宫颈癌转移肺部怎么办_有来医生

冯勤梅
主任医师

山西省人民医院

妇产科

宫颈癌转移肺部怎么办

2023-05-22 02:58播放 :

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视频内容

宫颈癌转移到肺部实际已经发展为宫颈癌晚期。宫颈癌晚期患者必须采取个体化治疗，根据患者全身情况或治疗疗效决定治疗方式。晚期患者不能进行手术，其治疗主要以全身化疗和局部放疗为主。宫颈癌晚期患者首先要明确转移到肺部是单发还是多发病灶，对于较小的单发病灶可以进行全身化疗，将肿瘤缩小后通过手术行病灶切除或患侧的肺叶切除；对于全身性转移或多发性肺转移以姑息治疗为主，姑息治疗方法以全身化疗为主，化疗包括顺铂、卡铂、紫杉醇等，同时进行局部放疗。

随着靶向药物的出现，靶向治疗也是一种不错的选择，靶向治疗药物包括贝伐单抗等，也可以通过免疫治疗提高患者免疫力，如PD-1、PDL-1L。所有治疗的目的是为减轻患者痛苦，提高患者生存质量，由于这部分患者预后较差，患者家属需要根据患者意愿决定治疗方式。

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宫颈癌肺部转移的特点

"宫颈癌患者出现肺部转移，会引发患者突然出现咳嗽、发烧等症状，做胸片会发现两肺多发结节影，增强CT可以确认是否转移到肺部。宫颈癌患者建议及时到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，然后在医生的指导下，制定合理的方案进行治疗，宫颈癌早期没有明显的症状体征，随着病情发展会出现阴道流血、阴道排液等症状，如果出现癌细胞转移也会出现尿频、尿急、便秘等症状。"

语音时长01:18''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/25收听(56736)

宫颈癌转移肺部存活期

"宫颈癌患者出现肺部转移一般生存时间为3-5年，出现胸腔积液的患者生存时间可能更短，大约为1-2年，需要结合患者病情及相关治疗情况等进一步评估。若患者身体素质较好则生存时间可能更长，若患者身体素质较差，并且没有规范治疗，生存时间可能更短。宫颈癌是严重威胁女性身体健康的妇科三大恶性肿瘤之一，宫颈癌一般是越早发现，越早治疗，预后越好。宫颈癌患者出现肺部转移考虑是晚期，此时患者生存会大受影响。"

语音时长01:21''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/11收听(98630)

宫颈癌转移肺部的速度

"宫颈癌转移到肺部的速度？宫颈癌最主要的转移途径是直接蔓延，第二个是淋巴转移，第三个是血行转移，而且血行转移比较少。宫颈癌常见的是直接蔓延，侵犯到宫颈的周围，比如子宫，包括膀胱、输尿管、直肠壁、直肠，这是常侵犯的，一般来讲发生的可能早一些。第二种比较常见的是淋巴转移，一般转移到它附近的淋巴结，比如说腹股沟区的浅表淋巴结，也可能转移到腹股动脉后的淋巴结，总的来说是转移到盆腔的淋巴结，有时会转移到腹腔淋巴结。比较少见的是血行传播，可以转移到肺、肝、脑、骨头。转移肺，因为途径比较少见，所以一般发生的比较晚。当然宫颈癌是否转移，转移的速度，没有具体的数字，跟肿瘤发现的早晚，治疗的是否及时、是否规范，病程的长短，个体差异有关。按一般的规律，宫颈癌最早出现的是直接蔓延向它的周围组织，比如膀胱、输尿管、直肠，其次是淋巴结转移，就是宫颈癌周围的盆腔里的淋巴结，肺的腹腔淋巴结，还有腹股区的淋巴结。但是更容易转移，比较少见的，可能出现得更晚的，是远端的血行转移，最常见的是肺、肝脏，脑、骨。所以宫颈癌肺转移的速度，程度上相对慢一点，但是没有具体的速度，个体差异性也很大，很难下出一个定论。"

语音时长02:39''

查青山│解放军总医院第七医学中心

2018/04/08收听(93966)

宫颈癌肺部结节是转移造成的吗

"宫颈癌症的病人出现肺部结节很可能是转移造成的，宫颈癌症的转移途径就是通过血液转移和淋巴转移，常见的转移部位就是肝、肺、骨以及脑。另外，像锁骨以及腹股动脉、淋巴结等都可能会出现转移的病灶。在宫颈癌术后出现肺部结节一定要引起重视，尤其是在手术之前做全身检查的时候没有发现肺部结节，这个时候出现结节，转移的可能性非常大，建议做CT检查进一步确诊。一旦确诊就要相应的干预，会提高病人生存的时间，使病人的生活质量提高。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/14收听(54820)

宫颈癌转移肺部的速度快吗？

"宫颈癌一般来说有几个转移途径，第一是直接扩散，第二是淋巴转移，第三是血行扩散。一般对宫颈癌来说，最常见的是浸润转移，就是直接扩散，向前可以侵犯膀胱，向后可以侵犯直肠，向两侧可以侵犯两侧输尿管，引起输尿管的梗阻，这是我们宫颈癌最常见的一个转移途径，就是直接浸润周围组织，这是第一个。第二是沿淋巴转移，淋巴扩散，最容易转移到盆腔的淋巴结，首先是闭孔、髂内、髂外以及髂总，最后到腹主动脉旁的淋巴结转移。最后一个发生率比较低的就是血行转移，血行转移可以转移到全身各个脏器，包括肝胆脾以及肺部的转移，所以在宫颈癌的病人中，最常见的是局部的扩散转移和淋巴结的转移。"

语音时长01:10''

蔡红兵│武汉大学中南医院

2018/01/23收听(70364)

宫颈癌转移怎么办

"宫颈癌要转移，最主要的治疗手段还是化疗，化疗是宫颈癌晚期和宫颈癌转移复发以后最主要的治疗手段。宫颈癌转移灶如果比较大或压迫了周围的重要组织或脏器，引起一些症状，或者宫颈癌灶转移引起疼痛，可以进行放射治疗。放射治疗可以选择调强、也可以选择普放，对一些比较小的病灶可以选择γ刀治疗等等。如果宫颈癌晚期转移后，身体条件无法耐受化疗，也无法耐受放疗，那可以使用中医药治疗。中医药治疗起的是辅助作用，后期对症处理也是治疗的一个手段，出现什么问题对症处理，比如出现贫血，及时纠正贫血，出现低蛋白血症，及时营养支持纠正肌蛋白，出现电解质紊乱，及时平衡电解质，姑息治疗在宫颈癌的晚期治疗中也是很重要的。"

语音时长01:23''

查青山│解放军总医院第七医学中心

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甲状腺癌肺部转移怎么办

甲状腺癌肺转移的情况比较少见，出现甲状腺癌肺转移的处理分为以下几个方面：

李欣│北京大学第三医院

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郭亚荣│山西医科大学第一医院

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甲状腺癌出现肺部转移怎么办

"甲状腺癌出现肺部转移提示是晚期肿瘤，主要通过血行传播。甲状腺癌出现肺转移也需要明确甲状腺癌原有的病理性质，已经行手术治疗的需要借阅以前的病理切片考虑是什么病理分型，大部分都考虑是甲状腺乳头状癌，其相对发展比较缓慢，即使出现肺部转移可能预后也相对比较好，一般需要辅助碘-131治疗。碘-131治疗的基础是甲状腺全切，如果以前甲状腺没有做到全切需要进一步行手术，将甲状腺全切后行碘-131治疗。如果以前的病理考虑是甲状腺未分化癌出现肺部转移，预后非常差，可以辅助靶向治疗等综合治疗，尽量延长生存期，减缓肿瘤的发展。"

语音时长01:12''

陈立权│六安市人民医院

2020/01/14收听(74948)

甲状腺癌出现肺部转移怎么办

"甲状腺癌出现肺部转移需要通过CT评估肺部的情况，看是多发结节还是孤立的转移灶。孤立的转移灶通过一段时间观察后可以考虑手术治疗，而甲状腺癌出现双肺多发转移需要结合甲状腺癌的病理，如果是甲状腺乳头状癌，相对来说即使出现转移，转移灶的发展也相对比较缓慢，建议做碘-131进一步治疗。碘-131的基础是甲状腺全切，如果甲状腺已经切除则直接做就可以，如果甲状腺没有切除需要先做甲状腺全切，再做碘-131治疗，可以考虑辅助靶向药物治疗，比如国产的阿帕替尼等都可以考虑。如果考虑为未分化癌或者髓样癌出现肺部转移，预后非常差，治疗效果也不好，只能通过靶向药物等综合治疗以期减少患者痛苦，延长患者的生存期。"

语音时长01:23''

陈立权│六安市人民医院

2020/01/14收听(65728)

宫颈癌淋巴结出现转移怎么办

宫颈癌患者出现淋巴结转移现象的治疗方式，需根据转移情况判断，主要内容如下：

张师前│山东大学齐鲁医院

2023/03/10播放(79520)

骨肿瘤为什么转移肺部

"恶性骨肿瘤会出现远处的转移，良性骨肿瘤很少出现远处转移。由于肺脏组织血液循环非常丰富，因此恶性骨肿瘤的癌细胞可以通过血液循环快速扩展到肺部，出现肺部组织转移，是人身体的组织结构解剖特点。除了肺脏转移的情况之外，常见的会出现骨盆部位或者腰椎椎体部位的远处转移。不管是什么部位的骨肿瘤，出现肺脏转移，说明癌症已经达到晚期，但也应该进行积极的治疗，主要是能够缓解病人的痛苦，尽可能地延长病人寿命。否则病人在疾病的疼痛折磨下非常遭罪，身体状况会越来越差。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

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宫颈癌转移途径

"宫颈癌的转移途径，分为直接蔓延、淋巴转移和血行转移，临床上比较常见的有直接蔓延和淋巴的转移。直接蔓延是最常见的，因为宫颈癌的癌组织向邻近的器官及组织扩散，并且会累及阴道壁，极少像上累及到宫腔，并且向两侧扩散可以波及到主韧带及子宫颈旁、阴道旁组织至骨盆壁，并且宫颈癌的癌灶还可以侵入到输尿管，引起输尿管的阻塞和积水。淋巴的转移一般会分为两级：一级包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、髂前淋巴结；二级的时候会包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。血行转移是极少见的，晚期的时候可以转移到肺、肝，甚至骨骼。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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宫颈癌转移能活多久

"宫颈癌一旦发生转移，一般存活时间在1年之内。宫颈癌转移最常见的部位是肺脏转移，如果有宫颈癌肺转移一般给予姑息性化疗，常会很快耐药导致病灶扩大，通常生存时间在1年之内。宫颈癌淋巴转移比较常见，并不属于真正的远处转移，如果术后发现有淋巴转移，通常给予补充放化疗。通过放化疗常可以达到治愈的效果，所以宫颈癌出现单纯的淋巴转移并不可怕，而如果有肺脏、肝脏、脑等远处转移则存活时间很短。宫颈癌转移后的女性可以采用中医药治疗，可起到一定辅助作用。后期对症处理也是治疗的手段，比如出现贫血，及时纠正贫血，出现低蛋白血症，及时营养支持纠正肌蛋白。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/05/08收听(84986)

宫颈癌转移后能活多久

"宫颈癌如果发生转移具体能够存活多长时间，主要看转移部位在哪里来决定，如果转移还在盆腔内没有发生远处转移，通过积极的手术及放化疗治疗之后，可以存活2-5年的时间，如果已经发生远处转移，比如肺部、肝脏等部位，只能存活1-2年的时间，极少部分的患者可能只能存活0.5年。宫颈癌是女性最常见的一种妇科恶性肿瘤，患者有宫颈癌建议及时到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，明确诊断之后在医生的指导下，制定合理的方案来进行治疗。"

语音时长01:14''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/25收听(13302)

宫颈癌的转移途径

宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延和淋巴转移，宫颈癌的血行转移比较少见，具体如下：

智明春│北京医院

2023/03/23播放(62480)

宫颈癌转移后的症状

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