武汉大学中南医院
心血管内科
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心律失常为心内科常见病症之一，心脏节律或频率发生异常都称为心律失常。种类较多，从发生部位分析可以分为窦性、交界性、房性与室性；依据发作性质分为阵发性、持续性；依据发作频率可分为心动过缓、心动过速、心律不齐。
心律失常是否治疗需要咨询专业医生意见，通常持续性频繁发作为病理性，需及时治疗。治疗方法分为药物治疗与非药物治疗，非药物治疗即采用起搏治疗或射频消融治疗，通常疗效较好。如果为生理性心律失常，存在明显诱发因素，无需治疗。
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心律失常的常见原因如下：1、遗传因素：常见于遗传性离子通道病，如儿茶酚胺敏感性室... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/04/19播放(94072)
心律失常的常见原因如下：
1、遗传因素：常见于遗传性离子通道病，如儿茶酚胺敏感性室...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/04/19播放(94072)
心律失常的范围较广，窦房结激动异常或异位激动或传导障碍时，均可出现心律失常。最常见的心律失常是... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2023/08/18播放(81270)
心律失常的范围较广，窦房结激动异常或异位激动或传导障碍时，均可出现心律失常。最常见的心律失常是...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2023/08/18播放(81270)
"最严重的心律失常就是心室颤动，为致命性心律失常，临床表现为意识丧失、呼吸停止、抽搐、触及不到脉搏、血压测不到，以及随时面临着死亡。见于缺血、缺氧的心脏病患者，比如急性心肌梗死、猝死等。心电图表现为波形、振幅、频率极不规则，看不出QRS波、T波，频率在200次\/分以上。多因为抗心律失常药物，严重的缺血、缺氧、房颤时心室率极快，电击伤而诱发。如果发现有室颤，积极组织抢救，立即呼救人员，立刻进行电除颤，持续不间断的胸外心脏按压，开通气道进行人工呼吸，有条件的立即气管插管。如果经抢救后除颤转复心律成功，立即建立静脉夜路，进行高级心肺复苏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(95814)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比... 李维军│郴州市第一人民医院 2023/11/11播放(83298)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比...
李维军│郴州市第一人民医院
2023/11/11播放(83298)
心律失常是一种心脏节律或者频率异常的状态，包括各种各样的心律失常，比如快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括窦性心律失常和非窦性心律失常，窦性心动过速就是窦性心律失常，如果是室上速、房速、室速或者房扑、房颤等状况，多半是心率快的心律失常。心率慢的包括传导阻滞，特别是三度房室传导阻滞、窦性心动过缓以及其它情况，比如房颤、心室率很慢的状况，这些都是比较缓慢的心律失常的表现，所以心律失常是非常笼统的说明心脏电活动的名词，有不正常的心脏电活动存在就叫做心律失常。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(63898)
心律失常是指心脏的节律不正常，正常生理状态下心脏的节律叫做窦性心律，只要不是窦性心律的状况，除了起搏异常以外还有传导的异常，这些都叫做心律失常。心律失常分成快速性心律失常和缓慢性心律失常，所谓缓慢性心律失常就是心律失常心脏的节律是低的，＜60次/分的心跳，常常是下位起搏点起搏，比如是一个室性心律，是三度或者是高二度的传导阻滞。窦性心动过缓，如果心率很慢，也是一种缓慢性的心律失常。更多见的还是快速性心律失常，有各种各样的房早、室早、房速、室速，室上性心动过速、房扑、房颤等等，严重的会出现室颤，这些都是属于快速性的心律失常。
2020/04/21收听(97644)
"心律失常的种类有很多，诱发心律失常的原因也是多种多样的，几乎所有的疾病都有可能导致患者心率的变化，诱发心律失常，包括可逆性因素、器质性因素、其他等，具体如下：1、可逆性因素：最为常见，包括急性的心肌缺血、严重的电解质紊乱以及心肌炎等多种病因；2、器质性因素：最主要的是传导系统的异常，比如患者本身窦房结功能不足，称之为病态窦房结综合征，或者是传导系统的退行性变化，这种改变都有可能导致各类缓慢性心律失常的发生；3、其他：快速性心律失常的发生，例如心房颤动，目前认为和患者的年龄，以及是否合并糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭等诸多的病因相关。心律失常的发病机制还不是特别清楚，诸多的疾病都有可能会造成心律失常，应该根据病人的状态进行个体化的诊断以及治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(68308)
"心律失常的病因主要分为遗传性和后天获得性，引发心律失常的遗传性因素多为基因突变。对于无器质性心脏病的患者，反复发生恶性心律失常甚至猝死，可应用基因检测技术进行风险评估，指导治疗方案。除此之外，引发心律失常的后天获得性因素，还包括生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素包括运动、情绪紧张、激动，会引起快速性心律失常，因睡眠等因素会发生缓慢性心律失常等等。常见的病理性因素可以分为心血管疾病，包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等等。全身性病因包括药物的毒性作用、酸碱平衡失调、电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(80706)
"心律失常是指窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外的症状。心律失常表现为激动传导缓慢、经异常通道传导。心率失常还可以引起其他心血管疾病，比如冠状动脉供血不足、心力衰竭等。导致心律不齐的原因，有以下几点：第一点，神经体液调节功能异常，导致心律不齐。第二点，过度运动或者喝浓茶、咖啡，可以引起心律不齐。第三点，心肌病变，也可以引起心律不齐。"
张博│锦州市中心医院
2018/10/12收听(92308)
正常情况下的心脏跳动十分有规则，如果出现了跳动不规则的情况即为心律失常。导致心律失常的原因可分... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/02/10播放(60054)
正常情况下的心脏跳动十分有规则，如果出现了跳动不规则的情况即为心律失常。导致心律失常的原因可分...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/02/10播放(60054)
窦房结在上腔静脉跟右心房的交界处，是心跳的最高指挥部。窦房结发放的指令是一个很小的电流，电流首... 谭文亮│广州市第一人民医院 2023/09/05播放(95744)
窦房结在上腔静脉跟右心房的交界处，是心跳的最高指挥部。窦房结发放的指令是一个很小的电流，电流首...
谭文亮│广州市第一人民医院
2023/09/05播放(95744)
"心律失常包括很多种，如最简单的窦性心律失常、窦性心动过速、窦性心动过缓以及室上性的心动过速、房速、房颤等心律失常，或者患者心跳变慢，出现短阵或者持续性的房室传导阻滞，这些都叫做心律失常。心律失常有部分会出现严重的后果，比如恶性心律失常，包括室速、室颤。一旦出现室速、室颤，患者心脏就处于无效跳动状态，每分钟跳动次数可以达到190-200次，这种极快的心跳次数会使心脏在没有完全舒张时就进行了收缩，因此没有有效的灌注，从而导致心、脑、肾等重要脏器血液灌注无法维持，往往会出现功能衰竭。出现恶性心律失常的患者基本上没有自我转复的可能性，大多需要心内科医生或者其他专业的医生进行紧急的电复律。电复律可以使心脏的恶性心律失常一瞬间被抹平，然后窦房结重新恢复跳动，引起正常的窦性节律或者其他的心律，恶性心律失常一般也不会再发生。如果再次发生，必要时仍然要再次进行电复律或者电除颤。一旦患者在2-3分钟之内没有及时的进行电复律或者电除颤，患者往往会出现呼吸、心跳骤停、心力衰竭和多脏器功能障碍，最终出现猝死。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(20632)
心律失常不是病，心律失常是一种症状。可以通过心律失常的症状来推测其属于哪一方面的病。比如患者感... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2023/05/10播放(84528)
心律失常不是病，心律失常是一种症状。可以通过心律失常的症状来推测其属于哪一方面的病。比如患者感...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2023/05/10播放(84528)
"心律失常是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度等发生异常，包括窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。心律失常包括的疾病范围非常广泛，如果患有心律失常，需要明确心律失常的来源，同时关注心律失常发作时的心率、节律以及激动次序有无异常，必要时行心脏电生理检查以及射频消融进行治疗。有些心律失常患者发作时间较短，需要完善动态心电图等检查，明确心律失常的类型。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/16收听(64764)
窦性心律失常医学上严格来说并没有这种说法，窦性心律的意思就是心律是从正常的心跳位置窦房结传导出来的，正常的心电图诊断都会表示窦性心律，这句话表示心律是在正常位置发出的，是一种正常现象。心电图上有时候会表示窦性心律不齐，但是它并不是一种心律失常，相对多见于年轻人，是交感迷走神经的相对不平衡，导致的一种生理性窦性心律快慢交错的现象。从理论上来说这种情况属于生理性的，并没有太大的危险，也不需要进行药物治疗。因此看到窦性心律不齐的诊断，不要认为是一种严重的心律失常，不必太过担心。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(18416)
"正常人的心脏起搏是窦房结发出的起搏，所以称为窦性心律。窦性心律失常是指由于窦房结冲动，发放的频率异常，或窦性冲动向心房的传导受阻，导致的心律失常。窦性心律失常在临床中主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏以及病态窦房结综合征。窦性心动过速或窦性心动过缓，比较容易治疗。如果心脏每分钟跳动的频率小于60次\/分，可以称为窦性心动过缓。如果跳动的频率大于100次\/分，可以称为窦性心动过速。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(42772)
"心律失常最常见的临床症状是因为心跳不规则而导致的心慌出现，这种心慌可以表现为突然发作的一过性心慌，也可以表现为持续的心前区快速跳动感。心律失常可以因为血压过低而出现低血压的症状，表现为头晕、眼前发黑，甚至可以出现晕厥。心律失常的患者可以诱发心肌缺血和心绞痛，诱发心力衰竭，因此可以出现胸痛、呼吸困难、胸闷、喘憋等临床症状。心律失常如果导致了血栓栓塞的发生，比如房颤引起了脑栓塞，可以出现与脑梗塞相似的临床表现，突然半身活动不利、神志障碍，甚至危及生命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(88232)
"因为心律失常有多种类型，比如像早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤，还有房室传导阻滞、心室扑动、心室颤动。总之，它有很多的类型，根据类型的不同，它可能出现的症状也不一样。但是，大多数的心律失常，病人都会有胸闷、心悸、心绞痛，或者是焦虑不安、乏力，可以出现黑蒙、发作性的头晕，或者是感觉是胸部的一阵一阵的跳，或者感觉是心跳漏过，之后可以出现短暂的意识障碍或晕厥。严重的心律失常可以会导致心律衰竭，出现抽搐、休克，比如像阿-斯综合征、呼吸停止以及死亡等等的。总之，心律失常有些还是比较严重的，但是大多数心律失常，像早搏、心动过缓、窦性心律不齐或者是窦性心动过速，这些等等好多都是良性的心律失常，预后都是比较好的。但是，对于这种像房室传导阻滞、室颤、心室扑动、心室颤动，这些都是致死的心律失常。所以，一旦我们有不舒服的情况下，要及时到医院检查治疗，查找心律失常的病因，这样以避免对我们的生命造成威胁。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/15收听(48140)
心律失常是心脏的节律不正常。可以分成快速性心律失常、缓慢性心律失常。快速性心律失常临床比较多见... 方雁│江西省人民医院 2023/03/21播放(63062)
心律失常是心脏的节律不正常。可以分成快速性心律失常、缓慢性心律失常。快速性心律失常临床比较多见...
方雁│江西省人民医院
2023/03/21播放(63062)
窦性心律失常是最常见的心律失常，正常人每个人的心率都是从窦房结发出而传导到心房、房室结，传导到心室。所以正常的心率就是窦性心律，在窦性心律情况底下发生的心律失常，首先它是窦性的，它可以在这基础上发生窦性心动过速或者窦性。正常的窦性心律的频率范围是60-100次，如果心率超过100次/分，则为窦性心动过速；如果心率少于60次/分，则为窦性心动过缓，窦性心动过缓在运动员、老年人中更加的常见。除此之外还有窦性心律不齐，正常情况下我们的心率基本上是匀齐的，如果两个心跳之间的差距超过了0.12秒，则为窦性心律不齐。往往窦性心律不齐与窦性心动过缓同时出现，而窦性心动过速的时候不容易发生窦性心律不齐，这主要与心率越快差别越小，而心率越慢心率之间的差别也越明显有关。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
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