绝经后盆腔炎会好吗_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

绝经后盆腔炎会好吗

2023-10-15 05:53播放 :

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视频内容

通常情况下，盆腔炎在绝经后可能会减轻。盆腔炎主要好发于育龄期性活跃的女性，盆腔炎的发生主要是由于逆行感染所致，而在性活跃的女性发生阴道和宫颈感染，以及逆行盆腔感染的几率会大大增加。此时女性本身盆腔供血旺盛，如果发生炎症也容易表现为急性的症状，如果迁延不愈形成慢性盆腔炎，如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等，在抵抗力下降的时候，便可能会引起急性的发作。

女性绝经后由于性活动的减少，盆腔炎的发生几率便可能会出现下降。但如果有慢性盆腔炎病灶，由于绝经后抵抗力下降，可能慢性病灶会变成亚急性，甚至急性病灶，因此并不能认为绝经后，便不可能发生盆腔炎和盆腔炎性疾病，依旧需要警惕。

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绝经后得盆腔炎的概率并不是很多，因为盆腔炎主要的发病的年龄段，是集中在性生活比较活跃的中青年妇女。当女性逐渐的步入绝经期之后，由于自身体内的激素水平下降导致黏膜变薄，本身再加上性欲低下，绝大多数绝经后的妇女性生活并不是很频繁的。由于盆腔炎的诱发因素之一就是性生活，本身有阴道炎或者宫颈炎等炎症，在性生活的刺激之下，容易导致炎症上行性的扩散，从而发生了盆腔炎。对于绝经的老年女性，由于性生活不是特别活跃，外界刺激因素大大的降低，能够得盆腔炎或者导致盆腔炎发作的概率并不是很高。但是确实有部分的妇女，在中年的时候就有慢性盆腔炎的反复发作，随着绝经后体内雌孕激素水平大幅度的下降，抵抗力也下降，可能会出现绝经之后盆腔炎依然在反复发作的状况。症状和停经之前是一样的，依然会有下腹的坠胀不适、腹痛，或者左侧、中间或者右侧的疼痛为主。如果要是有性生活、劳累或者久坐，长时间的保持一个姿势不动的情况下，疼痛可能会加重，都是需要尽快就医，明确诊断并进行相应治疗。

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"子宫腺肌症的病人在绝经以后就会自行痊愈，主要是因为子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞异位在子宫肌层，并且随着每次来月经，子宫内膜脱落出血而引起出血使子宫出现增大，表现为月经量增多并且会出现比较严重的痛经，而且大约有50%可能会导致不孕不育，当绝经以后卵巢功能已经衰退，子宫内膜不再发生周期性变化，不再脱落引起出血，异位症的病灶在子宫肌层也不再出现出血，所以在绝经以后子宫内膜腺肌症的病人就会自行痊愈。如果在围绝经期发现有子宫腺肌症，建议对症处理，绝经以后症状就会消失。"

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"盆腔炎症是可以治好的，尤其是对于急性盆腔炎症，只要临床上有足量的抗生素，并且用足够的时间，是可以治愈的。而慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治疗不得力，导致盆腔慢性的炎症。对于慢性盆腔炎的治疗，只要树立信心，临床上给予坚持治疗也是会治好的。在临床上常常用物理治疗，比如可以用微波做盆腔的治疗，用热效应改善局部的血液循环、促进炎症的吸收。同时口服中成药比如金刚藤胶囊，连续用药15-20天的时间。建议肌肉注射胎盘组织，主要是减少因为慢性盆腔炎渗出而导致的粘连。"

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王一清│成都市第一人民医院

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盆腔炎大多数都是能够治愈的，但是建议在首次患盆腔炎的时候一定要非常及时、非常规范，而且要足疗程的治疗。因为在急性炎症期，尤其是首次患盆腔炎的时候，本身盆腔的脏器、黏膜可能水肿，都是急性期的反应。当经过非常足量、足疗程、及时、有效的抗生素治疗和中药的治疗之后，炎症可以消散，黏膜或者子宫浆膜层、卵巢、输卵管等浆膜面造成的水肿都是可以消散的。如果没有经过非常及时或者非常正规的治疗，在治疗的中途由于自身原因擅自中断，可能在急性炎症没有完全治愈的情况下，就会转变成慢性的炎症。一旦达到了慢性炎症期，在手术中会发现盆腔出现了粘连等状况，粘连一旦要是形成，可能就会影响到盆腔的血液循环，可能就会影响到未来盆腔炎的反复发作。一旦要是诊断的盆腔炎，还是建议在医生的诊断和处理下，严格的遵守医嘱执行。

语音时长01:57''

程娇影│中日友好医院

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