西安交通大学第一附属医院
老年病科
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常规情况下，晨起血压偏高，属于晨峰现象。其指由于正常人血压曲线和动态变化，6-10点范围内，尤其是刚醒来和起床时，人体交感神经兴奋性增高和神经内分泌激素激活，表现出此时间段较晚上的血压有突然增高的趋势。此时由于晨峰现象和人体神经内分泌的时辰表现，所以正常情况下，早晨血压偏高。而血压增高一段时间后，会有逐渐下降的趋势。同时也表现出白天的上午和下午，有两个血压增高的小高峰。而夜间由于迷走神经兴奋性增高、血压降低而有谷值，上述就是晨峰现象加两峰一谷。
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"晨起血压增高首先考虑是交感神经的过度兴奋，由于交感神经兴奋导致血管收缩、心肌收缩力增加，从而出现血压的升高。其次晨起时人体由睡眠转为清醒，需要进行一定的活动，而在起床运动时，人体也会由于代偿性的反射而使血压升高，这种增高主要与生物钟以及以上提到的交感神经都有非常大的相关性。人体在24小时内都有一定的血压波动范围，晨起和下午的4-6点为血压的峰值，而在睡眠中特别是深睡眠的凌晨2-3点，则是血压的最低值，患者在24小时内的血压波动范围，在20-30mmHg左右。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(82820)
早起血压高，白天逐渐变为正常，这是很多人常见的一种血压曲线。人的血压在一天中会不断变化，而大多... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(25164)
早起血压高，白天逐渐变为正常，这是很多人常见的一种血压曲线。人的血压在一天中会不断变化，而大多...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(25164)
"早起血压高，白天就正常，是由于晨起的时候患者的交感神经兴奋性升高。当人体在刚刚晨起时，交感神经的兴奋性会升高。睡眠期间人体的副交感神经兴奋性升高，导致患者出现血压下降、心率减慢，更利于患者进入睡眠状态。清醒之后，由于交感神经兴奋性升高，儿茶酚胺分泌旺盛，导致患者出现血压升高、心率加快。患者在起床后，两小时左右会达到全天血压的最高峰，所以一般早晨起床时，血压会比全天其他时候的血压都高。起床之后，人体逐渐适应了交感神经的兴奋性，血压也会逐渐进行调节，人体机体会将血压逐渐调整到相对正常的状态。所以除了白天早晨起时血压高，其他时间很有可能就恢复到正常状态了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(72160)
导致低压高最常见的是平时高盐饮食后导致的钠水潴留，血容量相对过盛进而引起舒张压升高，如果是原发性舒张压升高，主要跟遗传因素有关系。另外跟长期的熬夜、压力大、植物神经支配紊乱有关，尤其是年轻的原发性高血压患者，往往以低压升高为主。还有就是继发性高血压，比如肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎以及肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，导致交感神经系统或RAAS系统过度激活，从而引起舒张压升高，这些继发性高血压均需要先积极治疗基础疾病。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/19收听(15342)
"舒张压升高主要是由于血循环负荷较高所诱发，其主要和血循环当中的血量增多、血管收缩以及靶器官高阻力相关。如果患者在舒张压升高的同时合并水肿性疾病，则要考虑血容量增高相关因素，一般建议在医生指导下使用利尿药物改善循环血量。如果患者在舒张压升高的同时合并头晕、头痛等血管痉挛性症状，则要考虑血管收缩所导致的症状，一般需要在医生指导下给予血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂对症治疗。如果患者患有大动脉狭窄性疾病，如下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等疾病，是要考虑循环高阻力所导致的症状，一般需要在医师指导下给予介入治疗缓解大动脉狭窄。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(54664)
"血压是维持生命运转的重要生理机制，血压可以分为收缩压和舒张压，收缩压就是常说的高压，舒张压指的就是低压。对于高血压的诊断，指的是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。一部分人收缩压处在正常水平，但是舒张压却高过了90mmHg，甚至更高的水平。对于低血压高怎么样能够降下来，低压高主要和一些交感神经兴奋性相关，这类高血压患者除了服用正常的降压药物外，特别推荐的是降压药中的β受体阻滞剂类的药物，能够降低交感神经的兴奋性，所以，对于高血压中的低压高有一定的改善作用。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/11收听(87698)
医学中的低压是指舒张期的血压，如果舒张期血压＞90mmHg，就称为高血压，它属于高血压的一种，... 张久亮│中日友好医院 2023/02/02播放(93266)
医学中的低压是指舒张期的血压，如果舒张期血压＞90mmHg，就称为高血压，它属于高血压的一种，...
张久亮│中日友好医院
2023/02/02播放(93266)
临床研究显示，正常健康的成年人中午的血压要稍微低一些，因为正常健康的成年人血压曲线会呈现两峰一... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/18播放(48059)
临床研究显示，正常健康的成年人中午的血压要稍微低一些，因为正常健康的成年人血压曲线会呈现两峰一...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/18播放(48059)
"患者目前如果存在低压高，也就是舒张压高，可能表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心慌、心悸，每一个患者的表现都有可能存在一定的差异。还有一些患者虽然舒张压高，但是没有任何的不适症状，说明患者已经耐受了高血压状态，反而将血压降到标准范围以内，他会自觉头部不适，建议患者可以结合口服降压药物治疗，同时要查找导致血压升高的原因，排除是否是继发性的高血压。建议患者可以结合行头CT、肾上腺CT、肾血管彩超以及高血压六项的抽血化验检查。高血压的患者，如果严重升高，还可能会表现视物模糊、蛋白尿、鼻子出血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/04收听(57538)
在生理状态下，夏天由于气候变热会导致身体的血管扩张，外周血液过多聚集会导致体循环血量相对不足，出现血压下降的情况。但如果患者在天气炎热的情况下出现烦躁等情绪波动，由于精神上的调整会出现血压的异常上升，一般建议这类患者控制周围环境的温度，并平稳情绪，避免血压过度升高。如果患者患有心脏缺血性疾病，容易在周围血管扩张的情况下加重心肌缺血，身体容易出现应激性的一过性血压升高，患者往往同时伴有胸痛、胸闷等心绞痛症状，需要及时就医，在医生监护下进行抗动脉硬化以及改善心肌缺血的治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(14474)
"低血压也就是收缩压高，是高血压的一种。大部分为原发性高血压，还有一部分为继发性高血压。继发性高血压需明确病因，祛除病因后，血压有可能恢复正常。对于原发性高血压，首先需要饮食控制，也就是低钠饮食，要适当的运动，减轻体重。如果是二级高血压，伴或不超过两个危险因素的情况下，为中度危险组，需要药物治疗。对于单纯的舒张压增高的高血压，如果达到二级高血压的水平或者一级高血压的水平，伴有三个危险因素，为高度危险组，必须吃药治疗。对于一、二级高血压，伴有靶器官损伤及相关的临床疾病者，必须尽快给予强化治疗。因此，在饮食和运动控制不佳情况下，建议尽快药物治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(34980)
如果血压高的患者突然出现血压低，在临床中有以下几种可能：1、降压方案不合适：比较... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(39402)
如果血压高的患者突然出现血压低，在临床中有以下几种可能：
1、降压方案不合适：比较...
2023/03/24播放(39402)
以前血压高现在血压低的原因主要包括以下几点：1、可能由于体重下降、生活习惯改变、... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/02/03播放(76566)
以前血压高现在血压低的原因主要包括以下几点：
1、可能由于体重下降、生活习惯改变、...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/02/03播放(76566)
"如果以前是高血压患者，现在的血压突然下降了，考虑有以下几个原因：1、季节变化，在冬天的时候因为血管收缩，血压容易升得比较高，通常在需要增加服用降压药的剂量或种类。到了夏天的时候，因为气温升高，血管扩张后血压自然会降下来。如果没有其他的原因，根据医生的处方，酌情调整降压药的种类和剂量就可以。2、可能患者因为某些原因导致进食或者进水的减少，体内循环血量不足，这种情况下会出现血压的下降，3、如果以前高血压吃药，这种情况下血压下降了，需要停用以前的降压药物，然后寻找原因，考虑什么原因引起的食欲或者进食的减少，同时要给一定的液体支持，维持正常的进食、进水量，保证充足的循环血量，才能进一步明确病因。4、如果之前血压高，经过一定时间，比如生活方式的干预，体重减轻或者饮食习惯改善了，血压也可以逐步下降，但是很少是突然下降。所以突然的下降应该寻找内在的原因，进一步进行干预。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(65328)
"低血糖在初期时表现为交感神经系统对低血糖的一些反应，有出汗、心悸无力、震颤、烦躁、苍白等，也可能会刺激反射引起血压增高，然后大脑皮层受到了抑制，继而皮层下中枢包括基底节、下丘脑以及自主神经中枢相聚累及，终于中枢及延髓，活动受到影响。当大脑皮层受到抑制时可发生为意识朦胧，定向力与识别能力逐渐丧失，出现嗜睡、多汗、肌张力低下、震颤、精神失常等情况。当出现去大脑性强直时，各种反射消失、瞳孔缩小、肌张力降低、呼吸减弱、血压下降。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(66836)
既往血压高目前血压偏低，多见患者长期吃药，但由于生活方式改变，血压比原来控制低，此时患者需要注... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/08播放(92736)
既往血压高目前血压偏低，多见患者长期吃药，但由于生活方式改变，血压比原来控制低，此时患者需要注...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/08播放(92736)
"低血压高是指低压≥90mmHg，临床上就可以诊断为低血压高了。低血压高也是血压高的一个范畴，也是心脑血管疾病发病的危险因素。如果发现了低血压高，如果长时间伴有这种症状，并伴有明显的头晕、头胀、乏力等临床表现，一定要积极地口服降压药物进行治疗。饮食上发现血压高一定要低盐、低脂、低糖的饮食，最好是每天小于6g的盐，这个是最标准的血压高的吃法。每天小于6g的盐是什么概念，就是一天三顿饭要小于一啤酒瓶盖的盐。这样长时间心脏压力负荷它就会低，有利于缓解高血压的症状。平常也要进行减肥，保持一个良好的体重。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(72456)
"血压高在医学上低压是指舒张压大于90mmHg，就考虑高血压。这种情况是由于原发性高血压或者继发性高血压所导致。低血压高要比普通的高血压要危险的多，当低血压偏高时，首先需要进一步的检查，以确定低高血压增高的原因，排除继发性高血压后需要服药，控制血压。要做肾功能的相关检查。另外，还需要注意查血脂情况，如果有其他疾病必须同时治疗。在饮食上需要注意多吃低脂肪，低盐的食物，戒烟限酒，要懂得适当的排解情绪，以免情绪过于激动。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/11收听(98740)
"高血压衡量指标有两个，就是舒张压和收缩压。低压指的是舒张压，正常值是60-90mmHg，如果高于90mmHg就属于舒张压增高，一般是由于小动脉收缩引起的。而降舒张压的药物同时对收缩压也会有一定的降低作用，常用的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂，也可以吃替米沙坦或依那普利。舒张压增高一般跟饮食或不良生活习惯有关，比如缺乏运动、高盐、高脂饮食，会导致动脉硬化进一步加重，运动方式可以选择有氧运动，因为剧烈运动会导致心肌缺氧。而高血压最容易损害心脏和血管，运动量以不气促为度，如果经过上述药物治疗效果不好，则可以吃硝苯地平。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(76190)
如果患者之前血压高，现在突然变低，可能存在以下几种情况：1、服用降压药过量，比如... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/08播放(80074)
如果患者之前血压高，现在突然变低，可能存在以下几种情况：
1、服用降压药过量，比如...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/08播放(80074)
湖北省中西医结合医院 温暖
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