湖南省儿童医院
新生儿科
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新生儿轻微肺炎一般1周内可以治愈，主要还需观察患儿的呼吸道症状。治疗疗程和许多因素相关，常见如下：
1、和病原菌相关，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等毒力较强细菌或呼吸道合胞病毒等毒力较强的病毒感染，大多1周很难治愈；
2、和患儿自身免疫力息息相关；
3、和是否合并并发症等相关；
4、和是否合并发育畸形有关，如患儿存在气道畸形、心脏畸形等，都会影响治疗疗程。
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"新生儿的轻微肺炎住院一般是10-14天左右，基本上就可以出院了。新生儿发生肺炎大部分是由于在生产过程中误吸入了羊水或者在哺乳过程中哺乳不慎、进食过多，引起的呛咳、恶心、呕吐导致误吸的肺炎。如果是轻微肺炎的话，孩子仅仅表现为轻微的咳嗽，或者口吐白泡，或者食欲下降，或者精神萎靡不振等等。肺炎通过有效的康复治疗，一般5-6天就会起效，再巩固1-2周，差不多10-14天基本上就可以完全痊愈。当然也和孩子的体质以及用药的程度有一定的关系，如果孩子体质越好，用药越恰当或者覆盖率越广，时间还可以缩短，一般一周左右也有可以出院的，这是大概的数字，并不是具体的一定固定的数字。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(87072)
新生儿轻微肺炎的表现，涉及到新生儿的肺炎基本上分为两种，即感染性和非感染性的。非感染性多数是考虑生产的过程中有没有羊水的吸入，造成肺部局部的膨胀不好或有细湿啰音，需要观察情况。另外是感染性的肺炎，感染性的肺炎可能有病毒感染或者细菌感染，它的症状可能会鼻塞、流鼻涕，全身的症状可能有发热、气喘、呼吸急促，肺部听诊可能听到细小的湿啰音。这时需要家属观察得细一些，必要的时候求助医生，完善一些检查。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(33628)
"新生儿肺炎包括吸入性肺炎和感染性肺炎，肺炎早期可能没有明显的症状，随着肺炎的加重会出现症状。对于感染比较轻的轻微肺炎的新生儿，主要特征包括呛奶、口吐泡沫，可以出现口唇发绀或呼吸频率增快等症状。当出现这些表现的时候，一定不要掉以轻心，首先清除新生儿口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。对于轻度感染肺炎的宝宝，经过合理、规范的治疗，一般一周左右就可以恢复，而重症新生儿肺炎的患者治疗周期要延长。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/07收听(93580)
新生儿肺炎的症状与大年龄儿童相比是不典型的，尤其是轻微肺炎。绝大部分新生儿表现为发热、咳嗽、鼻塞、口吐泡沫、吃奶减少。重症肺炎新生儿的口周青紫、点头呼吸、鼻翼扇动。新生儿病例的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。新生儿时期，如果家庭成员有呼吸道感染，新生儿受到感染的机会会明显增多。这时生病的家长最好与新生儿隔离，如果是妈妈生病至少应戴口罩、洗手、换干净衣服与新生儿接触，应该适当开窗通风。母亲要均衡饮食，一定要休息好，一旦母亲出现呼吸道感染，与新生儿接触太密切容易导致新生儿呼吸道感染。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(11458)
"对于需要静脉输液的轻中度肺炎，疗程一般5-7天。而抗感染治疗，在退热2-3天后可以停止静脉输液，改为口服药。肺炎的严重程度取决于3个主要因素，即肺部局部炎症程度、肺部炎症播散、全身炎症反应。我国推荐使用CURB65作为判断肺炎患者需要住院的标准，原则上评分在0-1分可以门诊治疗，不需要住院治疗。门诊可以给予口服药治疗。部分需要静点的轻中度肺炎，疗程为5-7天。抗感染治疗在退热2-3天后可以停止静脉输液，改成口服药治疗，但支原体肺炎治疗时间可以延长10-14天。对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属及厌氧菌等容易导致肺组织坏死的细菌，抗菌药物疗程可以延长至10-21天，并防止并发症的形成。肺炎的患者体力比较弱，需要进行足够的修养。平时注意休息，适当喝水。其可以促进尿液的排出，排出体内多余的毒素，对肺炎的康复有一定好处。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(55960)
"新生儿得了肺炎，一般要住院多久得具体分析一下孩子的病情情况。孩子得了肺炎一般有三种情况，一个是出生前在宫内受到了感染，就是宫内窘迫造成的新生儿肺炎，还有一个原因是在孩子出生的时候，吸入了羊水导致的吸入性肺炎。另一种情况是孩子在出生以后，受到了病毒或是细菌的感染发生的肺炎。一般孩子肺炎的情况不同，住院的时间也是不同的，如果肺炎症状不重，孩子没有明显的呼吸困难，没有明显的呛奶、呼吸困难的情况下，孩子肺炎治疗一般一周左右就可以得到痊愈。但是如果孩子肺炎比较严重，出现了明显的口周发青、呼吸困难，肺部出现湿啰音的情况，肺炎治疗的时间可能会长一些，一般需要2-3周的时间。如果新生儿得了肺炎，要注意宝宝鼻腔内有没有干痂。如果有，需要用棉签蘸水后轻轻取出，避免宝宝鼻腔堵塞而引起呼吸不畅。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(66586)
"新生儿轻微肺炎可以先不住院治疗，首先新生儿的轻微肺炎指的就是肺部稍微有磨玻璃影，但是患者生命体征基本是稳定的，比方不存在呼吸困难，不存在血压下降，不存在紫绀等，仅可能表现为发烧、咳嗽等情况。这种情况可以在家应用消炎药，包括应用中药进行治疗。新生儿在家治疗的时候应当给予密切的看护，比方监护人要定时给孩子测体温，看孩子的大小便。另外要看孩子的饮食情况、精神状态等，因为肺炎会逐渐转变。如果在家治疗效果不好或者出现了病情的加重，应当还是带孩子及时去医院就诊，以免耽误病情，因为肺炎如果一旦耽误会恶化的非常严重。"
2020/06/03收听(10570)
"新生儿轻微肺炎优先选择住院治疗，因为新生儿是一个特殊的年龄段，由于脏器功能发育不成熟、机体免疫力低下、病情进展比较快，早期虽然肺炎是轻症，但随着病情的变化，有可能演变为重症肺炎，新生儿会出现呼吸困难、低氧血症，以及食奶差、反应差，甚至会出现中毒性肠麻痹，发生肠梗阻、内环境紊乱等。所以，新生儿肺炎最佳选择是住院治疗，早期积极治疗，杜绝相应并发症的发生，尤其是新生儿肺炎可能会导致呼吸衰竭和心力衰竭。杜绝并发症的发生，实际上就是杜绝新生儿低氧血症造成的多脏器损伤。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/25收听(61576)
"如果孩子得了病毒感染性肺炎，痊愈的时间不能一概而论，取决于孩子疾病感染的程度和病毒的种类。多数情况下，一般的病毒感染，如果孩子病情不重，痊愈的时间是2周左右。如果孩子的病情比较严重，出现明显的呼吸增快，甚至有的孩子会出现明显的呼吸衰竭或者心力衰竭的情况，治愈时间可能就比较长。总之，如果孩子病毒感染比较严重，治疗时间可能需要2周以上。如果孩子出现了一些严重的并发症，治愈的时间可能会更长，有的需要1个月左右。总之，新生儿患肺炎后应该尽早到医院新生儿科进行治疗，以免发生严重的并发症。遵医嘱使用抗生素治疗时一定要足量、足疗程，这样可在一定程度上保证药物的疗效，并且避免耐药菌的产生。"
2020/05/08收听(33026)
"新生儿肺炎分轻度肺炎和重度肺炎，一般轻型肺炎积极治疗7-10天能痊愈，重型肺炎如果合并其他合并症，需要治疗时间较长，可能2-4周。因为新生儿的免疫功能比较低下，呼吸道发育不成熟，非常容易患呼吸道感染性疾病，下呼吸道感染也是常见的疾病，如肺炎。新生儿肺炎分轻度肺炎和重度肺炎，新生儿肺炎的疗程及愈后，需要根据病原体的感染情况及病情的轻重，对治疗的反应及合并并发症综合决定。如果采取积极治疗，能够取得较好的疗效。所以一旦发生新生儿患呼吸道感染，需要及时去医院就诊，及早治疗，及早缩短孩子的病程。新生儿患病期间保持呼吸道通畅，经常抱起患儿翻身拍背，发现鼻腔、口腔有异常分泌物要及时清理干净。新生儿肺炎的治疗根据不同病因采取不同的方法，有抗感染及对症支持，其中对症支持包括保持呼吸道通畅、氧疗、保暖、营养支持。"
2020/05/15收听(97568)
"新生儿轻度肺炎的住院时间不可一概而论，与新生儿成熟度以及患儿的情况等有关。新生儿轻度肺炎无发烧、吃奶好，没有严重的基础病，通常住院7-10天即可，多数临床症状可控制，生命体征平稳。但如果宝宝出生前属于早产儿，母亲孕期间有原发病，如妊娠高血压，宝宝出生以后一般情况不好，体重过低等情况，就会导致住院时间可能稍长，如2-4周，时间没有完全的界定，要根据宝宝的实际情况进行评估。在日常生活中，如果小孩反复发烧、咳嗽、咳痰较明显，整体情况也不是很好，需要住院治疗，住院能够及时的对小孩的各种症状进行对症处理，及时观察患儿的症状，避免来回奔波途中患儿病情的加重。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/15收听(41352)
" 临床上新生儿如果出现反复高热、呼吸困难，甚至心衰、呼吸衰竭，需要高度警惕发生新生儿肺炎。新生儿肺炎主要根据患者体征，如双肺可闻及大量干湿啰音、口唇发绀、意识障碍，血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白明显增高，影像学检查，尤其是胸部CT和胸片提示双肺大面积的片状阴影，说明患儿有新生儿肺炎的可能性非常高，极容易发生死亡。 其需要尽早给予积极抢救治疗，如在新生儿监护室给予无创呼吸机辅助通气，静脉输注强有力的抗生素，甚至激素，也包括营养支持治疗的静脉丙种球蛋白、人血白蛋白等。同时需要观察患儿对治疗的反应，如果效果不佳，需要随时调整抗生素，以保证抗感染的有效性。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(43536)
轻微的肺炎不要过于担心，因为轻微的肺炎通常临床症状比较轻微，没有全身症状，也很少会出现发热、畏寒、全身肌肉酸痛等临床表现。而且轻微的肺炎肺部CT表现为肺部感染病灶比较小，血常规中的白细胞、C反应蛋白升高不是很明显，所以对于轻微的肺炎只需口服抗菌药物3-5天即可。但是还是建议抗感染治疗之后复查肺部CT，看肺部病灶是否吸收好转。对于轻微肺炎也应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多喝温开水，不要熬夜，避免劳累。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/27收听(78998)
"轻微的肺炎经过治疗后一般1-2周可以治愈，肺炎确诊后如果临床症状不典型，无需药物治疗。如果患者出现了咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体，以及病毒的核酸检测等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并根据致病微生物的不同采取相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎，可口服青霉素V钾片、阿莫西林、头孢克肟，以及阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎，可口服红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者是因为病毒而引起的肺炎，可口服奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(66194)
轻微肺炎通常没有临床症状，少数患者可能会有咳嗽、不规则的发热或少量黏痰。轻微肺炎一般是因为肺上... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(70744)
轻微肺炎通常没有临床症状，少数患者可能会有咳嗽、不规则的发热或少量黏痰。轻微肺炎一般是因为肺上...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(70744)
"所谓轻微的肺炎，是指肺内的病变程度较轻，通过全面的评估，患者的生命体征稳定，对整体生活质量无特殊的影响。一般轻症的肺炎临床症状可以表现为咳嗽、咳痰或伴有轻微的喘憋，体温可正常或有轻度的升高，影像学可以出现局部的斑片影和少量的磨玻璃影等。如果患者症状持续且不不能够得到较好的缓解，应该给予针对性的治疗，通过动态的评估和观察，判断治疗的结果。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/26收听(28970)
"肺炎的自然疗程大致为1-2周，发病5-10天体温骤降或者逐渐消退。如果使用有效的抗菌药物，体温可以在1-3天内恢复正常，治疗5天左右，其他的伴随症状，比如咳嗽、咳痰，以及相应的体征，比如口角及鼻周单纯疱疹、面颊绯红、皮肤干燥等体征，可以明显缓解或者恢复正常。对于肺炎几天能治好，最短也需要3-5天左右，这是在合理使用抗生素的条件下。如果选择的抗生素不能有效的覆盖肺炎的病原体，肺炎的治疗时间可能更长，14天以上也有可能。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/31收听(94070)
"由于接触到的肺炎的病因不同，治愈的时间也不同，需要根据患者的具体病情决定。肺炎有细菌性、病毒性、真菌性以及放射性等多种的炎症。肺炎的治疗要根据患者的抵抗力和治疗是否及时有效而决定。常见肺炎链球菌感染，常以畏寒、发热为首发症状。其肺部病理的过程需要经过充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。经治疗症状好转约2周左右，但肺部的炎症完全吸收需要一个月的时间。克雷伯杆菌的肺炎、绿脓杆菌肺炎常常是在有慢性疾病的住院患者中发生，治愈的时间需要更长一些。真菌性的肺炎常常发生于免疫力低下的患者，治疗时间更长。常见于3-4周，或者更长的时间。继续巩固用药往往需要3个月左右。肺炎患者平时要注意防寒保暖，如遇气候变化随时更换衣服，体虚易感者要预防发生外感。还要戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/05/11收听(67268)
"肺炎治疗的疗程与患者是何种病原体有关，是细菌、病毒，还是支原体，和患者的感染的轻重程度、患者的基础条件和选择的药物等多因素也有关系，不同情况需要具体分析。一般轻度肺炎往往疗程是在两周左右，比如病毒性肺炎、支原体的肺炎，还有不太严重的细菌感染，经过两周的治疗以后应该能够治愈。但是有些患者基础情况较差或肺部的感染比较重，比如病理性肺炎转成重症，进一步可以引起呼吸困难，甚至严重的可以有呼吸衰竭，需要加强治疗和养疗，严重的患者可能需要机械通气，延长其治疗时间。一些细菌性肺炎，重症患者也容易咳痰不利，痰不容易咳出，出现一些耐药的细菌感染、真菌感染，往往疗程较长，有的患者可能会出现胸腔积液或者空洞，治疗要选择相应敏感的药物，疗程可能要大于两周，甚至能达到一个月以上。得了肺炎的患者，抵抗力非常低，容易被病原体入侵，平时要保持室内空气流通，避免干燥，患者要多喝水，饮食宜清淡，少吃油腻、刺激性食物，有利于身体恢复。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(57078)
"肺炎的患者大多数抗感染治疗正确、有效、合理，三天之内症状可能会得到缓解，5-7天临床症状可以完全缓解，有的患者甚至可以达到临床治愈、出院。但是鉴于胸部X线的病灶未必在一个星期可以完全吸收，大多数情况下临床症状缓解在前，胸部X线的病灶吸收在后。因此对于临床判断肺炎痊愈，还要兼顾肺部病灶吸收的情况。因此多数肺炎临床症状在三天、五天、七天可以得到不同程度的缓解，大多数患者两周内病灶可以明显的吸收，一周可以出院，两周可以治愈。但是如果治疗不正确、不合理，治疗的过程中各种并发症的出现，混合感染的存在，会导致肺炎治疗疗程的延长，有的患者可以达到数周，甚至数月。"
2021/04/07收听(46122)
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