首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕手术后，患者能否生孩子，需要判断术后子宫、输卵管、卵巢等生殖器官是否有正常受孕功能，若均正常，一般不影响患者受孕。输卵管妊娠为最常见的宫外孕，通常需切除患者患侧的输卵管，若对侧输卵管、卵巢、子宫均正常，一般不影响怀孕。
若患者曾经有过宫外孕，且已经将对侧输卵管切除，或者患者有过卵巢囊肿蒂扭转，已切除对侧附件，此时，若患者本次宫外孕手术，切除患侧输卵管，一般没有可能再自然受孕，需要试管婴儿辅助生殖。患者子宫不正常，如出现子宫腺肌症，可能会影响受孕几率。
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"对于大部分宫外孕的患者，宫外孕以后还可以再生孩子。只要患者有宫外孕的病史，不论是宫外孕的保守治疗，还是手术治疗，再次怀孕宫外孕的风险都比正常人要高。建议宫外孕患者再次怀孕之前，一定要做输卵管造影的检查，明确双侧输卵管的情况再试孕。如果患者是宫外孕行的双侧输卵管切除，在这种情况下，靠自己是不能受孕的，需要借助辅助生殖技术，比如试管婴儿来进一步让她怀孕。如果宫外孕只是单侧的输卵管切除，或者宫外孕的药物保守治疗等，这种情况下可以自己怀孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(53962)
"患者两次宫外孕之后是否还能继续妊娠，要看患者的情况而定。如果患者两次宫外孕都是发生在同一侧输卵管，患者另一侧输卵管通畅的情况下，患者仍然有自然受孕的几率。这种情况下患者可以彩超监测排卵，输卵管通畅一侧的卵巢排卵时可以备孕。如果患者的两次宫外孕是发生在两侧输卵管，患者自然受孕的几率是非常低的。因为这种情况多代表患者两侧输卵管都存在着通而不畅的情况，而且受到宫外孕的破坏，患者两侧输卵管不通畅的几率会更高，再进行备孕发生宫外孕的几率非常高，发生不孕的几率也会非常高。这种情况下如果患者卵巢功能正常，子宫条件好，则可以选择试管婴儿。如果患者的输卵管是不正常的，同时患者卵巢和子宫条件也不好，患者受孕的几率会非常的小，不孕的可能性大。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(41156)
"宫外孕治疗方法包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，宫外孕患者在治疗过程当中，要达到一个安全状态，主要是必须使血清HCG呈现逐步下降趋势。血清HCG下降得越明显，说明治疗方法使用越正确，患者也就越安全。宫外孕治疗方法的选择，主要是由血清HCG高低决定。当宫外孕患者病情稳定，血清HCG水平较低，小于1500mIU\/ml，并且呈下降趋势，可以用期待疗法，主要以观察为主。宫外孕患者也可以用药物保守治疗，不做手术，采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。化疗最主要的血HCG必须要小于2000mIU\/ml，患者明显没有明显内出血征象。宫外孕患者当血清HCG>3000mIU\/ml，并且持续升高或者发现胎心搏动，甚至有明显内出血征象，就必须要采取手术治疗，宫外孕患者手术治疗方法是目前宫外孕的主要治疗手段。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(67286)
"宫外孕又称异位妊娠，顾名思义是孕囊着床于宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、宫角。如果孕囊着床于这些地方，胚胎是没有办法去打掉的，是不可能像做人流一样，用负压吸引器吸出胚胎的。对于宫外孕的治疗有两种方法：1、生命体征比较平稳、血HCG值比较低、宫外孕包块比较小的患者，可以采取保守治疗，肌注甲氨蝶呤杀死胚胎，靠自身吸收，然后监测血HCG值的变化趋势，复查彩超了解宫外孕包块大小的变化。2、血HCG值比较高的、宫外孕包块比较大的患者，考虑保守治疗最终会失败的，则只有手术治疗。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/13收听(90146)
"宫外孕的治疗，包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，手术治疗适用于：一、生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者。二、异位妊娠有进展者。三、随诊不可靠者。四、药物治疗禁忌症和无效者。五、持续性异位妊娠者。药物治疗适用于无药物治疗禁忌症、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径小于4cm、血HCG小于2000U\/L、无明显内出血。期待治疗，适用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势的患者。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/22收听(10524)
宫外孕打掉也就是宫外孕的治疗，并没有最安全的方法，只有相对安全的方法。宫外孕要根据包块大小、血... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(36103)
宫外孕打掉也就是宫外孕的治疗，并没有最安全的方法，只有相对安全的方法。宫外孕要根据包块大小、血...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/25播放(36103)
"宫外孕是没有办法像宫内怀孕一样，通过人工流产手术或者药物流产手术将孕囊排出体外的。因为宫外孕是指孕囊的着床位置不在宫腔之内，而是在输卵管、卵巢、盆腔等其他的位置，所以没有办法经过正常的渠道排出体外。它的治疗方法主要有三种：第一、药物保守治疗，药物保守治疗主要是针对于症状比较稳定，血绒毛膜促性腺激素水平比较低，包块比较小，而且依从性比较好的患者，来进行治疗。第二、手术治疗，手术治疗主要是针对于病情不稳定，盆腔内有出血，包括比较大，血象比较高，或者是生长比较快的患者进行治疗。第三、患者也可以选择在引导下局部穿刺，将药物直接注入到患者的孕囊之内进行治疗。这种情况是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/09收听(20732)
"宫外孕是非正常的妊娠，不能够继续下去，所以一旦确诊了宫外孕，就一定要积极的治疗。治疗的方案根据临床症状、体征以及实验室检查的情况，选择的方式不一样。如果HCG大于2000mIU\/mL，胚胎活性比较高，需要做手术清除妊娠组织。如果生命体征平稳，阴道出血不多，HCG值小于2000mIU\/mL且包块小于3-4公分，可以通过药物杀胚治疗。所以打胎具体是哪一种方式，要看检查和体征的表现来决定。"
付勇辉│九江市妇幼保健院
2019/06/03收听(47078)
"90%的宫外孕都是发生在输卵管，又称输卵管妊娠，输卵管妊娠是没有办法通过正常的流产手续做掉的。因为双侧输卵管是非常纤细的，只有使用导丝或者是输卵管镜才能够进入，但是这些器械并不具备做流产的功能。所以，当患者发生异位妊娠时，只有两种治疗方案：1、药物保守治疗。药物保守治疗主要适用于胚胎活性比较低，没有盆腔出血，患者生命体征比较稳定的情况，它主要是将胚胎杀死，使得胚胎在局部死亡并吸收。2、手术治疗。手术治疗主要适用于盆腔内有出血、活性比较高，或者是随诊不方便的患者。"
2018/09/20收听(94670)
"宫外孕这一疾病本身不会导致患者不孕，但是引起宫外孕的原因，有可能会导致患者出现继发性不孕。如果宫外孕发生在输卵管，患者一侧输卵管不通，只要另一侧通畅，患者就可以正常受孕。如果患者双侧输卵管都不通畅，可以通过辅助生殖技术来受孕，所以本身宫外孕不会导致患者不孕。但是如果患者是因为输卵管炎性疾病，同时有子宫内膜炎性疾病导致宫外孕的发生，同时可能合并有输卵管通而不畅以及子宫内膜粘连、宫腔环境不好、盆腔环境不好等等，这些原因有可能会导致患者出现继发性不孕。所以发生宫外孕的患者，下次再次怀孕之前要做全面的查体，判断能不能自然受孕，有没有影响患者其他自然受孕的原因，要找到原因，对症治疗。"
2019/02/12收听(13644)
"假如一侧输卵管宫外孕，如果另一侧输卵管正常，可以生孩子，只不过是生育能力比别人减少一半而已。如果要是输卵管角部妊娠，角部经过修复以后，一般也是问题不大的，也是可以生育的。所以，宫外孕手术后一侧切除，另一侧如果输卵管各项功能都正常，是可以备孕生孩子的。如果要是另一侧有异常，一定好好消炎，对症治疗。再有一种情况，如果宫外孕是保守治疗，术后好好消炎对症治疗，输卵管功能恢复正常也是可以怀孕的，这种情况下是可以生育的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(98484)
"女性患有宫外孕，指的是孕囊组织附着在宫腔以外的位置。它附着在宫腔以外的位置，就有可能继续生长长大，出现破裂，导致盆腔内出血。当超声检查提示宫外孕的包块直径小于4cm，并且没有发生破裂，盆腔内没有活动性的出血，抽血化验HCG的水平小于2000IU/L的时候，这时可以考虑保守性治疗。保守性治疗通常情况下是给予注射甲氨蝶呤来杀死胚胎，让包块发生萎缩凋亡，HCG水平下降。同时可以口服米非司酮来协同甲氨蝶呤，使宫外孕的孕囊发生萎缩，包块继续缩小。在保守治疗的同时，还要每间隔两三天复查一次盆腔的超声，了解包块的大小，有没有盆腔内的活动性出血，还要抽血化验HCG的水平，了解药物的治疗效果。有的女性经过保守治疗、口服药物、打针，宫外孕是可以治愈的。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(94574)
"宫外孕打掉需要住院，宫外孕打掉意思是宫外孕妊娠流产，宫外孕意思是受精卵在子宫体腔以外着床，95%是着床在输卵管部位，也就是输卵管妊娠，输卵管妊娠打掉就是输卵管妊娠流产，妊娠流产以后，胚胎从输卵管管壁发生剥离，胚胎死亡都会引起输卵管管壁的出血。输卵管出血大部分是流向腹腔，输卵管妊娠流产过程当中出血量可多可少，如果出血过多，就可能是保守治疗失败，也就是流产大出血，需要做手术治疗抢救病人。宫外孕打掉就是用药物进行保守治疗，目前最常规的用药是甲氨蝶呤，可以使胚胎组织坏死、脱落和吸收，在甲氨蝶呤杀胚的过程当中，要运用超声检查和HCG进行严密监护，注意患者的病情变化，包括腹痛情况、子宫直肠窝的积液情况，以及血压、脉搏、呼吸的情况和药物毒副作用，如果出现血压不稳定，HCG不下降，子宫直肠窝积液的大量增加，就说明保守治疗失败，必须要尽快的手术治疗。"
2023/03/22收听(40889)
"宫外孕是不可能通过人工流产或者是药物流产这样的方式来解决的。宫外孕的治疗方式，可以选择保守的治疗或者是手术治疗。保守治疗常用的是药物治疗，化疗药物MTX，全身用药，用它来抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，MTX的治疗需要一定的周期，全身用药之后，要在第四天和第七天测血清HCG值，HCG持续下降，直到降至小于5IU/L，症状减轻，并且疼痛缓解、消失，可以视为有效，以后连续再三测HCG阴性，才能说明彻底治疗结束。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(25452)
一般情况下，宫外孕打掉需要进行住院治疗，打掉一般是指使用药物或者手术将体内的胚胎排出体外。 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(40510)
一般情况下，宫外孕打掉需要进行住院治疗，打掉一般是指使用药物或者手术将体内的胚胎排出体外。
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(40510)
宫外孕是一种异常妊娠，是危及女性生命的一种妊娠情况。通常出现了宫外孕就会有生命危险，因为宫外孕... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/18播放(34230)
宫外孕是一种异常妊娠，是危及女性生命的一种妊娠情况。通常出现了宫外孕就会有生命危险，因为宫外孕...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/18播放(34230)
如果确定是宫外孕，无论你是怀了1个月还是2个月，通过一般的人流的方式，或者是药流的方式，肯定都... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/20播放(42683)
如果确定是宫外孕，无论你是怀了1个月还是2个月，通过一般的人流的方式，或者是药流的方式，肯定都...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/20播放(42683)
宫外孕的治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是保守治疗。而手术治疗是最便捷的方式，通常成功率最... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/07播放(49145)
宫外孕的治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是保守治疗。而手术治疗是最便捷的方式，通常成功率最...
2023/10/07播放(49145)
宫外孕不可以进行药流，也就是不可以进行所谓的吃药打掉。吃药打掉也就是药物流产，只适合于停经49... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(43618)
宫外孕不可以进行药流，也就是不可以进行所谓的吃药打掉。吃药打掉也就是药物流产，只适合于停经49...
2023/04/10播放(43618)
"宫外孕的治疗不像正常的宫腔内妊娠一样叫做打掉胎儿，而对于宫外孕的治疗，通常采取的是药物杀死胚胎的方法，或者通过手术将输卵管切除的方法。宫外孕的治疗，如果患者生命体征平稳并且没有腹腔内失血、附件的包块比较小，HCG值小于2000mIU\/ml，通常是可以采取药物治疗，通过药物治疗将胚胎杀死之后逐渐吸收，则是一种治疗方法。另外，如果患者生命体征不平稳，或者HCG值升高较明显，还有可能因为附件区的包块较大，则需要手术治疗，通常是采取患侧输卵管的切除手术，直接将带有妊娠囊的输卵管切除之后拿出体外，或者进行开窗取胚，也就是将输卵管切开，将里面的妊娠囊组织取出体外的过程。通常是采取这两种手术方式，所以目前宫外孕的治疗方式主要是这几种。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/15收听(56420)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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