北京大学人民医院
眼科
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现在近视眼的手术方法很多，有准分子激光手术、飞秒激光手术、ICL晶体植入手术等，患者可以不戴眼镜，但度数带来的眼轴增长不能恢复。眼轴过长容易发生视网膜脱落，容易发生黄斑病变等情况，这些在眼科都是危害很大的眼病。
现在手术能让患者达到不戴眼镜的目的，但如果在做手术前已经出现器质性损害，便无法逆转，所以不能让自己的眼睛变成超高度近视，因为超高度近视会造成不可逆转的损伤，影响到患者的形象，可能影响综合素质、体质、工作等。
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"近视眼的手术治疗分为两种方式，不同的手术方式，手术过程也不太一样。第一种，是角膜屈光手术，包括平时所用的准分子激光手术和飞秒激光手术。这种手术的过程是通过准分子激光、飞秒激光，切削角膜的基质层，通过这种方法改变角膜的曲率半径、角膜厚度，从而矫正近视，这种手术的过程一般10分钟左右。第二种，是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术。这种手术的过程与白内障是很类似的，是在眼内重新植入一枚人工晶体，这样能够矫正近视。这两种手术方式，都可以用于近视的矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(49294)
"近视眼手术的方法较多，可分为以下几种。1、角膜手术。角膜手术主要包括全飞秒激光手术、飞秒激光联合准分子激光手术和全准分子激光手术、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。一般用于近视眼已停止发展者。2、晶状体及人工晶体植入手术。对于高度近视眼，一般所采取的是有晶体眼的人工晶体植入术。3、巩膜后部加固术。对于进行性的病理性近视眼，用巩膜后部加固术可以阻止近视的发展。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/10收听(56954)
手术治疗近视眼的方法包括如下几种：1、激光：是在角膜上进行角膜基质的切削，引起角... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(26917)
手术治疗近视眼的方法包括如下几种：
1、激光：是在角膜上进行角膜基质的切削，引起角...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(26917)
"近视眼手术治疗方法主要有三种：第一种是角膜的屈光手术；第二种是晶状体的屈光手术；第三种是巩膜的屈光手术。角膜屈光手术主要是通过准分子激光或飞秒激光制作一个角膜瓣，将瓣掀起以后，在角膜基质层进行切削，从而达到矫正近视和散光的目的。晶状体手术包括有晶状体眼的植入人工晶状体或者晶体摘除手术，主要用于超高度近视的矫正。巩膜手术主要用于病理性近视，每年近视度数仍在不断加深时，可以考虑行后巩膜加固术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/06收听(81992)
"手术治疗近视目前在临床上已经开展的越来越多，因为随着近视人群的增多，所以这种手术的数量也在逐步增多。目前用于近视治疗手术的方法主要分为两种：第一种为飞秒激光手术和准分子激光手术，也叫角膜屈光手术，是指通过改变角膜的屈光状态达到提高矫正视力的目的。第二种手术方式为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术等，这些方法都是可以的。不过，不同的手术方式适用于不同的人群，如果眼睛存在近视并且有治疗的意愿，可以到当地医院去检查就诊，根据具体检查结果，选择最适合自己的手术方式，只有这样才能获得良好的术后视力。"
2018/12/20收听(50152)
"近视眼手术主要叫屈光手术，就是用手术的方法来改变眼睛的屈光状态，使它达到正视的目的。按照手术操作的部位，可以分为角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术，具体如下：1、角膜屈光手术：通过手术的方法改变角膜前表面的形态来矫正屈光不正，根据激光是否使用，可以分为非激光性、激光性手术，现在经常做的代表性手术方式是全飞秒或半飞秒手术。2、眼内屈光手术：眼内屈光手术是对晶状体和前后房实行手术，来改变屈光状态。根据手术后是否保留晶状体，又分为屈光性晶状体置换术和有晶状体眼人工晶体植入术，价格比较高，但是矫正近视度数的范围和散光度数非常理想，范围很广。3、巩膜屈光手术：后巩膜加固术是应用异体、自己的生物材料，或者人工的合成材料加固眼球的后局部巩膜，阻止、缓解近视发展的一种手术。总之，目前近视眼手术大概就是以上三大类手术方式。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(87810)
目前临床上常见治疗近视眼手术的方法，包括激光治疗近视眼手术，以及晶体眼人工晶体植入术。激光治疗... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(75626)
目前临床上常见治疗近视眼手术的方法，包括激光治疗近视眼手术，以及晶体眼人工晶体植入术。激光治疗...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/03播放(75626)
"手术矫正近视眼的方法目前现在有两大类：第一大类就是近视激光矫正术，叫角膜近视激光矫正术，利用激光的来切削角膜，以达到适合近视度数的效果。目前激光近视矫正，主要分为半飞秒、全飞秒、准分子表层手术，每个术式的手术方式不一样，但效果基本类似。第二大类是人工晶体植入手术，手术比较适合度数较高患者。基本上1000度左右，或1000度以上的患者，都有比较好的收益。这类手术属于眼内手术，风险较激光手术会高些，但术后视觉质量效果会激光手术更好，其比较适合1000度以上的，高度的患者群。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/05/23收听(12530)
"目前用于治疗近视比较先进的手术方法主要有两种：第一种手术是全飞秒激光手术，也叫SMILE手术。这种手术是指在整个手术的过程中使用全飞秒激光进行角膜基质层的切削。手术的创伤是比较小的，所以术后的反应比较轻，视力恢复也是比较理想的，这种手术的费用目前一般在18000元左右。第二种手术是眼内屈光手术，也叫有晶体眼的人工晶体植入手术，这种手术一般用于高度近视的治疗，通常是指2000度以内的近视。手术的原理是指在眼内重新植入一枚人工晶体，因为人工晶体是含有度数的，所以通过这种方式就可以改变眼睛的屈光状态，达到矫正近视的目的，这两种手术方式都是比较先进的治疗近视的手术方法。"
2019/08/06收听(46576)
"目前用于治疗近视眼的激光手术主要有两种，准分子激光和飞秒激光。准分子激光是一种波长193nm的准分子紫外线光波，能够按照电脑的设计，准确的切削想要去除的角膜组织，而不损伤周围的组织和器官。手术的方法有很多，包括PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK、T-PRK、SBK，是临床上应用比较普遍，安全、有效、稳定的近视眼的治疗方法。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线紫光，能够在聚集点产生极高的瞬间功率，能够把能量聚集到比头发丝的直径小得多的空间领域，进行超精细的作业，有全飞秒和半飞秒之分。全飞秒就是整个手术的过程，全部用飞秒激光完成，出现在角膜的不同深度进行切削，制作透明的角膜帽，然后在角膜周边部做一个微小的弧形切口，将角膜帽从切口中取出。半飞秒就是用飞秒激光进行角膜瓣的制作，然后在瓣膜下进行准分子激光的切削。每一种激光的方法都有各自的适应症，各有利弊，选择何种的手术方法要量身定做为宜。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/28收听(44680)
"近视眼的手术治疗目前在临床已经开展很多年，手术的方法也有很多种，最主要的方法有两种。第一种，角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术，手术的原理是通过准分子激光或者飞秒激光切削角膜的基质层或者表层，从而改变角膜的曲率或者角膜厚度，矫正屈光不正。第二种，眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，主要用于1000-2000度近视的治疗。手术的原理同白内障基本类似，在正常晶状体的表面重新植入一枚人工晶体或者将晶状体摘除，替换为人工晶体，通过这个方法可以矫正近视。"
2019/01/11收听(94374)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术，以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定，才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内，并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度，超过900多由于切削角膜比较多，往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术，风险的较激光手术高一些，并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高，并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件，才能进行近视眼的矫正手术。"
2019/06/28收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒，已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中，是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理，分别在角膜的基质层做两层激光削切，形成微小透镜，去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点，切口微小，只有2-4mm，不存在角膜瓣移位的风险，完整地保留了角膜的前基质层，减少切断角膜周边神经的几率，对泪膜影响较小，很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟，但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53198)
"近视眼的手术治疗，是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同，可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样，但是手术的原理基本是相同的，就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的，提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术，就是通过将角膜的形态改变，比如将角膜打薄，就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术，是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的，但是眼睛近视的状态并没有被改变，手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58054)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械，拥有接受过系统培训的专科医师，术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症，也就是年龄大于18岁，心理健康，有合理预期，角膜厚度大于450微米，无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症，无圆锥角膜，近视度数在1200度以内，远视在600度以内，散光在600度以内，近2年度数相对稳定，可以考虑激光手术。"
2018/10/22收听(56724)
"目前随着医学水平的进步，近视也可以通过手术的方式来矫正，手术可以分为两种，第一种是角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段，切削角膜的基质层、角膜表层，通过这种方式来改变角膜的屈光状态，从而矫正近视，这种手术目前在临床应用是非常多的，手术的效果也非常好；第二种手术方式是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这种手术也可以用于近视的矫正，手术原理是指在正常晶状体的表面，再重新植入一枚人工晶体，通过这种方式来改变眼睛的屈光状态，矫正近视。"
2019/05/13收听(95660)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48276)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
2023/03/15播放(48276)
"近视眼的手术治疗，对年龄的要求至少18周岁过后，而且近视的度数要稳定2年以上，在这2年之内，度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求，是因为在18岁之前，眼睛还没有进入完全发育稳定的状态，而且在这个年龄段一般还在上学，所以用眼时间也是比较长的，近视在这个年龄段通常不太稳定，每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后，眼睛已经进入稳定的状态，如果是生理性的近视一般就停止发育了，到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗，手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95272)
"做近视眼手术有一定的要求，要达到要求，才能进行安全的激光手术，具体如下：第一、排除眼部的活动性疾病：不能有全身性疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等：要谨慎手术，而且年龄也不能过小，一般要求在18岁以上，而且近两年内的屈光状态要稳定，也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求：不同的激光手术，要求的近视度数也不一样，板层角膜手术一般不能超过1200度，全飞秒激光手术不能超过1000度，表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求：切去角膜以后，剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上，建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径：比如暗光下、弱光下的数值，如果瞳孔直径过大，有可能术后会散光，导致夜间视力比较差，这个要让患者提前知道，自行判断是否需要手术。"
2021/06/01收听(17904)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好，目前矫正近视眼的手术有很多，都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等，不能笼统的说哪一种手术方式最好，要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者，要进行详细的检查，主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准，因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低，而且术后一般都可以获得成功，具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查，是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者，此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术，建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术，能够减少术后并发症的发生，降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险，所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择，并不存在哪一种最好。"
李英│银川市中医医院
2021/08/10收听(33820)
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