中国人民解放军总医院
心血管内科
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目前在临床中，只降心率、不降血压的药物就是伊伐布雷定。伊伐布雷定可以有效地控制窦房结的电活动，使心率减慢，但是并不影响心肌收缩，也不影响心脏电活动的传导，所以只降心率不降血压。
在临床中，很多药物会起到降低心率的作用。除了伊伐布雷定，还包括一系列的β受体阻滞剂，临床常用的β受体阻滞剂则包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片等。但是临床常规的β受体阻滞剂，除了降低心率之外，还起到了降低血压的作用。尤其是高血压伴有心率增快，比较合适应用β受体阻滞剂。
部分患者只是心率增快、血压并不高，还有部分患者则出现了心率增快、血压偏低的情况。而对于此类人群，则不太适合应用β受体阻滞剂，此时需要在医生指导评估之下应用伊伐布雷定。
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"降低心率的药物，首先在临床当中应用最广泛的是β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。其次如果患者血压偏低也可以选择应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有维拉帕米、地尔硫卓等。其次如果患者单独应用β受体阻断剂，并且已经达到了最大剂量但仍不能将心率控制达标，这时候也可以联合应用If通道阻滞剂，代表性药物是伊伐布雷定，以上药物都有助于进一步的降低心率。β受体阻断剂这类药物除可以降低心率之外，有助于预防左室重构、有一定的降压作用，是一线的降压药物之一。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(73600)
降低心率的药物比较多，临床上称为抗心律失常药物，尤其是抗快速心律失常的药物，都能够在一定程度上... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(25954)
降低心率的药物比较多，临床上称为抗心律失常药物，尤其是抗快速心律失常的药物，都能够在一定程度上...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(25954)
降低心率最常见到的药物有以下几种：1、β受体阻滞剂：包括阿替洛尔、美托洛尔、比索... 张妮│北京医院 2023/08/24播放(39485)
降低心率最常见到的药物有以下几种：
1、β受体阻滞剂：包括阿替洛尔、美托洛尔、比索...
张妮│北京医院
2023/08/24播放(39485)
"降心率的药物包括以下几大类：第一类，β受体阻滞剂，β受体阻滞剂适用于各种类型的心律失常，包括窦性心动过速、室上性心律失常、室性心律失常。这类药物分为口服制剂和静脉制剂，静脉制剂临床上通常选用短效制剂，如艾司洛尔，口服制剂包括倍他乐克、富马酸、比索洛尔等。β受体阻滞剂不但有降心率的作用，还有降压的作用。所以用此类药物的时候，不但要观察心率，还要监测血压的变化。第二类，钙离子拮抗剂，包括非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓都可以降心律，用于各种室上性的心律失常。第三类，F通道阻滞剂，临床上常用的药物是伊伐布雷定。第四类，洋地黄类制剂，包括口服制剂和静脉制剂，口服制剂是地高辛，静脉制剂的代表药物是西地兰。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(33362)
"在临床当中，降低心率的药物有很多，最主要的药物就是β受体阻断剂。它的代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，这类药物可以显著的减慢心率，与此同时他还有助于改善心肌缺血、预防左室重构、延缓心衰病情的进展，还有一些由于不能使用这种β受体阻断剂，那么可以退而求其次选择钙通道阻滞剂，比如说维拉帕米、地尔硫卓，这类药物也可以减慢心率，但是效果不及β受体阻断剂显著，除此之外，对于窦性心动过速，也可以选择应用If通道阻滞剂，它的代表性药物是伊伐布雷定，这个药物目前来讲主要是用于心衰患者，在服用β受体阻断剂的同时，不能将心率控制达标的时候，联合应用伊伐布雷定，来进一步降低心率。"
2019/08/06收听(78276)
减慢心率的药物主要用于窦性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动等快速性心律失常治疗，常用的药物有β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。每种药物作用机制不同，相关适应症不同，给药途径也有差别，在使用过程中都会有各种不同的不良反应、副作用，不能绝对的说哪一种减慢心率的药物是安全。只有掌握好适应症，注意监测随访，减少不良反应的发生，才是降心率最安全的药物。β受体拮抗剂如倍他乐克常用窦性心动过速等治疗，可能会引起窦性心动过缓、加重心衰等。钙通道阻滞剂如维拉帕米常用于时常性心动过速的治疗，可能会引起房室传导阻滞、心脏停搏等。用药前一定要明确诊断，并注意观察随访。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(32608)
目前认为孕妇降血压或者降心率，使用比较安全的药是拉贝洛尔，对于妊高症或者慢性高血压合并妊娠，或... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(33273)
目前认为孕妇降血压或者降心率，使用比较安全的药是拉贝洛尔，对于妊高症或者慢性高血压合并妊娠，或...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(33273)
"中药降心率的代表药包括益母草、苦参、莲子心和延胡索等，用中药治疗心律失常要基于辨证论治，酌情加用经现代药理研究证实，有降心率作用的中草药。一旦心率过快会属于快速性心律失常，其中功能性的心律失常，多由自主神经功能失常导致，临床上这种类型的心率增快比较多见，一般辨证属于气阴两虚、心神不安、肝气郁结证，治疗上要以益气养阴、重镇安神、疏肝解郁为治疗方法。器质性的心律失常也可以出现心率增快，临床上以风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎最为多见，冠心病伴有心率增快，一般以气虚、血瘀为主，经常运用益气活血的治疗原则；风湿性心脏病伴有心率增快，要以通为主要的原则，常用活血化瘀、通络之品；出现了病毒性心肌炎，治疗时要在益气养阴、活血通阳的基础上，加用一些清热解毒的药物。临床上一旦出现了心率增快，患者要及时的做相关的辅助检查，防止出现严重的心脏并发症。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/22收听(32810)
"人体血压维持有一定血容量，血压实际上等于血管阻力和心输出量乘积，心输出量越大，血管阻力越大，血压就越高。从最基本机理出发，降低血压药物有利尿剂，可以直接减少血液容量，血压就下来了。另外，有血管扩张剂，比如各种钙离子拮抗剂，可以扩张血管，使血管阻力下降，血压也会下来。还有就是减少心脏输出量的药物，比如β受体阻滞剂，可以减慢心率，减少心脏输出量。无论是减少心脏输出量，还是降低血管阻力，都可以明显把血压给降下来。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/14收听(97454)
提高心率的药物包括中药及西药，具体如下：1、西药：提高心率的西药包括异丙肾上腺素... 李琳│中日友好医院 2023/09/19播放(64096)
提高心率的药物包括中药及西药，具体如下：
1、西药：提高心率的西药包括异丙肾上腺素...
李琳│中日友好医院
2023/09/19播放(64096)
可以提高心率的药一般有心宝丸、阿托品等，也有中药可以改善心率，但是需要专业的中医师给予中医辨证之后才能处方，毕竟不同的患者、不同的证型所选择的方剂不一样。对于心动过缓，最好能做心电生理学方面的检查，比如阿托品试验，甚至可以直接做心脏电生理检查。如果是窦房结功能差甚至出现窦房结功能丧失，可以直接安装心脏起搏器治疗，毕竟这时任何药物的治疗几乎都无效。当然也需要排除其他原因引起的心动过缓，比如甲状腺功能减退，就应该先纠正甲状腺功能等，如果是生理性的心动过缓，比如运动员或经常干重体力或的人在休息的时候，心率也可能低于50次/min，这就没有必要治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(56144)
心动过缓常常见于以下几种情况：1、病态窦房结综合征：患者心跳可以低于50次/mi... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/26播放(31183)
心动过缓常常见于以下几种情况：
1、病态窦房结综合征：患者心跳可以低于50次/mi...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/26播放(31183)
心率较慢时要应用提高心率的药物，但提高心率药物之前要查找引起心率较慢的具体原因。如果不活动，休... 柴晓利│湖南省脑科医院 2023/04/10播放(64328)
心率较慢时要应用提高心率的药物，但提高心率药物之前要查找引起心率较慢的具体原因。如果不活动，休...
柴晓利│湖南省脑科医院
2023/04/10播放(64328)
减慢心率的药物包括β受体阻滞剂、伊伐布雷定、洋地黄类药物，根据不同病情，适应症不同，具体如下：... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/03播放(58938)
减慢心率的药物包括β受体阻滞剂、伊伐布雷定、洋地黄类药物，根据不同病情，适应症不同，具体如下：...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/03播放(58938)
"在临床当中可以减慢心率的药物，其实还是比较多的，但是最为首选，而且应用最为广泛的是β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。这类药物不但能够减慢心率，还可以降低血压、预防左室重构、改善心肌缺血，还是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，在临床当中应用相当广泛。如果患者不能服用此类药物减慢心率，可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有维拉帕米、地尔硫䓬等。除此之外，有些患者存在心力衰竭，单纯应用β受体阻滞剂，心率不能控制达标，还可以联合应用伊伐布雷定控制心率。"
2019/04/12收听(62050)
"由于心率失常的发生机制比较复杂，各种可能心率失常药的作用及副作用也不尽相同，所以选择药物的时候要全面考虑。首先，它有一类药物，比如过去常用的奎尼丁，现在目前它由于副作用大，在治疗房颤或者房扑的时候，目前已经不用。第二个，利多卡因，主要是用于室性心率失常，还有美西率、莫雷西嗪、普罗帕酮等等，根据各种不同的心率失常来选择用药。比如二类药物，像艾司洛尔，还有其他的β受体阻断剂。像三类药物，目前常用的就是胺碘酮，它主要用于比如室性或室上性心率失常，还有索他洛尔，还有伊布利特等等。四类药物，就是临床常用的维拉帕米，还有其他的抗心率失常药物，比如说腺苷可以终止室上速，像洋地黄类的药物对于房颤的心室率的控制还是比较好的，还有包括硫酸镁、阿托品、异丙肾，它就是根据各种心率失常的不同来选择不同的药物。总之，心率失常的药物目前还是有很多，而且新的药物不断的出现，所以它的副作用少，治疗效果好。心率失常的发生机制是比较复杂的，抗心率失常药物都有自己的特点，所以大夫会根据病人的情况来选择药物，以达到更好的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(48182)
减慢心率的药物主要有以下几类。1、β受体阻滞剂：也是最常用的药物，如美托洛尔、比... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(39649)
减慢心率的药物主要有以下几类。
1、β受体阻滞剂：也是最常用的药物，如美托洛尔、比...
2023/05/15播放(39649)
提高心率的药物其实有很多，但真正常用的在临床当中主要是中成药物宁心宝和心宝丸。这两种提高心率的药物，相对比较安全。如果患者存在高度房室传导阻滞，也可以选择应用异丙肾上腺素提高心率。严重的心动过缓的人也可以用阿托品来提升心率，但是像这两个药物都不建议患者长期使用，短期内的使用还是可以的。而且有一些人如果是由于急性下壁、右室心肌梗死所导致的高度房室传导阻滞，用异丙肾上腺素也存在着一定的风险。对于这样的患者建议应当安装临时心脏起搏器。宁心宝、心宝丸之类药物，可以长期服用并提高心率，但最重要的是要查明病因，针对其原发疾病治疗，才可以更好地提高心率。
2019/05/12收听(15106)
调节心率的药物种类较多，主要包括两大类，即西药类和中成药类。一、西药类：...
调节心率的药物种类较多，主要包括两大类，即西药类和中成药类。
一、西药类：
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/25播放(42839)
降低心率的常见方法如下：1、自我调理：大部分心率的增快，可以找到诱因，比如在情绪... 张妮│北京医院 2023/08/01播放(32303)
降低心率的常见方法如下：
1、自我调理：大部分心率的增快，可以找到诱因，比如在情绪...
2023/08/01播放(32303)
湖北省中西医结合医院 温暖
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