男的老是硬不起来了，主要原因如下：

1、心理性阳痿：男性由于夫妻关系紧张，导致男性在性生活时，由于过度紧张焦虑，导致阴茎供血动脉收缩，导致阴茎海绵体不能充血胀大，出现阴茎勃起不坚、勃起不硬；

2、内分泌性阳痿：男性由于各种原因，导致睾酮水平下降时，导致晨勃现象消失，晨勃次数减少，甚至在性生活时，出现阴茎不能扩张充血，不能勃起现象；

3、血管性阳痿：男性由于阴茎供血动脉狭窄，或者阴茎供血动脉粥样硬化，导致阴茎供血动脉供血减少，导致海绵体海绵窦，不能充分充血胀大，不能压迫白膜，导致静脉回流障碍，导致阴茎出现勃起不坚、勃起不硬。

正常男性阴茎勃起过程，主要通过阴茎供血动脉扩张，导致海绵体充血增大。海绵体压迫白膜，导致静脉回流受阻，可以获得和维持足够勃起与持续勃起，完成满意性生活。但男性由于各种原因，如血管性原因，导致静脉瘘时出现动静脉瘘，导致男性勃起不坚，或者完全不能勃起现象，男性勃起神经受损时，亦出现老是不能硬起来的现象。出现上述症状时，应及早到泌尿外科或者男科就医。