复旦大学附属中山医院
内分泌科
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手抖是甲亢的临床表现，但并非所有手抖均为甲亢导致，如果同时合并其他的临床表现，才会考虑手抖是由于甲亢所引起，例如同时有怕热、心慌以及体重减轻。
如果存在单纯的手抖，一定要鉴别是否为神经系统其他方面受到影响，从而造成手抖的临床表现。对于部分神经病变的患者，如果由于各种原因引起交感神经兴奋性增高，比如神经系统对运动的调节发生障碍，均会引起手抖，比如较典型的帕金森病。
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"甲亢患者出现手抖也是甲亢比较典型的临床症状，这种手抖是非常细微的颤抖，有的时候肉眼并不能观察出来，患者自觉有手抖。临床上的检查方法就是要患者闭眼，两个手伸直平举，在手背放一张纸，通过观察纸就会发现双手有非常细微的震颤，这就是甲亢手抖的典型体征。其手抖和帕金森不一样，帕金森是整个手比较明显的大抖动，和甲亢抖动完全不一样，甲亢手抖是细微、不易觉察的抖动。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/10/21收听(32522)
甲亢患者出现手抖主要是由于交感神经兴奋导致，甲亢临床表现多种多样。由于机体消耗增加，糖、脂肪和... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/08/04播放(83444)
甲亢患者出现手抖主要是由于交感神经兴奋导致，甲亢临床表现多种多样。由于机体消耗增加，糖、脂肪和...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/08/04播放(83444)
"甲亢患者的手抖是由于甲状腺激素合成、分泌增多，肌肉的张力增高，双手会出现颤动。多在双手伸平、食指分开时明显。除了有双手的细微震颤，还可发现舌头也有细微的震颤，主要是在伸舌时出现细微的震颤。双手震颤时可以放张纸，患者手指抬起的这张纸不停的在颤抖，所以看起来比较明显。在甲亢治疗一段时间以后，甲状腺激素水平逐渐下降，达到正常范围时手抖的现象就会消失，所以可以根据手抖的情况，反过来判断甲亢治疗的程度。一般口服甲状腺药物治疗时间比较长，大约需要两年左右。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(79494)
甲亢手抖的特点包括均一性、低振幅、快速，好发于手和手指，双手平伸时尤为明显，不仅有手抖，还伴有... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(76436)
甲亢手抖的特点包括均一性、低振幅、快速，好发于手和手指，双手平伸时尤为明显，不仅有手抖，还伴有...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(76436)
"手抖不一定是甲亢，甲亢的典型临床表现是多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，所以很多甲亢患者有手抖这样的临床表现。但不能说明所有手抖都是甲亢，有一些患者手抖是特发性震颤，有的患者手抖是帕金森病，所以不是手抖都是甲亢，但是甲亢可以引起手抖的症状。所以建议手抖的患者可以去查甲功，甲功三项或者甲功五项，如果T3、T4明显升高，TSH降低，这种情况还要进一步往下查，看是不是真的存在甲亢的问题。如果手抖的患者甲功正常，不考虑手抖是甲亢的症状，所以还是建议去做检查。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/15收听(28168)
"甲亢的患者可以出现手抖，除了手抖以外，还会观察是否有眼睛的突出，是否存在心跳过速、甲状腺肿大，皮肤是不是比较潮湿，观察这些相关的体征。一般会让患者平举双手，闭上双眼，然后会观察双手是不是有细颤。甲亢的患者会出现手抖，但是通过抗甲亢的药物治疗以后，症状会慢慢消失，所以不是永久性的症状，患者不需要害怕。一过性甲亢也会出现一过性手抖，这种情况需要医生来鉴别，是否需要抗甲亢的治疗。"
王静│长沙市第三医院
2021/05/17收听(70544)
帕金森即帕金森病，甲亢手抖和帕金森病手抖的区别很大，帕金森病手抖有非常重要的特点，就是单侧起病... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(38353)
帕金森即帕金森病，甲亢手抖和帕金森病手抖的区别很大，帕金森病手抖有非常重要的特点，就是单侧起病...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(38353)
甲亢患者手抖的原因是由于肌肉张力增高所导致，患者除了手抖以外，伸舌时也可发生细小的微颤。检查时让患者双手伸平，十指分开，闭目，放一张纸在双手的平面上，可见这张白纸细微的震颤，是由于甲状腺激素过多导致的肌肉张力过高所引起。随着甲亢治疗的好转，手抖、舌颤的症状逐渐消失。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，除了引起肌肉张力增高以外，还可引起代谢增高，常见的有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、心律失常、心房纤颤。女性患者还可出现月经紊乱，以月经量减少为其特征。随着甲亢治疗的好转，上述症状均可以消失，发生甲亢时应该给予正规的治疗。
2020/07/09收听(64680)
"甲亢手抖的治疗，就是要治疗甲亢本身这个疾病，因为甲亢手抖是由于甲亢病情没有得到控制，导致机体出现交感兴奋，导致出现了双手颤抖这种情况，因为甲状腺激素水平过高的时候，人体会出现精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统的损害，患者会出现双手不自主抖动，在静止状态下容易出现细震颤。甲亢患者可以在医生指导下，先从饮食上减少碘的摄入，配合选择一些口服抗甲状腺药物，来进行甲亢病情的控制，通常患者T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，这种病情就会得到控制，患者的手抖的症状就会得到一定改善。如果患者不适合使用口服抗甲状腺药物，还可以使用放射碘-131治疗或者手术治疗，当然治疗方式应该在专科医生指导下进行选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/17收听(72424)
"甲亢手抖处理措施主要有以下几个方面：首先需要明确甲亢手抖的发病原因，甲亢患者之所以出现手抖，主要是因为血液当中甲状腺激素水平升高，从而让患者出现肢体远端细震颤，在外观表现上可以表现为双手颤抖，甲亢病情越重，手抖也是越明显的。其次，明确病因之后要求患者一定要积极的治疗甲亢，治疗甲亢的方法有抗甲状腺药物治疗、碘131治疗以及手术治疗。不管是哪一种治疗方法，只要可以明显降低血液当中的甲状腺激素水平，可以缓解由于甲亢引起的手抖现象。所以，甲亢手抖最重要的处理措施是要积极给予抗甲状腺治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(86220)
"甲亢患者出现手抖的严重程度，每个人和每个人都不一样，存在症状上的个体差异，甲亢手抖主要是因为体内甲状腺激素水平升高，从而引起肢体末端的细震颤。甲亢患者病情稳定之后手抖的情况就会有好转，比较轻的手抖患者会表现为双手十指的细震颤，这种震颤在平常的时候可能不会察觉，但是当患者在静息状态下，尤其是闭住双眼的时候会感觉到特别明显。在查体的时候可以让患者双眼闭住，然后将双手往往前伸直，五指张开，可以观察到明显的震颤。比较重的手抖甚至可以让患者出现手拿东西困难，手抖的特别明显，甚至影响到了患者平常的生活，自己吃饭有的时候都可能会出现困难。"
2019/01/12收听(36596)
如果甲状腺功能亢进经过治疗，甲状腺激素的水平已经到了正常范围，还是出现手抖，就要考虑这个原因应... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(44291)
如果甲状腺功能亢进经过治疗，甲状腺激素的水平已经到了正常范围，还是出现手抖，就要考虑这个原因应...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(44291)
甲亢所有症状都是因为甲状腺激素过多，致使身体出现高代谢表现，所以，大多数甲亢的症状都会伴随甲亢... 赵玉立│山西省中医院 2023/11/28播放(74074)
甲亢所有症状都是因为甲状腺激素过多，致使身体出现高代谢表现，所以，大多数甲亢的症状都会伴随甲亢...
赵玉立│山西省中医院
2023/11/28播放(74074)
如果患者没有甲亢而出现心悸、手抖，通常有如下情况：1、如果患者既往有内分泌代谢类的疾病，对于糖尿病的患者，如果出现了低血糖反应时，在血糖<3.9mmol/L会有心悸、手抖、周身出冷汗等症状。2、对于其他内分泌疾病，例如肾上腺皮质功能亢进时，也会有心悸，伴随手抖的情况。3、对于心源性的疾病，例如冠心病、心律失常、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，也会出现上述的临床症状和表现。4、对于某些心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时也会有心悸、手抖、心慌等临床症状。5、在精神过度紧张、焦虑、大量饮用了浓茶、浓咖啡，饮酒、吸烟过后，也会因为交感神经的过度兴奋出现上述症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(70698)
"当出现手抖的时候，肯定会首先想到甲亢，甲亢是不是真正的临床出现，需要结合临床症状，除了手抖还有高代谢的症状，包括怕热、多汗、情绪明显的波动，还容易发脾气、急躁、激惹，也可以出现明显的善饥多食，而且体重的下降，同时还会发现出现手抖，但是这种手抖是拿东西的时候出现的。另外，可以出现各种大便次数增多、体力精力明显的下降、明显的失眠，同时医生和患者会发现甲状腺有明显的肿大，身上皮肤湿漉漉，有一种特殊的汗味感觉，还可以出现眼睛的突出，要想诊断甲亢，最关键的是医生根据的临床症状，进行相应的甲状腺激素评估。如果医生发现有甲亢的症状，而且甲状腺激素明显增高又有甲状腺功能过高的影像学检查，就能够诊断，手抖的时候是真正的甲亢，也有些情况出现手抖，比如某些先天性的神经性疾病或者老年性的疾病，出现震颤麻痹或老年震颤也是考虑手抖的时候，需要鉴别原因。有些长期饮酒造成慢性酒精中毒也可以出现，同时有些肝脏严重的疾病在出现肝昏迷之前，肝性脑病也可以表现手颤，同时有些长期工种当中接触了有毒的物质，比如说铅中毒也可以出现手颤。手抖的时候如果伴有饥饿，而且心慌，明显的乏力、头晕，要警惕是否出现低血糖，也有可能手抖，因此手抖不一定都是甲亢。"
2020/05/15收听(54966)
手抖可以是甲状腺功能亢进的症状，因为甲状腺功能亢进的患者是由于甲状腺激素过多导致高代谢症状，交... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(60516)
手抖可以是甲状腺功能亢进的症状，因为甲状腺功能亢进的患者是由于甲状腺激素过多导致高代谢症状，交...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(60516)
"甲亢患者手抖的自测方法，主要有如下几点：1、双手伸平将十指分开，将双手臂平行举起，与双肩同行，同时闭目，让其他的人观看双手的手指，如果看不清，可以在双手上放一张白纸，看白纸是否在抖动，这种自测的方法需要家人来配合，如果患者在睁眼睛的情况下可以控制手抖，所以测不出来，一定是在外人的协助下来测试。2、患者伸舌时可以出现细微的震颤，这都是由于甲亢时高代谢症候群，使神经肌肉的敏感性增强所导致。甲亢患者实验室检查甲状腺激素水平明显升高，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，而调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素水平下降，甲状腺的一些抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体，以及促甲状腺激素受体抗体都会增高。甲亢患者除了手抖以外，还容易出现多汗、心慌、食欲亢进、大便次数增多等一些高代谢症候群的症状。"
2021/08/26收听(99616)
"甲亢患者是可以发生双手发抖的，这是由于甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，患者的肌张力增高，神经细胞的敏感性增强，所以发生双手颤抖，伸舌时也可发生颤抖。双手颤抖一般是在体检时让患者站立或者是坐位，双手伸平，十指分开，手指的高度与双肩的高度是一致的，双手手臂伸直，十指分开，掌心向下，放一张白纸在手指上就可以发现双手十指细微的震颤。患者除了手颤以外，还可出现心慌、怕热、食欲亢进、大便次数增多，女性患者出现月经紊乱，以月经量减少为特点，发生甲亢时给予正规的治疗，大多数患者手抖的情况随着甲亢治疗的好转而逐步好转。"
2020/10/26收听(36534)
甲亢的常见症状就是高代谢症候群，其中有一种是交感神经兴奋所产生的症状，就包括手抖。甲亢典型的症... 侯为开│山东大学齐鲁医院 2023/07/15播放(89800)
甲亢的常见症状就是高代谢症候群，其中有一种是交感神经兴奋所产生的症状，就包括手抖。甲亢典型的症...
侯为开│山东大学齐鲁医院
2023/07/15播放(89800)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时患者甲状腺激素合成、分泌增多，产生高代谢症... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(46228)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时患者甲状腺激素合成、分泌增多，产生高代谢症...
2023/10/09播放(46228)
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