大便后出血是肠癌吗_有来医生

刘锦新
主任医师

南宁市第一人民医院

胃肠外科

大便后出血是肠癌吗

2021-01-19 14:05播放 :

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视频内容

大便后出血存在很多原因，临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血，存在明显差异。痔疮出血患者存在痔疮病史，出血多半与痔疮有关，出血表现以鲜血为主，便前或便后直接滴出，血色鲜红，量较大，血不是混在大便内部。而肠癌患者出血通常是结肠肿瘤进展到一定程度后，造成肿瘤破损引起出血，结肠癌出血是血与粪便混合，经常合并黏液成分，即临床称为黏液血便，血色相对较暗，味道较腥臭，这是简单的鉴别点。

在临床上只要存在便血，就需要提高警惕，认真对待，不能认为一定属于痔疮出血，在没有丰富临床经验情况下，最好能够到医院进行进一步检查，如肛门镜检查或结肠镜检查排除有无痔疮出血。如果不是痔疮出血，可能需要进一步进行肠镜检查，证实是否属于肿瘤出血。

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"肠癌大便出血的特点主要有以下几点，一般肠癌的大便出血出血量不是很大，而且是血和便混杂在一起，一般为鲜红色或者是暗红色；如果是直肠的出血，一般表现为便后的滴血，为鲜红色的血液；如果是内痔的出血一般是无痛性；如果是外痔的或者混合痔，为便后疼痛伴出血，而肠癌大便的出血也没有明显疼痛。具体如果想明确是否是肠癌，建议还是做一个肠镜，通过肠镜可以观察肠道内有无隆起性病变或者肿瘤性病变，如果发现肿瘤性病变可以进一步的取病理活检，明确相关的诊断，指导后续的治疗。"

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"肠癌患者大便出血，处理方式要区别是直肠癌患者的出血或者结肠癌患者的出血。对于直肠癌患者出血，出血量不是很多，可以配合使用普济痔疮栓或者太宁栓纳肛即可；对于出血量比较大的，还要配合口服止血宝颗粒或致康胶囊止血治疗。对于结肠癌患者出血，主要表现大便附着暗红色的血，最好行电子肠镜检查，明确结肠癌出血的部位以及出血的情况，必要的时候需要在内镜下止血。但是，无论是直肠癌患者出血，还是结肠癌患者的出血，这些只是暂时保守的治疗方法。对于肠癌患者假如条件允许，最好及时行手术治疗，才能解决根本的问题。"

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