二尖瓣关闭不全怎么治

2021-08-11 19:02播放 :

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二尖瓣关闭不全会导致左心室收缩,左心室的血液通过二尖瓣反流到左心房,导致左心房负荷和左心室负荷增加。同时有可能引起肺循环压力的增加,甚至导致肺动脉高压和右心系统压力增加。二尖瓣关闭不全的治疗方法,需要根据患者的具体情况综合进行治疗,通常治疗方法有以下几种:

1、内科药物治疗:主要包括利尿剂,通过利尿剂改善水钠潴留,减轻心脏负荷,使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物来改善心脏的重构;

2、外科手术治疗:对于较重的二尖瓣关闭不全,可以通过外科的二尖瓣成形术,或者二尖瓣置换术,来从根本上修复瓣膜;

3、病因治疗:对于二尖瓣关闭不全,还可能存在特殊的病因,比如心房颤动导致左心房增大,引起二尖瓣相对关闭不全,通过微创的射频消融手术根治房颤后,患者的二尖瓣关闭不全也会得到缓解。

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2021/06/24播放(78402)

二尖瓣关闭不全是怎么引起的

二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的,在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断,大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因,大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻,把心脏比作房子,心室就好比房子中的房间,二尖瓣可以比作房子的门,经过长时间的使用之后门可能会有些损毁,因此会有关闭不全的情况会有反流,这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好,二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热,风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3,但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌,也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大,被动的使心腔被拉扯,原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全,比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全,大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂,一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。

语音时长02:31''

张妮北京医院

2020/04/07收听(48035)

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