老年人手肿的原因较多，临床上比较常见的是长期偏瘫卧床、心功能衰竭、肾源性水肿等，具体如下：
1、长期偏瘫卧床：老年人出现的手肿情况较多。如果突然出现偏瘫一侧的手肿，主要考虑和中风后相关的偏瘫有关。在中风的老年患者中，整体的发生率大约在60%。一般手肿发生的时间较快，而且手的运动会受到一定的影响。手肿主要是以手背部的肿胀感比较明显，而且指关节和手指的部位都可以出现明显水肿。在临床上，称此水肿为下垂性水肿；
2、心功能衰竭：如果是双侧手臂对称性水肿，还要考虑是由于心功能衰竭引起。患者同时一般还伴有胸闷、气短情况，严重者还会出现双下肢水肿；
3、肾源性水肿：如果老年人肾功能减退或者肾功能衰竭，也可以引起肾源性水肿。患者同时查肾功能，一般会出现尿的肌酐和尿素氮升高。在尿常规里边，会发现大量的蛋白尿。及时给予补肾治疗，就能达到消除水肿的目的。
