拔出导尿管后排尿疼痛怎么办

2023-05-15 13:05播放 :

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在临床中经常发现拔出导尿管后出现排尿疼痛,此时需要及时到医院查尿常规,如果尿里面有白细胞,提示尿路感染,这个时候需要吃一些有效的抗生素,比如头孢类头孢克肟,或者喹诺酮类左氧氟沙星等。

拔除导尿管后一定要多喝水,每天保证小便在2000ml以上,冲刷尿道,减少炎症的发生。但是因为留置导尿管3天以上,感染率几乎达到90%以上,因此非必需不要留置导尿管。

​一旦留置导尿管,要在留置导尿管期间,需要注意及时的护理,清洁导尿管周围,防止黏膜刺激,防止感染。导尿时间如果正常解除,需要及时拔除导尿管。

如果留置导尿原因不能去除,需要定期更换,比如神经源性膀胱,无法进行手术治疗,需要定期更换导尿管,差不多1个月左右就要更换一次导尿管。在更换导尿管期间,一般也需要吃点药物,如头孢类的药物,或者氧氟沙星的药物,以免导尿管引起的感染症状。

总体而言拔除导尿管后出现疼痛,需要及时到医院就诊,查尿常规,做泌尿系统超声,看是否有残余尿,针对性使用一些抗生素或者是改善前列腺症状的一些药物。如果找到原发病,要根据原发病的情况,来决定留置导尿管的时间,减少不必要的并发症发生。

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"留置尿管的用途非常多,具体情况如下:1、因为麻醉的需要,暂时留置尿管,避免因为麻醉药品的影响导致患者不能自主排尿,而出现尿潴留的现象,所以这种情况下,尿管拔出以后,患者基本上就可以正常、自如地排尿。2、由于有一些特殊的泌尿系统的疾病,需要留置尿管,然后尝试恢复排尿功能,比如前列腺增生合并尿潴留的患者,通常留置尿管,同时口服α受体阻断剂,一周以后可以考虑试拔尿管。拔出尿管后有的患者可能会反应小便非常的痛快,但这个时候也一定要做泌尿系残余尿的B超检测,一定要从影像学的角度来明确患者,在可以自主排尿的基础上,是否能够合格排尿,有质量的排尿,如果残余尿量增多,说明排尿不合格,这样的排尿对肾功能对膀胱功能都有极大的损害,因此这样的患者即使可以自主排尿,也需要后期做手术来治疗。3、因为后尿道的手术或者前列腺癌的根治性手术留置尿管,这个尿管的留置时间往往需要在两周到四周左右,拔住尿管以后,对排尿功能的恢复也需要有一个逐渐观察的过程,多数患者可能会在拔出尿管后一个月左右控尿功能逐渐有所改变,也有相当一部分患者后尿道或者前列腺根治术后,由于尿道括约肌的损害或者神经支配系统的影响,对于一些排尿的控尿功能会表现的比较差,有的病人可能会需要再次留置尿管,甚至终生留置尿管。"

语音时长02:29''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(47060)

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