院体检。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/04收听(13162)
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现，需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/05/07播放(81246)
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现，需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/05/07播放(81246)
肝癌有明确的靶向药物，我国批准用于晚期肝癌的一线靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等，二... 王东│北京大学人民医院 2023/08/19播放(91004)
肝癌有明确的靶向药物，我国批准用于晚期肝癌的一线靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等，二...
王东│北京大学人民医院
2023/08/19播放(91004)
一般情况下肝癌的检查手段，主要通过实验室检查，比如抽血化验肿瘤标记物，其中甲胎蛋白是最常用的，也有可能查转铁蛋白等提示有没有肝癌。影像学的检查可以通过增强CT、增强的核磁以及彩超，进一步明确肝脏有没有结节、肿物，有没有考虑肝脏恶性肿瘤的情况，基本上就是通过上述的检查明确有没有肝癌。有一大部分肝脏的肿物，没有办法明确是良性的结节还是肝癌，这种情况下建议超声引导或者CT引导下肝脏的穿刺活检术，取活组织送病理检查，进一步明确诊断，是最有效的检查手段。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/14收听(49466)
肝癌有靶向药物治疗，包括索拉非尼、仑伐替尼、卡博替尼、瑞戈非尼、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)等。虽... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(28740)
肝癌有靶向药物治疗，包括索拉非尼、仑伐替尼、卡博替尼、瑞戈非尼、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)等。虽...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(28740)
"近几年随着靶向治疗药物和免疫治疗药物的不断研发和上市，并应用于临床，晚期肝癌病人可能会活到几年及以上，如靶向药物、免疫药物的单药治疗方案，以及靶向药物联合免疫药物的治疗方案，还有双免疫联合治疗方案等，具体药物有索拉非尼、瑞戈非尼、甲磺酸仑伐替尼等，有些国外医药机构还将上述三个药物序贯治疗晚期肝癌的病人，中位总生存期都超过了一年。还可以应用免疫药物，比如阿特珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌，总生存期也显著延长，纳武利尤单抗也就是O药，在2019年ESMO大会上，公布了该药的研究结果，中位总生存期也超过了一年，达到了16.4个月。除此之外，还有K药联合甲磺酸仑伐替尼，O药联合甲磺酸仑伐替尼，阿特珠单抗联合卡博替尼，D药联合T药等。肝癌的最新治疗方案，都显著延长了患者的总生存期，所以晚期肝癌患者如果有条件治疗，有活几年以上的可能。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/08/06收听(38384)
"肝癌在做了手术之后也还是有可能影响生存时间的，因为根治性的手术切除只能延长患者的生存时间，很难达到治愈的效果。因为恶性肿瘤有可能在早期已经通过血管、淋巴管进行了远处的转移，虽然能够将原发病灶进行切除，但不能排除在将来其它的部位又重新生长出恶性病变，从而影响生存时间。早期肝癌在做完手术之后五年的生存率可以达到70%-80%，所以肝癌要积极的手术治疗，也可以配合化疗、靶向和免疫治疗，来获得更好的生存效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(27858)
"肝癌有靶向药物治疗，目前肝癌的靶向药物治疗效果非常好，因为靶向药物可以治疗肝癌，比如口服索拉非尼，其副作用比较小，治疗有效率比较高，适用于中晚期的肝癌患者，但是这个药物比较贵，患者可以根据自身情况来选择。还有一些新的靶向药物，在临床中已经开始用了，比如第二代的靶向药物，所以患者可以结合自身情况来获取靶向药物，进行针对性的治疗。靶向药物就是针对基因突变，有效控制癌细胞的转移，若发现基因突变，靶向药物治疗的效果就比较好，它不同于普通的化疗、放疗，这是一种新型的药物治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(23708)
做介入术前会对患者进行评估，观察是否出现肝癌转移，因为肝癌晚期的定义即为肝外转移，若发现肿瘤存... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/04/27播放(48084)
做介入术前会对患者进行评估，观察是否出现肝癌转移，因为肝癌晚期的定义即为肝外转移，若发现肿瘤存...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/04/27播放(48084)
肝癌晚期介入，可以通过造影检查发现肝内是否有播散的病灶，但无法发现是否有其它脏器的远处转移的病灶。肝癌晚期相对预后较差，介入是属于一种姑息性的治疗，通过插管到达肝总动脉，抑制超选择肝癌的供血动脉进行栓塞坏死，让肿瘤坏死，从而抑制肿瘤的生长。可以通过观察肝脏的其它部位是否有异常的新生肿瘤血管网，来鉴别是否还有其它的扩散肿瘤，只能用于肝脏内部的观察。对于其它脏器是否转移，需要进行影像学的检查，才能够明确是否有扩散的病灶。
2020/04/13收听(47702)
"做肝功能的检测抽血检查，并不能够查出是否有肝癌，因为部分肝癌的患者肝功能可以完全正常，而肝功能异常也未必是由肝癌导致。对于有乙肝、丙肝的高危人群要筛查是否有肝癌，需要进行肝脏超声以及甲胎蛋白检测。如果在检测当中发现甲胎蛋白升高，以及肝上占位性病变，就需要进一步进行肝脏增强CT、增强磁共振的检查。如果增强CT、增强磁共振检查提示肝癌的表现，建议早期切除。如果发现的属于晚期肝癌，建议进行介入或靶向免疫治疗来延长生存。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(64108)
"肝癌不是1、2天形成的，是经过一个漫长的过程，才会出现肝癌。肝癌有基础病因，比如本身就有甲、乙、丙肝这种肝炎病史。经过几十年的发展，如果不及时治疗，可能会出现肝硬化、肝癌的这种结果。另外，一些病人因为大量酗酒，长期酗酒，出现脂肪肝、酒精肝，进而出现肝硬化，然后发生癌变。还有就是因为长期摄入致癌性的物质，包括黄曲霉素，诱发食源性的肝癌。所以，临床上的大致原因就是这几种。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(79416)
"肝癌的发病到目前还不是很清楚，但是知道和几方面有关系。中国是一个乙肝大国，由乙肝发展为肝硬化，到发展到肝癌，占的比重比较。外国肝癌发生是什么引起，就是喝酒比较多，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，最后发展为肝硬化、肝癌的比较多。所以肝癌的原因在咱们国家主要是乙肝，还有丙肝、肝硬化引起的比较多。在外国主要是由酒精性肝炎引起的，这个是主要病因。但是还和日常生活的不良因素有关，有时候感染了乙肝和丙肝以外，还有吃发霉的花生，里面有黄曲霉毒素，这也是主要引起肝癌的一个原因。再一个还有平时过度劳累，抵抗力下降，借助一些化疗药物，化学性的药物，有的人在化工厂工作，长时间的工作，职业病，能够引起肝癌，危险因素基本上就是这么多。咱们国家最主要的是前两种比较多见，就是乙肝、肝癌是原发性的，还有一种继发性的是肝癌，是别的地方转移过来的，也叫肝癌，但是它是继发性的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(69692)
"我国是肝癌大国，肝癌最常见的原因是病毒性乙肝、丙肝，还有进食被黄曲霉菌污染的食物，长期酗酒引起的酒精性肝炎，肝癌遗传家族背景的人群。一般来说肝癌一般都要经历慢性肝炎、肝硬化，最后到肝癌，这个病理过程的三部曲。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(78052)
引起肝癌的原因包括：1、肝炎：肝炎长期刺激造成肝癌；2、肝硬化：包... 韩风│河南省肿瘤医院 2023/04/14播放(93730)
引起肝癌的原因包括：
1、肝炎：肝炎长期刺激造成肝癌；
2、肝硬化：包...
韩风│河南省肿瘤医院
2023/04/14播放(93730)
流行病学统计中黄曲霉菌、血吸虫肝、酒精肝是导致肝癌的危险因素，在东方肝癌发病主要是在肝炎基础上... 尹涛│湖北省肿瘤医院 2023/09/09播放(67716)
流行病学统计中黄曲霉菌、血吸虫肝、酒精肝是导致肝癌的危险因素，在东方肝癌发病主要是在肝炎基础上...
尹涛│湖北省肿瘤医院
2023/09/09播放(67716)
肝癌我们通常说的肝癌它分两种，一个是原发性肝癌，另外一种叫继发性的。什么是原发性肝癌？原发性肝癌就是由肝脏本身的生发出来的癌肿，是一种恶性度很高的一个肿瘤。继发性的肝癌也就是我们还有一种说法叫转移性肝癌，这个癌是由其他部位的癌肿转移到肝脏，几乎所有的恶性肿瘤都可能转移到肝脏，这就是肝癌的一个说法。原发性肝癌我们说的在我们国家最常见的就是与乙肝和丙肝相关性的肝癌。中国肝癌每年的发病人数大概在32万左右，全世界大概是72万，中国就占了一半，所以中国是个肝炎大国，因此中国现在也是一个肝癌大国。原发性肝癌叫肝细胞肝癌，目前是危及中国肝病患者，我们说的肝病叫乙肝患者或者丙型肝炎或者是携带者，这部分是最受到威胁的，也就是说这部分人是一个肝癌的高危人群。
2017/11/11收听(67104)
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