华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰麻针眼是指在进行腰部局部麻醉时穿刺的孔道,一般穿刺的孔道即软组织愈合时间是2周左右,所以腰麻针眼疼痛通常2周左右便可康复。部分患者可能麻醉后2-3个月,甚至更长时间出现疼痛的症状,也认为是腰麻针眼还未完全恢复。
其实与抽血时在皮肤上扎针相同,敷贴1-2天可能伤口便会愈合,疼痛也会消失,无需在意。腰部麻醉的针眼也是相同,只是穿刺深度相对更深,但是穿刺针的型号与平常抽血、打针相同。从理论而言,腰椎麻醉的针眼疼痛在2周以后便会消失,因为2周以后穿刺部位已经完全愈合,症状应该也能够完全缓解。
部分患者在麻醉以后2个月,甚至3个月或者长期出现疼痛,这种情况通常提示可能存在腰肌劳损或者腰椎间盘突出等,在穿刺时可能诱发症状。但是对于腰椎麻醉,一般2周以后穿刺部位便已经完全愈合,不会出现腰痛症状。如果麻醉以后长时间腰痛,应该进行腰椎的核磁共振检查,明确是否存在其他引起腰部疼痛的病因。
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腰麻即蛛网膜下腔麻醉,即使用不同的局部麻醉药,通过特殊方法把麻醉药物注入蛛网膜下腔,麻醉脊神经... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2023/05/09播放(94134)
腰麻即蛛网膜下腔麻醉,即使用不同的局部麻醉药,通过特殊方法把麻醉药物注入蛛网膜下腔,麻醉脊神经...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2023/05/09播放(94134)
腰麻是从患者的腰部穿刺,一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙,把局麻药注入蛛网膜下隙,引起下半身... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是从患者的腰部穿刺,一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙,把局麻药注入蛛网膜下隙,引起下半身...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺,是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙,把局麻药注入蛛网膜下腔,导致下半身感觉消失的麻醉,腰麻手术的适应症主要有以下几点:一、下腹部及盆腔手术:阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术:痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术:骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善,而且可以有效避免止血带的不适,因此,腰麻是一种比较好的麻醉方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/18收听(94780)
"针眼也叫麦粒肿,是细菌感染造成的睑腺炎症。如果针眼发现的早,治疗的及时,3-5天可以恢复。患者往往发现的时候炎症已经出现了,会出现红肿、疼痛,这时再用药治疗也有可能控制不住,会形成脓肿,脓肿有脓形成以后还需要作切开引流。有的时候脓腔很大,切开引流以后还需要放置引流条来把脓液排出干净,这么一个过程的恢复时间就比较长了,往往需要1周或者十多天才能够完全恢复。患者可以对局部使用热毛巾进行热敷,每天3次,每次10分钟左右即可。注意避免用眼过度,避免进食一些刺激性的食物,避免用不干净的手去碰触患处。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/08收听(96784)
"针眼是眼科的常见疾病,这是一种俗称,这种疾病的学名也叫麦粒肿或者睑腺炎,是由于化脓性细菌感染引起来的急性炎症,疾病恢复的时间通常在1-2周左右。对于这种疾病,建议一旦发现要及早的保守治疗来尽量减轻症状,缩短病程。在疾病的早期,要局部的应用抗生素控制局部炎症,比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等,也可以配合眼睑局部的热敷来促进疾病的恢复。如果已经形成了局部的脓肿,在这种情况下,保守治疗效果通常比较差,建议要及早到医院行手术切开排脓,只有这样才能让疾病恢复的更快,也能够避免感染扩散。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(54230)
"对于在腰麻结束之后,患者发生脑脊液漏的情况:1、建议选择留取少量的漏液做进一步的检查,帮助判断目前出现的漏液是否为脑脊液漏。如果确定,建议让患者卧床休息,避免做剧烈的活动或下地活动,以免加重脑脊液漏的情况。2、建议可以选择让患者卧床休息,待其漏液口自行停止或自行愈合,多数患者经过一段时间卧床休养,往往瘘口可以自行闭合。3、如果在两周左右的时间,患者的瘘口没有很好的自行愈合,建议可以选择通过手术的方式进行治疗,手术过程中找到瘘口并且做有效的修补。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(61228)
腰麻脑脊液漏通常是因为在进行腰椎穿刺之后导致了硬脊膜囊有一个破口,使得脑脊液从破口持续泄漏。继... 李娜│海南省人民医院 2023/12/16播放(56746)
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李娜│海南省人民医院
2023/12/16播放(56746)
"大多数情况下腰麻后腰疼,一般2-3天就可以恢复。在少部分情况下,比如在腰椎畸形、腰椎本身就有慢性疾病,或者以往发生过腰椎骨折,还有以往已经进行过腰部的手术,腰麻后可能腰疼的时间会比较长。因为在以往腰椎手术的病人中进行腰麻的复杂程度会提升,可能在腰麻的过程中操作时间比较长,就会引起组织的损伤会比初次腰麻要重,引起术后的慢性的腰痛。具体腰痛的恢复时间也是因人而异的,并没有一个定论。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(68814)
腰麻后患者出现头疼,以前是给予自体血或者胶体,给予脑脊液补充,使脑脊液迅速的恢复,而达到压力平... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/07/12播放(93650)
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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/07/12播放(93650)
腰麻指椎管内麻醉,分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉。这两种麻醉都是通过局麻药物作用在硬膜外腔或蛛网膜下... 王宏伟│浙江省立同德医院 2023/11/21播放(52476)
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王宏伟│浙江省立同德医院
2023/11/21播放(52476)
尿潴留是腰麻常见的并发症,约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过30... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/04/12播放(69046)
尿潴留是腰麻常见的并发症,约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过30...
李选发│海南医学院第二附属医院
2023/04/12播放(69046)
"患者腰麻后出现头痛,多数是由于腰椎穿刺以后引起的低颅压头痛所致。腰麻后头痛症状,通常在5-8天后可以恢复。腰麻后头痛是相对较为常见的并发症,多数是由于腰椎穿刺时脑脊液经穿刺部位持续渗漏,造成颅内压减低所引起的头痛。腰麻后头痛大多发生在腰椎穿刺后24小时左右,可持续5-8天缓解。头痛以前额和后枕部明显,在咳嗽、打喷嚏或站立位时症状可加重,头痛较为严重者可伴有恶心、呕吐、耳鸣,患者可大量饮水,同时静脉输入生理盐水可减轻症状,帮助尽快恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(56966)
腰麻是从患者腰部穿刺,一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙。把局麻药注入蛛网膜下隙,引起下半身感... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/07/03播放(83748)
腰麻是从患者腰部穿刺,一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙。把局麻药注入蛛网膜下隙,引起下半身感...
2023/07/03播放(83748)
"腰麻之后的恢复时间和使用的药物有很大的关系,比如布比卡因需要4个小时才能完全恢复正常,其他药物的时间略有区别。临床上大部分的患者在术后8个小时左右感觉能够恢复正常。腰麻的麻药有作用的时间,药物能够到达高峰后麻药在体内会逐渐代谢,代谢的时间因人而异,大部分患者都会在8个小时左右恢复正常,患者可以选择耐心等待。有部分患者在做完腰麻之后,可能会有其他的症状,比如头痛、恶心、呕吐等症状都会在手术进行完毕之后的3-5天之内逐渐缓解。腰麻在临床上是比较安全的麻醉手方法,不会留下后遗症,患者可以放心。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(97038)
"腰麻后出现的头痛最常见是低颅压性头痛,是由腰麻后导致蛛网膜下腔硬脊膜等受损,脑脊液漏出而引起脑内压力降低导致。患者在平卧位时头没有疼痛感,起床活动15分钟左右会出现明显头痛,卧下休息时头痛又能缓解。建议患者保持平卧位休息,不要枕枕头。并且要多饮水,以糖盐水为佳。有条件还可以静脉输注葡萄糖溶液,并且配合氯化钠溶液一起输注,日入量至少在2000ml左右,2-3天左右症状就可以缓解。如果持续不缓解,要明确是否有其他疾病。比如中枢神经系统感染,需要再次复查腰椎穿刺术,明确脑脊液中白细胞有无升高,也可以监测脑内压力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(91846)
"腰麻以后很多人都会产生腰疼,但是因为每个人的体质不同,所以恢复的时间也不相同,不过大多数患者在1个月左右就会恢复。之所以会产生腰痛,是因为在注射麻醉药物的时候,对腰部的韧带和骨质造成轻微的损伤,所以好多患者会感觉到腰疼。在身体没恢复之前不要进行剧烈的运动,要慢慢地进行一些恢复性运动,特别是不能够长期进行弯腰运动,尽量卧床休息,还要注意防寒保暖,以防落下后遗症。"
王前亮│双鸭山煤炭总医院
2019/01/17收听(92012)
留取少量的瘘液标本进一步的检查,判断目前的瘘液是否为脑脊液瘘,如果确定,建议让患者卧床休息,待其瘘液口自行停止或自行愈合,避免做剧烈的活动或下地活动,以免加重脑脊液瘘的情况。一般来说腰麻造成的脑脊液瘘破口较小,患者依靠自身愈合能力恢复的可能性很大,这种瘘口多会逐渐关闭,恢复能力较好的患者1-2天即可恢复,一定要积极的控制血糖,争取内环境的平稳,这些都有利于患者的愈合。绝大多数患者1-2周之内可以恢复,如果在两周左右的时间,患者的瘘口依然没有自行愈合,可以选择通过手术的方式进行治疗,手术过程中寻找瘘口,并且做有效的修补。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(32756)
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻,从细分而言属于椎管内麻醉,也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(39330)
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻,从细分而言属于椎管内麻醉,也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合...
2023/12/29播放(39330)
腰麻是区域性麻醉,椎管内麻醉的一种,是麻醉相应脊髓节段,用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(82784)
腰麻是区域性麻醉,椎管内麻醉的一种,是麻醉相应脊髓节段,用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(82784)
"腰麻是俗称的“半身麻醉”,是麻醉医生在病人腰部脊柱间隙注入麻醉药品,使病人下半身出现麻木,多用于下肢及下腹部手术。在手术的时候病人是清醒的,可以和医生、护士交流,但这是一段不好的经历或者可怕的经历,还是不知道最好。大家所知道最常见的就是术后可能出现小便难以解出的情况。全麻是全身麻醉的简称,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射注入体内,麻醉镇痛效果好,患者舒服,睡一觉醒来手术做完了,整个手术过程病人是不知道的,可用于全身部位手术,也比较安全,因而受到手术患者及医生的喜爱,但大家对全麻存在一定的误解,尤其是怕对孩子智力有影响。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/03收听(22812)
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