外阴白斑主要症状就是痒，主要的临床表现就是外阴出现色素减退。其实有的人会出现轻微痒，有的人没有任何感觉，但某一个时段又突然加重。部分女性表现为非常剧烈的痒，甚至会出现抓挠的痕迹。抓挠的次数过多，导致局部出现苔藓样增厚，这些都有可能。

痒的症状可以从无到很严重，部分人可能会出现外阴针刺样疼痛。如果痒的症状比之前明显加剧，或者出现了疼的感觉，就要做活检排除有没有恶变的可能。外观上就是外阴皮肤黏膜的色素减退，即发白，颜色比周围非病灶区的要淡，皮肤黏膜呈菲薄状态，有的甚至出现萎缩。但也有抓挠之后出现苔藓样变的情况，所以整体跟周围的界限比较清楚，即白斑性的改变。

以上是外阴白斑临床上常见的表现，外阴白斑大多是良性。但是病情迁延或者绝经之后，也有恶变的可能性。外阴白斑主要是恶变成鳞癌相对多一些，如果在绝经之后，白斑症状突然加重，或者突然出现溃疡，或者局部出现增生，最好做活检，以排除恶变的可能。外阴白斑的病因不明，主要考虑跟外阴的刺激、遗传有一定的关系。