耳后长小包有以下几种情况，需要根据具体情况分析：

1、急性淋巴结炎：急性淋巴结炎在临床上比较常见，因为头颈部有几百个淋巴结，中耳炎，甚至有时候咽腔的炎症，都可以导致引流淋巴结的肿大，特别在急性炎症期，会有明显的疼痛。在这个时候，可以根据病因进行施治；

2、皮脂腺囊肿并感染：皮脂腺的囊肿并感染就像脸上长了青春痘一样，这个时候，治疗以局部的消炎消肿为主，可以用鱼石脂软膏进行涂抹；

3、耳后瘘管病感染：如果怀疑是耳后的瘘管病感染，一定要仔细地查看，观察耳轮脚、耳甲腔，甚至外耳道的后壁，是否有小孔、小裂隙的东西，来排除一下瘘管病感染；

4、中耳乳突炎：还有可能是中耳乳突炎，特别是小朋友，一旦发生了化脓性的中耳乳头炎，脓液侵犯到乳突，破坏乳突气房，因为乳突的骨皮质非常的薄，可能会把乳突的骨皮质穿透，从而在皮下形成一个脓肿，出现疼痛症状。

耳后长小包一按就疼，还有可能是耳部的后面的脂肪瘤并感染引起的，一定要去耳鼻喉科去看一看，以免贻误了病情。