坐久了腰酸痛，原因如下：

1、无菌性炎症：脊椎软组织和椎间小关节，出现慢性劳损、挫伤、扭伤等引起的无菌性炎症，这些无菌性炎症造成局部损伤，炎症介质大量释放，导致局部微循环破坏、渗出、水肿甚至出血，从而导致局部粘连或者肌肉痉挛，从而诱发酸胀、疼痛等不适感；

2、脊髓肿瘤或者脊髓炎：由于神经系统病变，可以压迫或刺激相应的神经组织，以及相应支配区域的不适感，所以也可以出现腰部的疼痛、酸胀、感觉减退；

3、妇科疾病：盆腔的炎症，如女性的子宫或者附件感染，还有一些妇科的肿瘤性疾病可以引起腰背部放射性疼痛、酸胀不适；

4、心理性因素：有些患者总是反映腰痛，但是经过客观的临床检查，包括影像检查，如CT、磁共振等，没有发现任何异常征象，这种情况考虑可能是精神和心理因素；

5、泌尿系统病变：如肾脏、膀胱等，包括肾病综合征、尿路结石、慢性肾炎。

所以无论是哪种情况，都应该尽早到医院检查，从而明确诊断，及时治疗。