浙江省立同德医院
急诊医学科
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弥漫性血管内凝血简称为DIC,是多种疾病在病情发生、发展过程中,出现凝血功能障碍的一种临床综合征。该病继发于多种基础疾病,包括严重感染、严重外伤、严重脏器功能衰竭或者肿瘤晚期,临床表现有以下几点:
1、皮肤下出血,紫癜或者瘀斑,或者穿刺部位渗血,最为常见;
2、血栓栓塞,常引起多脏器灌注不足、缺血坏死、四肢末梢发黑、发冷等,提示可能出现血栓栓塞;
3、表现为休克或者休克晚期,也会出现DIC,二者互相恶性循环;
4、多脏器功能受损或者凝血功能损伤,凝血功能也可认为是多脏器功能受损的其中一个脏器,患者主要表现为血尿、少尿,甚至无尿以及抽搐、昏迷,还可以出现肺出血,出现不同程度消化道出血、肝脏功能衰竭,或者呼吸功能衰竭、低氧血症等。一旦出现衰竭需要及时治疗,否则预后非常不理想。
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"弥散性血管内凝血也称为DIC,准确来讲它不是一种独立的疾病,而是一种临床病理综合征,因为例如感染、肿瘤、创伤等很多疾病在病程进展过程当中都可能诱发出现DIC。弥散性血管内凝血的病理特点是全身微血管内呈现高凝状态,并形成广泛的微小血栓,血栓大量产生以后由于凝血因子过度消耗和继发的纤溶亢进,进而引起广泛的全身性出血表现。DIC对机体器官产生的损害主要有两个方面:一是血管内广泛形成的微血栓,必然造成重要脏器的微循环灌注不足,进一步加重器官处于缺血缺氧状态;二是由于凝血因子消耗和纤溶亢进以后造成出血倾向,血液有效成分快速丢失。DIC一旦发生以后患者的病死率高达50%以上,由于DIC的病因往往是原发疾病诱发的,所以对于DIC的治疗应以预防为主,特别是对于某些可能诱发的疾病,应该早期诊治、治疗。"
王蔚│珠海市人民医院
2019/07/25收听(45024)
弥漫性血管内凝血是指本身有血液系统疾病,或者是由于产后出血、休克、严重创伤的基础之上,出现的一种病理、生理过程。是一种在这种基础疾病之上,以微血管体系损伤为病理基础,凝血及纤溶系统激活,导致全身微血管血栓形成,凝血因子大量消耗,并继发性纤溶亢进引起的以全身出血和微循环衰竭的一种临床综合征。目前来说,以下几个因素可以出现弥漫性血管内凝血发生:1、单核巨噬细胞系统受抑,主要是见一些重症的炎症、大剂量使用糖皮激素和免疫受抑的情况。2、纤溶系统活性降低。3、高龄状态。4、缺血、缺氧、酸中毒、脱水、休克都有助于,或者说都有加重弥漫性血管内凝血的风险。弥漫性血管内凝血的风险是一种危及生命的状态,需要到医院内让医生紧急救治治疗。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(60800)
弥漫性血管内凝血诱发原因不同,临床表现严重程度也各不相同,治疗时要根据病人病因进行个体化治疗,... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/12播放(88590)
弥漫性血管内凝血诱发原因不同,临床表现严重程度也各不相同,治疗时要根据病人病因进行个体化治疗,...
初晓霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/12播放(88590)
"弥散性血管内凝血,是临床一种危急症状。在各种刺激或者休克等病情下,患者身体会发生应急反应。这种应急反应表现在全身大小血管,会出现血管内的凝血。凝血出现以后,会使血流阻断,出现血供下降,出现一系列临床病态症状。紧接着随着全身血管广泛凝血以后,对全身血液的凝血成分,过分的消耗损坏,会紧接着处于凝血不足,处于出血状态。所以,弥散性血管内凝血,在后期会出现全身广泛出血,病情非常严重,应该及时抢救。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(63214)
"弥漫性血管内凝血英文缩写为DIC,出现了DIC,应该怎么办,具体的治疗方案如下:一、祛除病因,只有祛除和控制病因,DIC才可以治愈。二、抗凝治疗,有以下三种方法:1、肝素,主要是加速抗凝血酶Ⅲ,中和凝血酶及中和被激活的凝血因子。2、血小板聚集抑制剂,适用于病情比较轻或者诊断尚不十分明确者,也可和肝素联合应用,多用潘生丁400mg-600mg\/d,分4-6次静脉滴注。3、阿司匹林。三、抗凝血抑制剂,应用于DIC的晚期,如6-氨基乙酸、止血芳酸、止血环酸,如果不能确定血管内凝血过程是否终止,可同时并用小剂量的肝素。四、血液及凝血因子的补充,出血严重或继发纤溶为主时,应适当的补充,输全血、输纤维蛋白原,每输1g,可使血中的浓度升高0.5g\/L,输凝血酶原复合物、血小板悬液,注射维生素K40mg\/d,以供维生素K依赖的凝血因子的合成,如果DIC的病因没有祛除,也可用小量的肝素合用。五、其他治疗,积极的抗感染、抗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱,加强局部止血等。"
杨丽君│聊城市第二人民医院
2018/08/31收听(86982)
弥漫性血管内凝血,也叫DIC,不是一种独立的疾病,而是许多疾病在疾病进展过程中产生的一种凝血功... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2023/08/25播放(95568)
弥漫性血管内凝血,也叫DIC,不是一种独立的疾病,而是许多疾病在疾病进展过程中产生的一种凝血功...
2023/08/25播放(95568)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制,如果频繁出现异常眨眼的情况,医生先会除外是否有器质性病变,如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素,刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病,医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头,结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长,眼睛出现干涩、酸胀等症状,同样会出现眨眼现象。总之,需要根据患者的不同病因,对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况,绝大多数考虑流产,或有先兆流产情况。正常情况下,如果先兆流产情况,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出现流血快,且量比较大,这种情况说明已经流产,是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查,如果流产比较完整,出血量不是很多,可以观察。如果是不全流产,流血量多,可以做清宫处理;如果有血块,但量较少,胚胎在宫内发育还可以,可以采取药物的方法保胎治疗。所以,怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产,必须到医院做相关检查后,根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多,基本胚胎难保,考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
半月板是膝关节两个关节面之间的薄片,像半月形结构,起着缓冲关节互相应冲击的作用。同时能起衬垫的... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(51014)
半月板是膝关节两个关节面之间的薄片,像半月形结构,起着缓冲关节互相应冲击的作用。同时能起衬垫的...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(51014)
"正常人的胸膜腔内会有少量的液体,在呼吸的时候可以起到润滑的作用。正常情况下,胸水的产生和吸收有一个动态的平衡,一旦平衡被打破,液体产生过快或者吸收障碍产生胸腔积液。而胸腔积液的病因主要分为三类:炎症、外伤和肿瘤。其中,炎症包括一般致病菌感染以及特异性细菌感染,比如结核菌感染等;外伤一般是因为肋骨骨折或者胸壁破损后导致肋间动脉破裂出血或者肺脏破裂出血而引起;肿瘤最常见的是肺部恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤以及其他部位肿瘤引起肺和胸膜的转移,临床上这种情况又称为癌性胸腔积液。"
王波│有来医生健康科普平台
2019/02/09收听(27672)
"有时出现头晕症状,而不是经常性头晕,患者头晕的症状不算严重,考虑植物神经功能紊乱的可能性大。由于患者失眠、多梦、睡眠的质量差,导致身体和大脑有的时候未得到充分休息,出现头晕等症状。有的患者可能存在脑供血不足的现象,由于高血压或高脂血症的影响,导致患者在精神压力比较大或者工作繁忙的时候会出现头晕的症状。另外,也有的患者会出现体位性低血压,这时也会导致头晕的症状。个别患者还会出现良性位置性眩晕,也就是通常所说的耳石症,是一个反复发生头晕的疾病,可自限性好转也可以反复发生。有的患者可能处于贫血的状态,劳累的时候就会出现头晕的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(74440)
"头疼在临床上越是经常发作,属于器质性头痛的可能性越小,一般都属于血管紧张性头痛或者偏头痛发作等,功能性头痛的发生大多与劳动、劳累或者脑力活动时间过长引起的,跟睡眠休息不足、长期的伏案工作、大脑疲劳都有关系。预防主要是合理作息,调整睡眠,必要的时候可以口服正天丸或者氨酚待因片等止疼药物。建议头疼的时候每一年查一次头部CT,如果没有大问题不要太担心,正常的止痛治疗即可。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/20收听(63506)
"在临床上,拇趾外翻是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于先天遗传因素而造成的,少数病人是继发性的,是由于足部过度劳累、劳损、外伤或者发生骨折,或类风湿性关节炎等病因而造成的。拇趾外翻的诊断是拇趾外翻角度超过15度,或者拇趾与第二跖骨夹角超过9度,就可以诊断为拇外翻。在治疗上,如果病人有拇外翻出现,但是没有具体症状,病人可以正常行走,在这种情况下不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后,同时合并有拇趾部位头痛,就要采取对症治疗,可以嘱咐病人减少活动量,局部外涂扶他林喷剂或者给予封闭处理,然后佩戴拇外翻矫正支具进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(95988)
引起腰痛的原因非常多,主要有以下几个方面:1、猛烈的弯腰、搬抬重物或者扭腰,导致腰部的肌肉出现拉伤,这种情况通常在弯腰搬抬重物的时候,疼痛感明显加强,卧床休息的时候症状就能够明显好转。2、由于长期保持一个姿势,比如久坐、久站、久蹲,导致腰部的肌肉持续处于疲劳状态,时间长久之后就会形成劳损,造成无菌性炎症病灶,这些炎性渗出物中的炎症会刺激到周围的末梢神经,出现疼痛的感觉。3、腰椎间盘突出,腰椎和椎间盘出现退变,当椎体挤压导致纤维环破裂,髓核被挤压出来,就会产生明显的疼痛感,有的会压迫到神经根,出现下肢麻木或者疼痛等并发症。4、泌尿系统结石,比如输尿管结石,结石在顺着输尿管下行的过程当中,刺激到输尿管,就会出现剧痛,这种疼痛一般非常难忍。以上就是关于腰痛的几个常见原因。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(90774)
王琳│河南省人民医院 2023/08/12播放(54548)
王琳│河南省人民医院
2023/08/12播放(54548)
小便刺痛常见于泌尿系感染、泌尿系结石等,需明确小便刺痛的部位,是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2023/09/26播放(77996)
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外阴总是很痒,常见于妇科炎症与护理不当,具体如下:1、妇科炎症:盆腔炎、阴道炎、... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/27播放(62204)
外阴总是很痒,常见于妇科炎症与护理不当,具体如下:
1、妇科炎症:盆腔炎、阴道炎、...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/27播放(62204)
突然发抖可能为器质性原因导致,也可能为非器质性原因导致,需要去医院做详细检查,突然抖动通常有以... 邵自强│中日友好医院 2023/06/15播放(50672)
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2023/06/15播放(50672)
特应性皮炎简称AD,又名特异性湿疹,是一种以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著皮肤干... 李捷│中南大学湘雅医院 2023/08/06播放(71732)
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李捷│中南大学湘雅医院
2023/08/06播放(71732)
"手指屈肌腱腱鞘炎,主要是由于掌侧的肌腱在进行频繁的屈伸活动时,导致腱鞘与纤维环出现水肿,这些炎性水肿会刺激到周围的末梢神经,产生疼痛的感觉,并且在进行活动时往往症状会出现加重,在受凉时症状也会明显加重,因为血液循环会减慢,炎性代谢产物出现堆积。随着腱鞘炎的进一步加重,会在纤维环的部位形成一些纤维的增生,会对腱鞘产生进一步的挤压,导致腱鞘出现不平整,在进行屈伸活动手指时出现弹响指,也就是纤维环对腱鞘不平的地方进行卡压,导致活动不利,伴有明显的疼痛感。这种情况叫做狭窄性腱鞘炎,也就是手指腱鞘炎里比较重的一种。"
2019/03/03收听(30380)
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