再障危象是什么意思

陈纯
主任医师

中山大学附属第七医院

儿科

再障危象是什么意思

2020-02-12 23:42播放 :

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视频内容

再障危象通常于慢性溶血性贫血过程中出现，多在感染因素下发生，类似于再生障碍性贫血的临床表现，包括贫血、出血、溶血等。但它是一过性的疾病，病程持续时间大概1-2周，多数与感染到微小病毒B19有关。预后相对良好，在遗传性球形红细胞增多症中，重度营养不良等疾病也可以出现类似于再障危象的现象。

近年研究认为，再障危象主要是与感染人微小病毒B19有关，感染人微小病毒B19可以抑制红系造血祖细胞的生长，抑制红系细胞形成单位的集落形成与增生，抑制红细胞生长，从而导致临床上出现贫血、出血等表现。

治疗主要包括避免外伤和感染，治疗病因以及支持治疗。预后相对良好，持续1-2周症状会逐渐消退，血液学改变可以恢复正常。

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再障性贫血是什么意思

再障性贫血即再生障碍性贫血，以骨髓造血衰竭为主要病理基础，临床病理表现为正常造血组织脂肪化、正...

顾敏│石家庄市中医院

2018/10/29播放(99405)

甲亢危象是什么

甲亢危象是甲亢在病情没有得到有效控制的情况下，由于应激因素使甲亢病情严重、突然加重。出现严重危及甲亢患者生命健康的特殊、紧急状态，医学上叫做甲亢危象，也叫甲状腺危象。此病并不常见，但是病死率非常高，甲亢危象是内分泌科常见的急性危重症之一，其他的糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷都属于内分泌的急症、危象。甲亢危象的常见诱因包括严重的感染或者外伤、手术。甲亢患者没有及时诊断，没有得到有效治疗，外伤、手术可以作为诱因。另外，急性的心血管疾病，像心梗或者患者合并有糖尿病，糖尿病没有得到很好的控制，出现严重的急性并发症，这些因素都可以诱发甲亢危象。甲亢危象可以表现为高热，体温在39℃以上，可以出现心率明显加快，甚至严重的心律失常。患者的精神状态非常差，萎靡不振，甚至有惊厥、烦躁、焦虑的症状。一经诊断甲亢危象后医生就会采取积极的抢救，使用强效的大剂量的抗甲状腺药物，同时要用碘制剂。另外，医生会采取纠正急性感染、急性心血管疾病或糖尿病酮症酸中毒等引起甲亢危象的诱因。在积极抢救的情况下，患者的病情可能会有好转，但是病死率仍然很高。因此，甲亢危象应该及时或早期进行预防，需要甲亢及早得到正确诊断，尽早进行正确的控制。同时预防各种所谓的诱因，像刚才提到的急性感染、外伤或者受刺激。

语音时长02:59''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(16463)

01:44: 什么是再障

再障实际上是不造血，造血机能越来越差，是一种骨髓衰竭性疾病。机体平时在骨髓造...

刘小军│河北医科大学第二医院

2021/09/07播放(80720)

再障性贫血是什么意思

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，发病率在我国为每年0.74/100000，可发生于各年龄组，老年人发病率比较高，男女发病没有明显的差异。再生障碍性贫血分为先天性、获得性，获得性再生障碍性贫血又分为原发性和继发性，原发性获得性再生障碍性贫血占绝大多数，发病机制为T细胞异常活化、功能亢进，损伤骨髓，其中一些患者可合并继发性再生障碍性贫血。诊断方面必须要检测的项目有血常规检查、多部位的骨髓穿刺、骨髓活检，肝、肾、甲状腺功能检查，肝炎病毒检查、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测、免疫相关指标检测、心电图、超声、胸部X线、CT等。一般免疫抑制剂治疗有效，如果为重度的再生障碍性贫血，可以考虑骨髓干细胞移植治疗。

语音时长01:25''

郝娜│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/25收听(51577)

再障性贫血是什么意思

"再障性贫血主要指的是再生障碍性贫血，是一组原因不明的骨髓造血功能衰竭综合征。主要表现为全血细胞减少，临床上有贫血、出血、感染的症状，根据患者的病情、血象、骨髓像、预后分为重型再障和非重型再障。重型再障患者首选的治疗一般是异基因造血干细胞移植，另外还可以应用免疫抑制剂。非重型再障患者首选雄激素联合免疫抑制剂，如环孢素治疗。虽然目前治疗方法的改进对于再障患者的预后已经有了明显的改善，但是再障的治疗时间长，病情可以反复发作，而且部分患者应用多种治疗之后效果仍然不佳。因此总体来说，再生障碍性贫血仍然属于难治性血液病的范畴。"

语音时长01:20''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/28收听(38487)

再障是什么病

再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性的疾病，再障的病因不是非常明确，过去的学说有虫子学说、种子学说、土壤学说等等。现在一般认为是人体的T淋巴细胞攻击造血干细胞，使造血干细胞严重受损，从而出现骨髓造血功能衰竭的情况，再障的骨髓象特点是骨髓的造血组织明显减少，打个比如就是一片荒凉，只有光秃秃的，没有庄稼生长。再障由于出现骨髓造血功能衰竭的情况，外周血中就表现出贫血、白细胞减少、血小板减少，也叫做三系减少的情况。再障在临床上分为慢性再障和急性再障两种情况，慢性再障病情发展较慢病情较轻。而急性再障病情较重，如果不及时处理，有的病人会在早期内就死亡。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/20收听(18749)

甲亢危象是什么意思？

"甲亢危象就是甲状腺功能亢进最严重的状态，这时患者会在原来正常的基础上加重，比如心慌、出汗、消瘦、发热，血压也会高，腹泻等，原有的甲亢症状他都会加重，特别是有两个特征，患者可能会发烧，还有一个就是心跳快，这是两个最根本的指标。如果出现这种情况，一般是什么情况呢？这种患者比较偏远的地方，可能他不及时就医；还有就是患者在治疗过程中不服药；还有一种情况是遇到应激状态，比如感染，一般都需要住院治疗，因为这个病太严重了，会威胁患者的生命，死亡率很高。"

语音时长01:01''

谢培凤│北京中医药大学东方医院

2017/11/27收听(81166)

01:45

甲亢危象是什么

甲亢危象是医生和患者都非常关注的问题，甲亢危象现在发病率已经非常低，得益于医学界对疾病的认识提...

朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/02/24播放(96481)

01:51

甲亢危象是什么意思

甲亢全称为甲状腺功能亢进，即血液中甲状腺激素水平较高，机体处于高代谢状态。甲亢未控制时，若遇到...

胡永宾│杭州市红十字会医院

2018/04/27播放(83271)

甲亢危象是什么意思？

"甲亢危象顾名思义也就是甲状腺一种非常危险的情况，是甲状腺毒症急性加重的一种表现。它的发生原因与体内甲状腺激素水平过高有关，在这种情况下，患者如果再出现比较严重的感染或者做手术，或者比较大的精神刺激，就有可能会诱发甲亢危象。患者会表现为高热、大汗淋漓、心率过快、烦躁不安，或者表现为恶心、呕吐、腹泻，严重的还会有心衰、休克，甚至昏迷。甲亢危象的病死率比较高，在20%以上，所以临床上对于甲亢患者要规范治疗，要避免甲状腺危象的发生。"

语音时长00:55''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2017/10/16收听(89927)

胆碱能危象是什么

"胆碱能危象主要是重症肌无力危象的一种表现，由于抗胆碱脂酶的药物，比如溴吡斯的明片所引起的，这种药用过量后临床表现出呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小，包括多汗、气管分泌物增多等一系列临床表现，根据化验包括临床表现综合考虑，可以诊断为胆碱能危象，应该尽快停用胆碱能的药物，主要危象分几种比如肌无力危象，严重的导致呼吸肌麻痹，还有是反拗危象，大多数在长期较大剂量治疗后发生，需要对这些重症肌无力危象进行鉴别分析。在治疗上胆碱能危象应该立即给予阿托品静脉注射，间隔3=5分钟，还可以重复前一次治疗剂量的一半，密切观察临床症状的好转，在必要时观察是否有呼吸障碍，若达到呼吸机应用指征时，应该用呼吸机辅助治疗。总之，重症肌无力以及长期大量使用溴吡斯的明片患者应该重点关注胆碱能危象，一旦有类似临床症状应尽快到医院救治。"

语音时长02:36''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/22收听(11019)

甲亢危象的前兆是什么

"甲亢危象的前兆主要有几下几点：一、身体温度过高。体温急剧升高，高热经常都在39℃以上，患者会汗流不止，皮肤潮红，慢慢就不出汗，皮肤会显得苍白，并已经脱水。高热是甲亢危象的一个重要前兆，也是与重症甲亢患者的重要的鉴别点。二、消化系统的症状表现。食欲很差，会发生恶心并不断呕吐，腹部疼痛，腹泻严重。三、心血管系统症状表现。脉压差非常明显增大，心率也会明显加快，超过每分钟160次，患者容易出现不同的快速心率失常，例如期前收缩、房性心动速度过快，会产生阵发性及持续性心房震颤等。还有心脏增大，甚至会发生心力衰竭，也是非常常见的一种前兆。四、中枢神经系统的症状。会有精神神经障碍和焦虑、烦躁不安、精神变态、爱睡觉，最后会陷入昏迷状态等。"

语音时长01:32''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/26收听(21392)

01:38

防止甲亢危象的关键是什么

甲亢患者未进行药物治疗或药物治疗过程中，受应激因素影响，如创伤、劳累、感染等诱因，导致甲状腺激...

吴玉文│武汉大学中南医院

2018/01/10播放(53637)

01:54

甲亢危象的主要临床表现是什么

甲亢危象的临床表现比较多样，有时并不是非常典型的甲亢等症状，甚至有可能是其他科的表现，主要如下...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/26播放(96122)

甲亢危象的主要临床表现是什么？

"甲亢危象主要是原来甲亢的症状加剧，开始的时候有中等的发热，体重锐减，病人可以出现恶心、呕吐，体温可以达到40℃，心率也在140次/min以上，而且出大汗、腹疼、腹泻，甚至严重的出现了瞻望、昏迷，这都要结合临床考虑是甲亢危象。甲亢危象一旦出现，要及时治疗，因为这个死亡率是比较高的。"

语音时长01:05''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(95382)

甲减危象是什么

"甲状腺功能减退症患者长期得不到合理治疗，又遭遇了感染、创伤、、手术、口服过量安眠药以及水、电解质失衡等情况，病情会进一步加重。出现低体温、低血压和心率减慢的症状，进一步发展还会有呼吸浅慢、嗜睡、意识不清，甚至昏迷的症状。这就是甲状腺功能减退危象，简称甲减危象。甲状腺功能减退危象大多发生于甲状腺功能减退病程长、老年、诊断或者治疗不正确的重症患者，以冬季发病为主，因为冬季对甲状腺激素的需求量增多，原有补充的剂量明显不足所致。患者表现为嗜睡，甚至失去知觉，发展为昏迷。甲状腺功能减退危象可以在数日内逐渐发展形成，也可以在外伤、寒冷以及感染时突然发生。甲状腺功能减退危象不能按一般的甲状腺功能减退症的方法治疗，甲状腺功能减退危象少见，是严重的并发症，死亡率高达60%以上，需要紧急抢救，否则会危及生命。所以出现甲状腺功能危象的症状，比如低体温、低血压和心率减慢等症状，应该立即送医院就医。"

语音时长02:20''

张景义│开滦总医院

2020/12/24收听(66157)

再障和白血病哪个严重

再障和白血病，是两种性质不同的疾病。再障是一种良性疾病，是骨髓造血功能衰竭性疾病；白血病是一种血液系统恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能受到破坏。再障和白血病哪个严重，需要具体病情具体分析。如果是慢性再障的病人，病情比较轻，比一般的白血病患者病情都要轻，这种情况下，白血病更严重。但是，如果是急性再障的患者，病人有严重的贫血、感染、出血等一系列的症状，并且病情进展较快，这时候急性再障非常严重，如果是一般的白血病，它的严重程度就不如急性再障。急性再障如果治疗效果不好，病人往往在短期内会死亡，而一般的白血病经过化疗以后，病人生存期可能在3-5年左右的水平。所以，这种情况下，急性再障的严重性，会比白血病的严重性更严重一些。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(99084)

再障的危害

"再障就是再生障性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓的造血干细胞受到了自身T淋巴细胞的攻击，导致骨髓造血功能衰竭。再障的危害有多方面。首先由于红细胞生成减少，病人会出现一系列贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，活动以后心慌、胸闷、四肢酸软，严重者还会出现贫血性心脏病。再障的第二个危害就是发生感染，由于白细胞生成减少，机体的免疫力下降，容易发生感染，表现为发热、肺部感染、口腔感染、肛周感染等。再障的第三个危害就是出血，由于血小板生成数量减少，病人止血功能下降，容易出现出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、口腔内血泡，以及鼻腔牙龈出血，最严重的情况就是颅脑出血，可以导致病人死亡。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(12632)

01:37

再障和白血病哪个严重

不能一概而论，白血病一般要比再生障碍性贫血重一点。再生障碍性贫血又分重型再生障碍性贫血和慢性再...

林东军│中山大学附属第七医院

2020/07/13播放(74534)

01:35

再障的危害

再生障碍性贫血的患者出现造血衰竭后，骨髓里均为非造血组织，正常的造血组织基本无法生成，主要有如...

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