中日友好医院
普外科·胃肠外科
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胰腺肿瘤的类型较多,最常见的是胰腺癌,除胰腺癌外,还有胰腺内分泌肿瘤、胰岛素瘤等有功能性或无功能性的低度恶性肿瘤。良性胰腺肿瘤手术成功率很高,基本可以切除。还有一部分胰腺肿瘤是神经内分泌肿瘤,恶性程度比较高,经常会引起肝转移,所以主要是药物治疗,其中有部分病人需要手术治疗,而且手术治疗的病人,一般能切干净就切干净。如果切不干净也没关系,残留部分的肿瘤可以通过医药治疗处理,所以不管是能不能切除干净,对神经内分泌肿瘤来说,手术都可以成功。
胰腺癌不容易被早期发现,手术切除率相对偏低,主要看肿瘤部位、有没有侵犯周围血管及淋巴结有没有转移等,概率大约为30-40%。胰腺癌手术成功率还是非常高,一般在90%以上。但是胰腺手术比较大,手术风险比较高,还有一定手术并发症的发生率及死亡率,手术相关死亡率大概在1-2%。手术后并发症发生率相对较高,主要包括胰瘘、胆瘘、胃排空障碍、出血等,但多数情况经保守治疗可以痊愈。
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胰腺长了肿瘤能够活多久是没有具体答案的,要根据患者肿瘤是良性还是恶性来决定。对于良性的肿瘤,一般情况下可以通过手术治疗。如果手术比较顺利,没有什么并发症,患者是完全可以治愈的,和正常人没有太大的区别,但如果是胰腺的恶性肿瘤,往往预后就比较差,因为胰腺癌恶性程度非常的高,对放化疗也不敏感,就算是进行了手术治疗,也可能会出现再次复发和转移的情况。一般来说中晚期的胰腺癌患者可能仅仅存活3-6个月,但是如果能够早发现、早治疗,也能存活比较长的时间,比如10-20年以上。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(81333)
"胰腺肿瘤能够存活多久,主要还是根据胰腺肿瘤的良恶性来决定。良性肿瘤如果给予积极治疗,一般可以获得长期生存,或者和正常人基本上一样,比如常见的胰腺良性肿瘤,包括胰腺的胃泌素瘤、胰腺的胰岛细胞瘤、胰腺的粘液性囊腺瘤、浆液性的囊腺瘤等等。胰腺的恶性肿瘤,属于高度的恶性肿瘤,预后较差,大的样本显示胰腺恶性肿瘤五年的生存期一般不足30%,在临床上常见的主要包括胰头癌、胰体尾癌等等,大多数是导管细胞腺癌。对于胰腺癌的患者最重要的是早期的发现和早期的治疗。胰腺的原位癌或者胰腺的早期癌一般可以获得比较好的生存效果,患者生存期可能达到10-20年,甚至更久。但是大多数的患者在临床就诊时均是胰腺癌的中晚期,即使给予根治性的手术切除,也很难获得长期的生存效果,大多数的患者有可能在术后的1-2年出现了复发和转移,进而导致最终的死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(24271)
胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中预后比较差,多发生于胰头部。临床上一旦病人出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,并且伴有明显黄疸、消瘦时,高度提示胰腺肿瘤,需进一步检查确诊,比如胰腺磁共振、肿瘤标志物CA199等。当确诊后,建议首先考虑给予手术切除治疗,因为其对化疗和放疗均不敏感。其生存期相较与其他疾病较短,病人存活1-2年左右,并且病人的生存质量不高,手术后饮食受到很大的影响,建议可以考虑靶向药物治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(28402)
胰腺上长瘤可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。胰腺上的恶性肿瘤最常见的是胰腺癌,在我国胰腺癌的发病率有逐年增多的趋势。由于胰腺癌,特别是胰头癌早期诊断困难,手术切除率低,很多病人发现的时候已经是中晚期肿瘤,所以预后很差。除了胰腺癌之外,胰腺上的肿瘤还包括胰腺神经内分泌肿瘤,比如胰岛素瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、生长抑素瘤等。这些神经内分泌肿瘤有的是良性的,有的是恶性的,需要根据肿瘤的局部浸润情况、区域淋巴结转移、肝或远处器官转移情况,来确定其是否为恶性。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(51123)
"胰腺长瘤也会有良性的病变,具体分别阐述如下:第一、浆液性囊腺瘤也称为糖原丰富的腺瘤或微囊性腺瘤,是一种比较少见的胰腺良性肿瘤。常发生在胰腺的体尾部,以老年女性较为多见。浆液性囊腺瘤一般无症状,所以通常为偶然发现,部分患者以腹部肿块或腹部不适为主要症状,发生在胰头者可以引起梗阻性黄疸或消化道梗阻。第二、黏液性囊性肿瘤多见于女性,发病年龄高峰为40-60岁,胰腺的黏液性囊性肿瘤一般生长比较缓慢,分界较为清楚,容易清除,也有良性的病变。因此建议患者胰腺长瘤一定要及时就医、尊重医嘱、明确病变性质,从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(61920)
在医学术语中,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,并非胰腺上长肿瘤就一定是恶性的。但胰腺非常特殊,胰腺... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/18播放(91030)
在医学术语中,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,并非胰腺上长肿瘤就一定是恶性的。但胰腺非常特殊,胰腺...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18播放(91030)
"听觉神经瘤手术成功率,大概会在80%-95%左右,主要根据听神经瘤大小、位置以及周围毗邻组织的关系决定。如果听神经瘤发现的相对较早,比较规则,也并没有侵蚀骨质,神经相关功能比较良好,其手术成功率相对比较高,基本上能够达到95%左右。因为非常简单,手术过程也相对比较顺利。如果听神经瘤发现的比较晚,生长的比较巨大,也侵蚀了骨质而造成一定的残余,神经压迫的非常薄,手术成功率有可能只有70%左右。而且后期经过手术很容易出现并发症,比较难以治疗。所以听神经瘤能及早治疗,手术成功率会非常高,及早发现、及早治疗更加有利。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(83289)
胃间质瘤术前会对患者重要脏器功能进行全面评估,包括心脏功能、肺功能、肝功能、肾功能,确诊能够耐... 陈小东│四川省肿瘤医院 2018/07/02播放(64347)
胃间质瘤术前会对患者重要脏器功能进行全面评估,包括心脏功能、肺功能、肝功能、肾功能,确诊能够耐...
陈小东│四川省肿瘤医院
2018/07/02播放(64347)
胰腺多肽瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种。胰腺具有外分泌功能和内分泌功能,而胰腺多肽瘤属于内分泌... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(82985)
胰腺多肽瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种。胰腺具有外分泌功能和内分泌功能,而胰腺多肽瘤属于内分泌...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(82985)
"胰腺多肽瘤是发生在胰腺的一种良性肿瘤,是一种内分泌肿瘤。胰腺的多肽细胞过多引起的一种肿瘤。胰腺多肽瘤的临床表现轻者可能没有症状,体检查腹部彩超、血尿淀粉酶、血尿脂肪酶等检查及化验指标,确诊疾病。但是胰腺多肽瘤临床表现严重的病人可能出现纳差、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,查体会有腹部压痛。诊断依据病史、临床表现、体征、辅助检查等明确。治疗有口服或者静脉滴注药物治疗、行ERCP等介入手术治疗,必要时需要行腹腔镜手术治疗或者外科手术治疗。如果合并有并发症,需要对症治疗。"
2019/06/13收听(65262)
"胰母细胞瘤比较严重,它是一种发生于胰腺的上皮性恶性肿瘤,以腺泡分化为主,可有不同程度的内分泌和导管分化且有鳞状小体形成,肿瘤细胞密集,通常为分叶状分布。在成人中罕见,主要见于儿童,尤其是十岁以下的儿童,平均年龄为四岁,也称为儿童型胰腺癌,男女发病率相近,某些病例为先天性,可伴有合并结肠息肉病。胰母细胞瘤的预后主要取决于是否有转移,在儿童如果在转移发生之前完全切除肿瘤,则预后较好,术后放疗化疗反应也较好。有转移者则预后差,在成人病例中预后均差。通常以手术切除治疗为主,术后进行化疗等治疗方式,建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
2020/07/29收听(83424)
胰腺按照解剖分析,将其分为不同的部分,包括头部、颈部、体部、尾部。 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/02/17播放(54526)
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/02/17播放(54526)
"胰腺神经内分泌肿瘤如果在早期的话,没有周围淋巴结的转移,也没有远处转移的情况下,可以通过手术治疗来进行切除。而在手术之后需要进行定期的复查,及时发现复发和转移的现象。如果胰腺神经内分泌肿瘤在诊断的时候,已经出现了远处器官的转移,这个时候胰腺神经内分泌肿瘤已经失去了手术的机会,可以采用内分泌的治疗手段,用一些药物来抑制相应的内分泌激素,从而起到缓解肿瘤症状的作用。如果胰腺神经内分泌肿瘤分级比较高,恶性度比较高的话,也可以采用化学药物来进行治疗。"
2020/11/13收听(86575)
胃上长瘤,首先要判断瘤是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。良性肿瘤要根据肿瘤部位、大小进行判断。如果肿瘤... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(55546)
胃上长瘤,首先要判断瘤是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。良性肿瘤要根据肿瘤部位、大小进行判断。如果肿瘤...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(55546)
"胃上长个瘤需要结合医生的意见,必要时手术治疗。如果进行胃镜或其他的检查,发现胃出现肿瘤应排除恶性肿瘤的可能性,根据肿瘤的大小及性质不同,选择不同的方法处理。如果胃部肿瘤属于良性病变而且体积比较小,通过在胃镜下把胃部的肿瘤切除,手术的创伤比较小,术后恢复较快。胃部肿瘤如是恶性肿瘤,检查时发现体积比较大或造成幽门梗阻,没有办法通过胃镜手术切除,应进行相关的术前检查,结合医生的意见在腹腔镜下进行胃癌根治手术,术中结合病情需要进行淋巴结的清扫。结合患者自身的情况,必要时进行放化疗等治疗。"
白云│河北省人民医院
2020/03/05收听(28278)
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤,一旦确诊应积极进行手术切除治疗,疗效比胰头癌和壶腹癌要好。胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的特征为导管内乳头状肿瘤,乳头衬覆黏液细胞,乳头可以很小,也可以形成较大的结节肿物。此瘤常伴有导管内大量黏液积聚而导致导管明显扩张,这组肿瘤占胰腺肿瘤的5%左右,通常发生于60-80岁的人群。某些患者临床上曾有胰腺炎的病史,内镜下从瓦特壶腹处有黏液溢出,影像学上可见明显的胰导管扩张是其特征。肿瘤主要位于主胰管或其主要分支内,肿瘤可以为单个,也可以为多中心性,严重者可累及整个胰管系统,伴有明显的胰管扩张。约有35%的病例可以见到局灶的浸润性癌,此类肿瘤预后相对较好,手术切除后五年存活率可以达75%。因此建议患者一定要早诊断、早治疗,其生存率较高。
2020/07/29收听(33366)
胰腺体尾部在做B超或者CT时可以看到占位,占位是肿瘤,此肿瘤分良性和恶性,在胰体尾发生的占位有... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/15播放(94470)
胰腺体尾部在做B超或者CT时可以看到占位,占位是肿瘤,此肿瘤分良性和恶性,在胰体尾发生的占位有...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/15播放(94470)
"胰腺尾部占位有可能是肿瘤性病变,具体体现在以下几个方面:第一、胰腺尾部占位有可能为良性肿瘤性病变,例如浆液性囊腺瘤、腺泡细胞囊腺瘤等。第二、胰尾部占位有可能出现交界性肿瘤性病变或癌前病变,例如胰腺尾部上皮内瘤变、导管内乳头状黏液性肿瘤病变属于癌前病变。第三、胰腺尾部占位也可能是恶性肿瘤性病变,例如导管腺癌。因此胰腺尾部出现肿物或占位性病变有可能是肿瘤,而且分为良性肿瘤和恶性肿瘤以及交界性肿瘤。建议患者若出现胰腺尾部占位一定要早期治疗,以免延误病情。"
2020/10/12收听(25521)
" 胰腺乳头黏液瘤是一种预后比较好的胰腺囊性肿瘤。但是具有恶变倾向,而且往往通过临床上的诊断不能鉴别其良恶性,所以需要进行手术切除。进行手术切除时应该尽可能的切除所有的病灶,这样可以最大限度的降低残留胰腺的复发。 术中也需要送冷冻切片,如果显示切缘阳性还必须扩大切除范围,一直到切缘阴性为止。有时甚至还需要把整个胰腺全都切除掉。如果是胰腺乳头状黏液瘤没有发生癌变,1年的生存率会达到97%左右,而如果发生了癌变1年的生存率只有70%左右。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/19收听(78156)
胰腺手术需要多少钱,这要依据胰腺病灶的具体性质和手术方式的差异,术后是否合并并发症等因素来进行客观分析。一、如果因胰尾部良性肿瘤行传统的开放手术,手术切除后没有出现严重的并发症,术后恢复相对较快,治疗费用相对较低,需要30000-40000元左右。二、如果因胰头恶性肿瘤性病变需要行手术治疗,术中需要行胰十二指肠切除,手术的创伤较大,术中需要行胆管肠管吻合、胰管肠管吻合、胃空肠吻合。手术后若患者合并有腹腔感染、出血、肠瘘等并发症,会造成住院时间明显延长,治疗费用较高,大约需要100000元左右。
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2019/11/26收听(65930)
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