有时候并不能单纯通过结节灶的大小，来判断是否为恶性肿瘤。有的病灶非常小，可以在1cm，这种是在癌症早筛的时候发现。当出现这样的问题，如果高度考虑是恶性肿瘤，可能是非常早期的肿瘤，可以通过根治性的手术，达到治愈的目的。

但是有些非常大的病灶，多数考虑比如有些大的纤维瘤，虽然结节病灶长得相对比较大，已经不是结节的范围，但也是一类良性疾病。所以，在临床上并不能单纯通过结节灶的大小，来判断肿瘤的良恶性。

但结节长得越大的情况，多数考虑恶性肿瘤的可能性比较大，尤其是在动态变化的过程中，增长比较迅速的时候，更要考虑存在恶性肿瘤的情况。

但除了大小的变化，还要考虑到形态、与周围组织的侵袭、粘连情况，以及与周围血管的包容关系。此外，还要通过影像学判断，是否存在远处器官脏器的可疑转移病灶。

在上述一些情况具备时，还要考虑恶性疾病，当然病理诊断才是肿瘤诊断的金标准。在临床上，需要通过影像学的判读，而不能通过大小来判断，还要通过上述几方面因素，来判断是否是恶性肿瘤。