浙江中医药大学附属第三医院
外科
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胆结石腹腔镜手术通常需在患者全麻状态下进行,手术过程中患者无任何痛觉,术后可出现些许疼痛感。胆结石手术可分为传统胆结石手术及腹腔镜下微创胆结石手术。传统胆结石手术需在患者右上腹做较大切口,然后逐层进腹进行胆囊切除。此类患者术后创口较长,创口疼痛感较明显。为改善患者术后体验,减轻术后疼痛,开创新型手术方式,即腹腔镜微创手术。此类手术在腹壁上开3-4个直径约0.5-1cm的切口,通过切口进行手术。通常术后医生给予切口长效局部镇痛药物,达到患者术后无痛效果。
此外,针对不同患者,术后具有不同镇痛方法,疼痛较明显患者可使用术后麻醉泵以持续镇痛;部分患者可使用术后缓释止痛药物缓解疼痛。临床上所有患者均需快速康复,早期无痛下床活动,早期恢复。
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腹腔镜下胆囊切除手术是肝胆外科最基本的手术,像这种手术现在被称为日间手术,患者的疼痛感比较轻,... 耿文茂│山东省立医院 2023/07/29播放(79308)
腹腔镜下胆囊切除手术是肝胆外科最基本的手术,像这种手术现在被称为日间手术,患者的疼痛感比较轻,...
耿文茂│山东省立医院
2023/07/29播放(79308)
"任何手术都必须外科手术,要开刀手术之后肯定会疼痛。只不过疼痛跟很多因素是有相关性的,比如对疼痛的敏感度,也叫做痛阈。如果痛阈比较高,手术之后就相对没那么痛。目前来说,胆囊切除术多数采用腹腔镜,叫微创手术,手术切口比较小,手术之后疼痛程度比传统开刀多数也会减轻。另外,现在也做了小小的措施改进,就是做完手术之后,在小切口上,一般会暂时在里面局部打一点麻药。这也是减轻手术之后疼痛。"
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/21收听(30532)
腹腔镜胆囊切除手术不会特别疼,腹腔镜胆囊切除手术是比较成熟的手术,首先对患者进行全身麻醉,手术... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(92374)
腹腔镜胆囊切除手术不会特别疼,腹腔镜胆囊切除手术是比较成熟的手术,首先对患者进行全身麻醉,手术...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(92374)
"胆结石做腹腔镜手术痛苦比较小,腹腔镜下胆囊切除术属于微创的术式,目前已经成为胆囊切除术的首选术式。相比于传统的开腹手术,腹腔镜下胆囊切除术的优势是创伤小、恢复快术后,病人基本感觉不到疼痛。有些患者可能对疼痛的敏感性比较高,这种情况术后用非甾体类的消炎止疼药,就能够很好的控制病人疼痛。如果是传统的开腹手术,病人恢复比较慢,而且术后病人疼痛的感觉也比较强烈,有的时候可能需要用阿片类的镇痛药才能缓解。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(24056)
胆结石做腹腔镜手术,患者会出现疼痛。腹腔镜治疗胆结石的优点是患者痛苦小、恢复快,多数胆囊结石患... 王东│北京大学人民医院 2023/10/06播放(76416)
胆结石做腹腔镜手术,患者会出现疼痛。腹腔镜治疗胆结石的优点是患者痛苦小、恢复快,多数胆囊结石患...
王东│北京大学人民医院
2023/10/06播放(76416)
"在临床上,做腹腔镜手术,是在全麻下进行,所以手术过程当中,患者不会感觉到疼痛。但是需要注意的是,如果患者做完腹腔镜手术以后,难免会出现手术切口的疼痛,这时候要加强止痛治疗。临床上常用的止痛药物,包括氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、曲马多注射液,这些止痛剂,对于患者都能够起到很好的止痛作用。而且需要注意的是,腹腔镜手术之后,患者如果出现腹痛,不能单纯的止痛治疗,要仔细地观察患者的病情,尤其是患者的腹部症状及体征,只有在确定患者没有出现并发症的情况之下,才能够使用止痛药物,这样对于患者才是安全、有效。另外,腹腔镜手术以后,患者的疼痛时间也不会很长,2-3天之后患者疼痛症状便会自行缓解。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(13312)
"做腹腔镜手术过程中通常不会疼,因为腹腔镜手术都选用全麻进行麻醉,在手术中患者会呈睡眠状态,没有一点疼痛。在手术后因为局部会有伤口,多数患者会有轻度疼痛,但是相对于开刀手术,疼痛会轻很多。如果患者对于疼痛比较敏感,可在医生指导下口服止痛药物,例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片,必要时可以吃吗啡片等,有时患者还可以使用镇痛泵进行持续止痛治疗。在手术后为了避免伤口疼痛,患者应该缓慢活动,同时伤口处尽量不要沾水。如果伤口出现明显疼痛,需要尽早去医院找医生进行查看,以除外是否有感染因素等所导致。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(10314)
一般胆结石患者做腹腔镜手术时,疼痛感是比较轻微。但并不是针对所有人,因为每个人的痛感 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/22播放(67852)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/22播放(67852)
"胆结石的患者进行腹腔镜外科手术,一般不会有疼痛的感觉,因为在进行腹腔镜手术的过程当中,需要进行全身麻醉。在全身麻醉之后,患者对手术当中的刺激没有感觉,而且对手术过程当中的操作没有记忆,有利于患者的身心健康。对于部分胆囊结石的患者,需要进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分胆总管、肝总管内结石的患者,需要在腹腔镜下予以胆管的探查、取石,必要时放置T管进行引流。另外,部分患者还要考虑在手术之后,适量服用一些熊去氧胆酸片等药物,积极治疗1-2个月左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/05收听(39304)
"胆结石的腹腔镜手术主要是包括两种,第一种是腹腔镜下胆囊切除术,第二种是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术。前者对于具有手术指征的所有胆囊结石均适用,是目前胆囊结石的手术金标准,这种手术方式住院的总体花费大概在10000元左右。目前很多大型医院已经腹腔镜胆囊手术作为日间手术,而且作为一种临床路径管理,使得这种手术方式花费更加程序化和合理化。后者只适用于部分胆囊结石的患者,由于相比于普通的腹腔镜手术,需要使用胆道镜和一次性网篮,因此总体的住院花费会增加3000-5000元左右。但是这种手术方式保留胆囊,对于具有这种需求的人群,在严格掌握适应症的情况下也可以选用。另外,还需要注意部分胆囊结石的患者腹腔镜手术有可能较为困难,需要中转开腹,总体的花费也有会进一步增加。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(11954)
腹腔镜未普及之前,临床治疗胆囊结石多采取开腹胆囊切除术,随着腹腔镜的推广,近年来临床多采用腹腔... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/06播放(76772)
腹腔镜未普及之前,临床治疗胆囊结石多采取开腹胆囊切除术,随着腹腔镜的推广,近年来临床多采用腹腔...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/06播放(76772)
如果手术顺利,没有出现手术并发症的胆囊切除病人,大多数术后是没有并发症的。1、只... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/09/20播放(89162)
如果手术顺利,没有出现手术并发症的胆囊切除病人,大多数术后是没有并发症的。
1、只...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2023/09/20播放(89162)
任何手术都是有风险的,胆结石腹腔镜手术也是一样的,常见的风险如下:1、腹腔镜需要... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/02/12播放(78392)
任何手术都是有风险的,胆结石腹腔镜手术也是一样的,常见的风险如下:
1、腹腔镜需要...
2023/02/12播放(78392)
胆结石腹腔镜手术需要多长时间,主要取决于手术当中胆囊是否能够很容易地切除,还是由于局部有炎症导... 王东│北京大学人民医院 2023/04/25播放(29336)
胆结石腹腔镜手术需要多长时间,主要取决于手术当中胆囊是否能够很容易地切除,还是由于局部有炎症导...
2023/04/25播放(29336)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石,都可以行腹腔镜手术,每种结石的位置不一样腹腔镜手术时间也不一致。胆囊结石如果是简单的腹腔镜胆囊切除手术,没有异常的一般0.5-1个小时即可以结束,但如果是胆囊结石合并急性胆囊炎,炎症比较严重,这类腹腔镜手术时间就会加长。如果是胆总管结石合并胆道感染行腹腔镜手术,常规情况下一般需要1-2个小时,根据各个医院、各例水平以及熟练程度不一致。如果是肝内的结石行腹腔镜手术,时间就相对更长了,至少需要3个小时以上,因为腹腔镜肝切除取石是胆结石手术中操作难度最高,同样也是时间最长的手术之一,也跟所在的医院、医生的水平以及操作熟练程度相关。胆囊结石行腹腔镜手术相对比较简单,一般0.5-1个小时左右即可完成,但其它部位的结石行腹腔镜手术时间就会相对较长,具体根据结石的位置、手术医师的熟练程度、医院的水平相关。
2020/03/03收听(32316)
胆囊的作用为储存以及浓缩胆汁,胆囊切除后失去此功能,将降低患者对脂类物质的消化能力。若患者油脂... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/03/28播放(56110)
胆囊的作用为储存以及浓缩胆汁,胆囊切除后失去此功能,将降低患者对脂类物质的消化能力。若患者油脂...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/03/28播放(56110)
"胆结石腹腔镜手术现在已很普及,手术费用较前有明显降低。在不同等级的医院以及胆结石所处的症状,结合病人实际情况,手术的费用可能存在一定的区别。在三级及三级以上的医院,尤其在经济发达地区,胆结石腹腔镜手术费用一般在20000元左右,在经济欠发达的一般省份在三级及三级以上的医院,手术费用一般在14000元左右。在二级及二级以下的医院,手术费用较前明显有所波动,一般手术费用在12000元左右,经济发达的省份稍微增加一部分,一般不超过1000元。胆结石腹腔镜手术在患者有心肺功能不全,或者胆结石处于急性发作期、炎症重,有些甚至需要中转开刀的可能,手术费用在以上的基础上可能增加3000元左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(20332)
腹腔镜下胆囊切除术一般手术时长在1小时左右,但也要根据病人胆囊的具体情况而定,比如长期的慢性的... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/05/04播放(71230)
腹腔镜下胆囊切除术一般手术时长在1小时左右,但也要根据病人胆囊的具体情况而定,比如长期的慢性的...
马顺茂│华北石油管理局总医院
2023/05/04播放(71230)
"胆囊结石的微创手术主要包括腹腔镜下胆囊切除术,和腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,两者的术后护理基本相似。首先,在术后应当取平卧位,注意是否有呼吸道分泌物,必要时应当将头偏向一侧,促进分泌物的排出,避免出现窒息的情况,同时注意观察患者的生命体征,如血压、呼吸、脉搏以及血氧饱和度等。如果有胃管或者腹腔引流管,还应当注意观察管内的液体性质以及量,特别腹腔引流管是否存在活动性出血或者胆瘘。虽然胆囊结石微创手术切口较小,但是也应当注意有无渗出,特别是皮下出血。术后还应当注意尽早恢复饮食和下床活动,饮食应当少量多餐,以清淡饮食为主。老年人下床活动时还应当注意有人陪护,防止跌倒。"
2019/01/07收听(35484)
由于患者病情各异,腹腔镜胆结石手术时间各不相同。若患者非急性发作或无胆囊管结石嵌顿,手术时间约... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/02/10播放(77786)
由于患者病情各异,腹腔镜胆结石手术时间各不相同。若患者非急性发作或无胆囊管结石嵌顿,手术时间约...
2023/02/10播放(77786)
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