孩子便血呈鲜红色，伴有疼痛，一般是因为孩子可能局部出现肛裂，孩子大便较干燥，在用力排便后形成黏膜或者肛周的皮肤损伤，造成出血或疼痛。首先要改变孩子大便的习惯，或者是大便的性状，比如使用开塞露软化大便或者是孩子多吃水果、多喝水，最主要的是让孩子养成定时排便的习惯。

比如孩子在早上或者晚上有时间，无论孩子有无便意，都要督促孩子定时去卫生间排便，只有坚持下来1-2个月后，可能会逐渐形成条件反射，避免孩子的大便出现干燥的情况。

孩子出现肛裂后因为疼痛、出血，可能会拒绝大便。拒绝大便后，因为结肠有充分的吸收水分的作用，大便在结肠内反复吸收水分，会造成大便干结，干结后再用力排出，会再次造成肛周黏膜损伤、出血、疼痛。在此种恶性循环下，可能会加重肛裂或便秘。因此，养成定时排便的习惯非常重要。

也有少见的情况，比如孩子出现疼痛出血，并不是因为肛裂，而是因为直肠息肉或者直肠、结肠内出现溃疡性结肠炎，此种情况较少见。但如果孩子频繁出现鲜红色血便、疼痛，大便并不干燥，一定要带孩子到医院就诊，让医生进行检查，根据孩子不同的情况，进行不同的治疗。