江苏省口腔医院
儿童牙病科
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智齿可能会把前面的牙齿挤歪，尤其是下颌阻生的智齿，很可能把第二磨牙挤歪。智齿萌出时，处于恒牙中最后一颗萌出的牙齿，可能没有足够的空间、位置供智齿萌出，智齿可能发生萌出的位置、方向异常。
智齿发生向前面斜向萌出或者水平阻生向前面萌出时，有可能顶到前面的第二磨牙，甚至把第二磨牙挤歪。但如果智齿处于垂直位置、方向或者向远中方向阻生，一般不会顶坏前面的牙齿，也不会把前面牙齿挤歪。所以智齿出现时，要具体问题具体分析。
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智齿即第三磨牙，多由遗传因素导致，智齿阻生现象较为常见。若智齿向前倾斜阻生，除食物嵌塞造成龋齿... 张雨温│河北医科大学第四医院 2023/11/14播放(64380)
智齿即第三磨牙，多由遗传因素导致，智齿阻生现象较为常见。若智齿向前倾斜阻生，除食物嵌塞造成龋齿...
张雨温│河北医科大学第四医院
2023/11/14播放(64380)
"智齿把前面的牙齿挤歪了，治疗办法是先拔除智齿，然后通过矫治器将歪的牙齿进行矫正，使其复位回到正常的位置，从而达到正常的咬合关系。一般目前下颌智齿常常向近中方向，会顶着前面的牙齿向前方移动，而它前方的磨牙比较大，不能进行整体移动，往往出现歪斜的现象。所以只能通过正畸治疗，将牙齿向正常位置牵引，然后回到正确的位置。长智齿以后要尽早到正规医院检查，智齿长歪了需要尽早拔除，避免对邻牙造成影响。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/09收听(47430)
"智齿把前面牙齿挤歪以后如果及时拔除，前面的牙齿会有一定的复位，但是很难回到本来的位置上。所以遇到智齿横着长一定要及时的拔除，避免带来其他的危害。一个阻生的异位萌出的智齿，不仅会自己反复发炎，也会诱发口腔内各个间隙的感染，使前牙受到一定的影响，比如异位、龋齿或发生松动，甚至脱落，所以遇到这样的智齿要及时的进行拔除。拔除智齿有一定的风险，离神经管和上颌窦比较近，要到正规的大医院进行手术拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/12收听(33484)
在临床上常常可以看到下颌智齿在萌出的过程当中如果出现了向近中的阻生，会推动着下颌的牙齿向前方移动，使得下颌的中切牙出现拥挤长歪了。如果出现这样的现象可能需要进行正畸治疗，最好到正规医院的口腔科进行检查。如果需要正畸治疗，首先要拔除向近中阻生的智齿解除向前挤压的力量然后再进行正畸治疗。根据正畸科医生设计的正畸方案进行治疗，使下前牙排齐。最好是在下颌智齿萌出之前先到口腔科进行全景片的检查，由医生进行判断是否有出现引起下前牙挤歪了的可能。如果有可能，在智齿萌出前先将还没有萌出的智齿拔除。在下颌智齿萌出的过程当中先拔除，就没有了向前挤压的力量，就不会使下前牙长歪。
2020/02/19收听(12388)
"在智齿萌出的过程中，尤其是在下颌智齿萌出的过程中常会有向前的力量，可以使下颌的中切牙或者第7牙发生位置的改变，被挤歪。如果是下颌中切牙被挤歪需要尽早的拔除智齿，通过正畸治疗将其矫正。这时可以在牙齿上贴托槽、上弓丝，通过弓丝的力量使牙齿移动，这样可以使挤歪的中切牙恢复正常的位置和形态。如果智齿萌出的过程中是第7牙发生了改变，主要是颊舌向的改变，这时除了拔除智齿外，佩戴弓丝也能解决问题。也有可能需要增加支抗，就是在牙槽骨内打入支抗钉，通过支抗钉使牙齿在颊舌向发生移动，使牙齿恢复正常的位置，达到上、下颌骨正常的咬合关系。"
2019/10/12收听(86848)
若智齿长歪，应... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(48294)
若智齿长歪，应...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/06播放(48294)
"智齿将前面的牙齿顶坏了，也就是第二恒磨牙，应该及时去医院进行治疗，首先应该考虑将智齿拔掉，在治疗第二磨牙的时候就不会造成阻碍。智齿将磨牙顶坏了，一般会使磨牙导致出现龋病，或者牙髓疾病、根尖疾病。对于龋病，将智齿拔掉之后，可以从邻面进行充填治疗，而对于牙髓病和根尖病，则应该进行根管治疗，通过根管治疗才能够清除根管内的感染物质，将疾病治愈。对于邻面的龋洞，可以考虑进行牙体充填治疗，之后再视情况而定，看是否适合进行冠修复治疗。因此，如果患者出现智齿的位置不正，或者是不能完全萌出的情况，一定要及时将其拔掉，否则将会导致邻牙发生损伤。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(17486)
拔智齿后前面牙齿歪了，需要进行咬合关系的检查并拍摄口腔X光片。如果X片显示邻牙牙根完整，是发生了牙周脱位，需要在局麻下将牙齿复位后，根据咬合关系结扎固定在前方稳固的牙齿上，同时注意避免用患牙咀嚼和进食，1-3个月牙齿逐步恢复稳固后再拆除牙弓夹板。如果X线显示前面牙齿的牙根发生折断，需要进行局部麻醉，拔除患牙后进行即刻种植修复，制作烤瓷或全瓷牙冠恢复咀嚼功能。
王惠│济南市中医医院
2020/05/12收听(24384)
对于拔除智齿，需要具体的智齿具体分析，根据每个智齿的具体情况判断其拔除的难度，并没有确定的答案。但是如果必须从上颌智齿和下颌智齿选一个，一般上颌智齿的拔除简单于下颌智齿。下颌智齿相对较为多见，而且下颌智齿位于下颌角，正好位于下颌骨的外斜线和内斜线以内，此处的骨质特别丰厚。如果需要拔除埋伏阻生的智齿，需要去除大部分骨质，同时需要翻瓣、切开、分根等。而上颌骨质相对比较疏松，一般不必去除太多骨质就能达到较好的拔除效果。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/09收听(54096)
"拔完智齿感觉牙齿歪了，可能发生了以下几种情况：1、拔牙时用力过大，造成邻牙发生牙周震荡，牙齿出现不同程度的松动，注意避免啃食硬物，1-3个月后牙周膜水肿消退，牙齿恢复正常；2、如果邻牙的牙根发生折裂，导致牙齿移位时，需及时进行分牙术，祛除断裂的残根，对剩余牙体组织进行桩冠修复；3、拔除近中或水平横向阻生的智齿后，牙槽骨快速吸收，导致邻牙牙根暴露，出现松动，需进行牙周植骨术，促使邻牙恢复稳固。"
2021/01/04收听(72364)
牙齿最后面的智齿是否必须要拔如下：1、需要拔掉：牙齿最后面的智齿，第三磨牙多数情... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/27播放(32292)
牙齿最后面的智齿是否必须要拔如下：
1、需要拔掉：牙齿最后面的智齿，第三磨牙多数情...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/27播放(32292)
"如果智齿顶到了前面的牙，说明智齿存在阻生，而针对于这种情况，医生通常给出的治疗方案是拔除智齿。智齿也叫立世牙，指人类的第三磨牙，是人类口腔内牙槽骨上最里面的牙齿，一般上、下、左、右各一颗智齿，大概在16-18岁的时候萌出。因为智齿发生异位、埋伏的情况比较多，很有可能会导致智齿的龋坏、牙髓炎、根尖周炎，邻牙的龋坏、牙髓炎、牙槽骨吸收、牙齿松动、食物嵌塞，还有智齿冠周炎的发生。如果发现智齿顶到前面的牙，产生异样情况，要尽早去医院检查拔除智齿，杜绝以上情况的发生。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(91848)
"门牙挤歪了，突出来，具体要进行正畸。需要进行详细的口腔内检查，根据突出畸形的情况，结合头影测量的数据，以及结合面型，综合决定怎么进行正畸。一般情况下，如果牙齿拥挤的比较厉害，突出的比较严重，最大的可能是需要进行拔牙矫正。拔牙是需要拔四颗牙齿，戴用矫正器，向后推移牙齿，达到完美的外观和咬合效果。具体需要根据口腔内具体牙齿的状况，经过正畸医生详细检查，再制定适合患者的矫正方案。目前矫正有两种情况：一个是固定矫正器；另一个是活动矫正器。活动矫正器是目前比较流行的透明牙托进行矫正，具体适合哪种矫正方法，需要和医生充分沟通和检查以后，再进行决定。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/25收听(97208)
智齿顶到前面的牙齿，建议到正规医院的口腔科进行检查，拍摄根尖片或者是曲面断层片，看看智齿长的位置、方向、有没有对颌牙、上下颌牙能不能正常的进行咀嚼。如果智齿的位置和方向都正确，可以保留这颗牙齿。还要进行临床检查，如果虽然智齿萌出的方向好，但是智齿远中总是有牙龈覆盖，反复引起智齿冠周炎，还需要把远中的盲袋进行切除。如果智齿萌出的位置和方向不正确，已经影响和它相邻的第二磨牙的远中，出现部分的牙冠缺损，引起龋坏，则需要尽早拔除这颗智齿。
2019/03/18收听(18730)
"智齿拔除以后前面的牙齿出现疼痛，有以下情况：1、在智齿萌出的过程当中向近中倾斜，顶着前面牙的远中，引起前面的牙远中出现了龋坏。把智齿拔掉以后，龋坏暴露在口腔当中，受到食物的刺激，有可能会引起一定程度的疼痛。如果是深龋，去除了刺激疼痛就会停止。如果已经达到牙髓腔，有可能引起急性牙髓炎，会出现剧烈的疼痛。2、拔除了智齿以后，前面牙的远中牙颈部暴露，有可能会有牙本质暴露，受到食物的刺激会出现敏感症。所以，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果有龋病，进行龋病的治疗；如果是急性牙髓炎，进行开髓引流术；如果是敏感，慢慢就会好了。"
2020/04/22收听(29556)
智齿不歪是否需要拔除，一般有以下几种情况：1、如果患者智齿长得不歪，但是没有完全... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/18播放(41604)
智齿不歪是否需要拔除，一般有以下几种情况：
1、如果患者智齿长得不歪，但是没有完全...
2023/07/18播放(41604)
"智齿不歪并不是智齿不需要拔除的唯一条件，同时还要查看一些其它情况，比如智齿不歪但是是否所有智齿牙面已经达到咬合面，智齿正在行使其咀嚼功能。如果这些都是肯定的，这颗智齿就是正常的牙齿，其长的校正而且可以行使正常咀嚼功能，则完全没有必要拔除。但是临床上同样有不歪的智齿，而不歪的智齿并没有完全萌出，低位阻生不能萌出或者智齿对合并没有对应的牙齿，智齿出现明显伸长现象，有可能会咬到对颌的牙龈，这两种情况即使智齿不歪也需要拔除。"
2020/03/04收听(88962)
"上颌的智齿如果已经萌出，一般要比下颌的智齿相对来讲好拔一些。因为上颌智齿的远中只有上颌结节，骨质比较疏松，在拔除的过程当中，不像下颌的牙齿有下颌升支，致密的骨质阻挡，拔牙相对来讲会简单。但是如果上颌的智齿没有萌出，而是埋伏在颌骨当中，有的时候也是很难拔除的。因为上颌的智齿一般长在上颌结节部，根尖可能位于上颌窦内或者跟上颌窦只有一层薄薄的骨壁相隔。如果使用了暴力，有可能会使上颌的智齿直接进入上颌窦，引起并发症，所以在拔除上颌埋伏的智齿时候要慎重。"
2019/06/10收听(55530)
"上面的智齿，由于很少出现阻生的情况，并且上颌智齿一般都能够正常萌出或者是部分萌出，并且由于上颌的颊侧骨板属于比较薄，而且远中不太容易有大量的块状骨，属于上颌结节，骨质的密度比较松，所以拔除的过程比较容易。上颌智齿拔除的时间一般只需要5-10分钟，而且费用也要比下颌智齿低廉很多，一般300-400块钱就足够了。但是上颌智齿如果也是完全埋伏阻生，或者是近中阻生需要拔除，这种极个别情况拔除的难度也比较大。如果患者没有任何不适或者问题不大，可以等牙齿尽量萌出以后再考虑拔除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/26收听(20412)
如果患者的下颌智齿已经完全拔除，而上颌智齿已经萌出，考虑最好是拔掉上颌的智齿，除非上颌后牙区本身有缺失的其他牙齿，因为一旦没有了对颌的智齿作为支撑，上颌的智齿就会向下伸长，最终导致上颌的智齿经常咬到下面后牙区的黏膜。上颌的智齿因为萌出的位置不当，经常刷牙刷不到，很有可能导致上颌智齿发生龋坏，或者和前面大牙之间的邻间隙出现食物嵌塞，久而久之会影响到前面牙齿的健康。所以，上颌的智齿是否拔除，主要还是看它萌出的位置是否恰当，以及对颌是否有与之进行咬颌的智齿。
2019/10/10收听(83240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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