同房后阴道出血，如果是第一次同房，一般是处女膜破裂的少许出血，属于正常的生理现象，不需要特殊处理。如果多次同房都有出血，需要查找原因给予处理，最常见的原因是宫颈病变导致，比如宫颈息肉，有时也与同房姿势不当、用力过猛，造成阴道壁黏膜的损伤引起，需要作出鉴别和处理。对于此种情况需要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露阴道和宫颈，观察出血部位，有时可以看到出血部位是阴道黏膜小的裂伤、裂口引起，一般不需要特殊处理，会自行好转。

同房后阴道出血更常见的原因是宫颈病变出血，需要检查宫颈情况，如检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的可能。如果看到有宫颈息肉，同房时碰到息肉，即会引起出血，需要行宫颈息肉摘除。如果除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌、宫颈糜烂、出血，是慢性宫颈炎的表现，通常需要激光等物理治疗。