中国中医科学院西苑医院
脑病科
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手麻要观察病人有没有脑血管病、颈椎病、末梢神经的问题,针对不同原因进行不同的治疗,可以有效缓解其症状。如果除了手麻,手胀也比较明显,甚至有肿胀的问题,就要考虑病人有没有血管问题,比如上肢静脉回流障碍。出现有手肿胀的患者,可以考虑做上肢血管的B超,看看其上肢血管静脉回流是不是有问题,如果确实存在问题,则要针对静脉回流障碍进行治疗,如药物治疗、手术治疗。临床常见脑血管病的后遗症叫肩手综合征,常见后遗症是手肿胀、麻木,主要因为瘫痪使上肢运动减少,导致血液循环障碍、回流受阻,从而造成肿胀。治疗可以使用改善循环、改善静脉回流的药物,也可通过热敷等促进血液循环,从而有效改善症状。
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手胀麻有以下几种可能:1、手部疾病:手本身疾病,比较常见的手部外伤肿胀,以及关节... 邵自强│中日友好医院 2023/05/17播放(88960)
手胀麻有以下几种可能:
1、手部疾病:手本身疾病,比较常见的手部外伤肿胀,以及关节...
邵自强│中日友好医院
2023/05/17播放(88960)
"手胀麻临床上可以见于脑血管疾病,一般是缺血性脑血管疾病多见,比如脑梗死或者短暂性脑缺血发作。对于手胀麻,可以见于丘脑的病变,丘脑是感觉的中继站,发生病变时可以出现感觉异常,比如肢体的麻木、疼痛、酸胀等。对于丘脑的缺血病变,临床上可以给予些改善循环、抗血小板聚集、活血化瘀等治疗,过了急性期可以配合针灸的治疗。手麻胀如果是双手的麻胀,常见的是由于颈椎病引起的,由于颈椎间盘的突出,导致硬膜囊和神经根受到压迫,就可以出现手的麻胀。颈椎病引起的手麻胀,经过头部的活动之后可以减轻,查颈椎的CT或者核磁检查可以确诊,治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/20收听(71798)
手部如果出现手胀麻具体包括生理性和病理性,生理性可能与剧烈活动或者玩手机过多,压迫血供或者压迫神经进而引起的。而病理性则考虑是由于脊柱或者颈椎的疾病压迫神经,诱发引起。具体原因不同治疗方法也不同,所以需要尽快评估,尽快去相关科室拍片子明确后再治疗。生理性的则问题不大,注意调整和控制就行,特别是减少玩手机以及手部的活动。而如果属于病理性的,先尝试保守治疗,吃药物以及辅助物理治疗效果不错。必要时不缓解,则需要尽快地进行手术干预。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/26收听(77938)
"手胀、麻一般最常见的原因就是因为腕管综合征,是一种神经卡压的症状,因为腕管就是八块腕骨和上面的腕横韧带组成,当中是神经、肌肉,如果是经常的做家务活、劳动以及电脑手机玩的太多了,引起了反复的肌肉、神经在里面抽动,造成水肿会压迫神经,出现手胀麻的症状。通过休息、营养神经还有可以做简单的手术祛除卡压,可以改善症状。还有一种是因为血管因素造成的,如血管的硬化、斑块狭窄还有栓塞,都会造成血管的缺血,出现手胀、麻的症状,要给予针对血管治疗和抗炎药物的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(99184)
如果患者出现手麻,常见于以下几种原因:1、动脉粥样硬化:如果出现整个手部麻木,比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(98616)
如果患者出现手麻,常见于以下几种原因:
1、动脉粥样硬化:如果出现整个手部麻木,比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(98616)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起,比如脑血管病可以出现,一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死,上述疾病的患者一般急性起病,中老年人发生率较高,多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动,也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压,也可以发生,必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形,比如严重血管狭窄而导致,临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑,可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩,可以压迫到局部神经,患者也可以出现上述症状。另外,也可见于颈椎病的患者,必要时检查颈椎核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(66566)
手胀麻的原因是支配手部感觉的正中神经或者是尺神经受到压迫引起,也可能是颈椎的神经根压迫产生的症... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(43776)
手胀麻的原因是支配手部感觉的正中神经或者是尺神经受到压迫引起,也可能是颈椎的神经根压迫产生的症...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(43776)
正常情况下手不应该出现胀的感觉,出现胀的感觉多见于手部工作过于疲劳,工作的时间长、强度大,比如... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(26844)
正常情况下手不应该出现胀的感觉,出现胀的感觉多见于手部工作过于疲劳,工作的时间长、强度大,比如...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(26844)
"如果老是有手胀胀的感觉,可见于神经根型颈椎病、长时间从事手部劳作、手部骨质退变等,分析如下:1、神经根型颈椎病:在出现神经根受压以后,会导致一侧或者是双侧上肢出现酸、麻、胀、痛,并且会导致手部有明显的发胀感,后期会导致手部无力的情况;2、长时间从事手部劳作:也会导致手部的肌肉、筋膜过度受力、牵拉,引起痉挛、水肿,而这种情况也会出现手部有反复的酸胀感;3、手部骨质退变:增生骨质会刺激周围的软组织,从而产生手部胀胀的感觉。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(65210)
手麻如果是只是局限于手,而且是一只手,或者是某几个手指,这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/11播放(81322)
手麻如果是只是局限于手,而且是一只手,或者是某几个手指,这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/11播放(81322)
"患者的手老是有发麻的现象,这种情况要考虑颈椎病引起的。因为神经根型颈椎病会压迫到人得神经根,或者刺激到神经根,而出现手发麻的现象。有的也要注意,是否存在睡觉的时候,经常压迫一侧的胳膊而导致麻木的感觉。因为上肢压迫会导致上肢部位的血流受阻,而产生麻木的感觉。其他因素也是要考虑的,对于手麻的患者应该排除颈椎病以及脑血管疾病,所以应该进行相关的检查来排除。可以口服中成药类的来缓解麻木的感觉,如天麻丸等,并且应该在经治医师的指导下使用天麻丸等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(31458)
"手老是麻木的原因比较多,如神经根受压、神经卡压以及手部相关的神经受损、炎症刺激,均有可能导致手麻木的症状,神经根受压的疾病包括颈椎病,这种情况是因为颈椎间盘突出而压迫颈神经根引起的手部麻木。另外,神经管卡压,也就是腕管综合征也可以引起手麻。另外,手部相关的神经受损,例如尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤都可以引起手部的麻木。另外,一些周围的神经炎,例如糖尿病、慢性酒精中毒等等导致的周围神经损伤,都可以引起手麻的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(38730)
"最近手老是麻木的原因包括颈椎病、颈段脊髓的疾病、腕管综合征、周围神经的疾病或脑部疾病,具体原因如下:一、颈椎病可以压迫颈神经根,导致手部麻木的症状,可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊。二、颈段脊髓的炎症、肿瘤或脊髓压迫症等,可以出现手部麻木的症状,可以做颈髓磁共振进行确诊。三、腕管综合征是由于长期的劳损或其他原因导致腕管卡压正中神经而引起,可以导致手麻的症状,可以做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。四、周围神经病可以导致双侧手的对称性麻木,同时可能还会伴有双脚的麻木,常见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、急慢性格林巴利综合征等等,可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查来确诊。五、脑部疾病导致的手部麻木,可以见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤等,可以做头部的CT或磁共振的检查进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/23收听(97280)
"引起手麻的常见病因大概有下面几种:第一、颈椎病,支配上肢的神经是从颈椎那出来的,所以颈椎病很容易压迫神经根引起手麻,有的时候可能还会伴有疼痛的感觉。这种情况可以口服营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12,可以在一定程度上缓解手麻的症状,也可以同时做理疗、牵引等等。第二、腕管综合征,腕管综合征在手外科非常常见,它是最常见的周围神经卡压性疾病。它的治疗方法有很多,可以口服B族维生素,也可以在手的局部注射皮质类固醇,都可以很好的缓解症状。如果这些保守治疗效果不好,还可以考虑做手术减压。第三、多发性末梢神经炎,引起多发性末梢神经炎的病主要包括糖尿病、尿毒症,还有营养不良引起的维生素缺乏、重金属中毒、酒精中毒、某些药物的过量等等,都会引起手麻。这种情况主要是要治疗原发病,同时也要注意保护神经的治疗,比如说维生素B1、维生素B12等等都可以用来改善症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(48322)
患者的手经常麻,考虑的原因主要有以下几方面:第一方面,考虑是颈椎病引起的,这种情况见于患者在一个姿势过久,患者在睡觉的过程中因为枕头的不合适导致的,患者手麻的同时会伴有颈部的僵硬、紧张、疼痛等表现。当患者活动以后,手麻的症状会有缓解。第二方面,考虑是末梢神经炎的问题,比如患者因为糖尿病导致的末梢神经损伤、长期的饮酒以后导致神经营养不良、有重金属的接触导致的。患者会出现双手对称性的麻木,针刺感或蚁行感比较明显。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(52356)
引起手麻木的原因有很多,主要有以下几个方面:1、颈椎病,颈部肌肉劳损可牵拉肌肉附近的血管、神经引起手臂麻木,严重者会有头晕、走路不稳等症状,完善颈部检查可明确诊断,可以通过中医理疗如按摩、牵引、推拿等方式对症治疗,还可以通过服用颈复康颗粒缓解症状。2、脑血管疾病,如脑出血、大面积脑梗塞会导致脑功能障碍,出现肢体活动障碍、肢体麻木以及吞咽困难等症状,需要完善头部相关检查明确诊断,根据病因对因治疗。3、糖尿病周围神经病病变是糖尿病的相关并发症,主要会引起双手对称性麻木,控制血糖是首要关键,可以应用营养神经类的药物如甲钴胺、维生素B1等。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/31收听(81274)
"手麻很多都是因为神经受压引起的,比如手的大神经有正中神经,还有桡神经,还有尺神经,这些手臂的神经如果受损、受压或者是受伤、受牵拉,都会出现手部手指或者手掌的麻木,或者是臂丛神经的受损,都可以引起手部的麻木。另外一个也是由神经根引起的,也就是颈椎病引起的症状。神经根型颈椎病是因为腰椎间盘突出压迫神经根,引起神经根水肿引起的手指麻木,甚至有些人会引起酸痛、乏力等等。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(53334)
"手麻往往是末梢神经的问题,手局部循环障碍、末梢神经炎、末梢神经化学性中毒、糖尿病造成末梢神经损害等,以及颈椎病、臂丛神经病变、肘部、腕部的病变都可以引起手麻。手麻是一个症状,反映骨科疾病、代谢性疾病、末梢神经的疾病、循环的疾病等。所以一旦手麻,一定要请专科的医师进行诊治,找出病因,进行对因治疗。在没有找到病因之前,不要盲目吃止麻、活血的药物,容易浪费资源,效果不好,有副作用,还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/20收听(60436)
最近手老是麻的主要原因如下:1、神经卡压症状:包括腕管综合征、肘管综合征、颈椎病... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/26播放(75902)
最近手老是麻的主要原因如下:
1、神经卡压症状:包括腕管综合征、肘管综合征、颈椎病...
2023/08/26播放(75902)
手总麻常见... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(40604)
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陈增淦│复旦大学附属中山医院
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