中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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绿色痰液通常提示绿脓杆菌感染，应留意痰液颜色是绿色而不是蓝色，属于常见的院内细菌感染。绿脓杆菌感染是在医院内很容易引起耐药的细菌感染，也很容易引起相应感染部位保护膜的产生，一层被膜覆盖在感染部位，使药物难以渗透进去。
因此，绿脓杆菌属于很难对付的细菌，发现绿色痰液要留意是否存在支气管扩张。扩张的支气管内有绿脓杆菌寄存在里边引起继发的感染，是否存在肺部炎症，导致绿脓杆菌感染继发院内肺炎，尤其是上呼吸机或者肺部有基础疾病的患者，久住在医院很容易产生绿脓杆菌感染的肺炎。
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"痰液绿色多见于炎症，而且很可能引起炎症的病原菌为绿脓杆菌。绿脓杆菌引起患者咳嗽、咳痰，痰液常为绿色浓痰。绿脓杆菌感染多见于患者原来曾有基础的肺疾病，如支气管扩张、肺囊肿，也可以见于肺结核、肺部肿瘤的患者继发出现感染。如果痰液呈绿色，应该做痰培养加药敏，以便指导临床选用抗生素治疗，敏感抗生素治疗往往会取得良好的治疗效果，然后再加上止咳化痰治疗。饮食方面要清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(19048)
"绿色的痰液提示绿脓杆菌感染，也就是铜绿假单胞菌。这种细菌侵袭了人体的呼吸道，可能让痰液变成绿色。但绿颜色并不能直接判断，感染可能是多种细菌混合感染的，如果要确定，需要将痰液标本送去培养。如果能培养出绿脓杆菌，才能从根本确定。当出现肺炎的时候，痰液的颜色有一定提示的作用，如果是铁锈色痰而不是绿色痰，提示肺炎球菌的感染。痰液的颜色有一定的提示作用，但是要进行根本的确认，需要留痰液标本做细菌培养。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(61612)
"如果病毒和细菌以及其他的病原微生物刺激到呼吸道，会引起局部充血、水肿，也会有炎性分泌物渗出，就形成了痰液。最常见的是由于支气管炎、支气管肺炎等疾病引起，这些分泌物会通过支气管黏膜上的纤毛运动排出到气管和咽喉，会对局部产生刺激引起咳嗽，就把痰排出体外。如果痰液比较黏稠，不容易咳出体外，需要把痰液稀释促进痰排出，可以用乙酰半胱氨酸、鲜竹沥、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，还需要积极进行抗炎、抗病毒治疗。平时也要注意适当活动，也有利于痰排出，还需要多喝水，注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(94312)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽、吐绿色的痰液，往往提示炎症，特别可见于绿脓杆菌感染，这个菌引起来的感染吐出来的痰液往往是绿色的。绿脓杆菌引起来的肺部感染往往多见于患者有基础的肺疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、支气管扩张等等疾病。如果出现咳嗽、吐绿色的痰液的话，最好是送痰培养加药物敏感试验，以便指导抗生素的选择，选用敏感的抗生素，进行有效的抗炎治疗。另外，还可用一些止咳、化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等治疗。"
2020/05/31收听(72362)
当患者出现咳绿痰时，考虑为细菌感染，可以导致绿痰的疾病包括支气管扩张、肺脓肿、肺炎等等，所以当患者出现咳绿痰的症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等等。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，细菌感染诊断是明确的。病情轻时可口服抗生素，例如阿莫西林、青霉素V钾片、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。病情重时可静点抗生素，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，也可以根据痰培养药敏结果试验，选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(20694)
当患者咳绿痰时临床考虑细菌感染可能性大，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，临床上可以引起咳绿痰的疾病包括肺脓肿、支气管扩张、肺炎等等。如果患者完善上述检查后出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，细菌感染诊断是明确的。可根据病情轻症者可口服抗生素，重症者可静脉抗生素，也可以根据痰培养药敏结果试验选择抗生素，如果患者痰黏不易咳出可使用祛痰药物。
2020/09/27收听(81864)
"发现患者咳出绿色痰，主要考虑是由于呼吸道感染引起的，绿脓杆菌感染的可能性非常大，会引起肺炎、支气管炎、肺脓肿等疾病。在身体抵抗能力下降时绿脓杆菌会侵袭到局部黏膜，使局部充血、水肿，有大量脓性分泌物渗出，大多数会呈现淡绿色，需要先去医院做相应检查来明确诊断。需要用敏感的抗菌药物来及时、足量、足疗程治疗，也需要根据具体情况来对症、支持治疗。平时也要注意饮食和休息，提高身体的抵抗能力，预防呼吸道感染。"
2019/10/30收听(18866)
"出现绿色的痰可能不是感冒，可能是患者在感冒基础上激发了细菌感染。有细菌感染的时候，患者的痰可能表现为绿色的，对于这种情况，一般见于以下两种情况：1、患者感染绿脓杆菌，可能原本有基础病，比如支扩或者慢支患者出现反复感染，体内有绿脓杆菌感染的定植。在感冒时感染会加重，从而出现咳绿色痰的情况。2、普通的细菌感染，但有时候痰液一般是中性粒细胞吞噬细菌后变成的脓细胞。在破裂的过程中，有些细胞会氧化呈现绿色的痰液，这种情况多数是一过性的，与感染绿脓杆菌出现的持续病情不一样。如果患者出现这种情况，一般都建议加用抗生素，如果是绿脓杆菌，最好有医生对药品进行指导。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(65568)
"痰是绿颜色的，这种情况主要是化脓性细菌感染所导致呼吸系统的炎症反应，可以引起支气管炎、肺炎甚至肺脓肿。临床上比较常见的病原体是绿脓杆菌，这个细菌的毒性非常强，而且很容易蔓延到肺的整个黏膜。由于机体的抵抗力下降而受到绿脓杆菌的入侵，引起呼吸道的炎症。也可以是在院内住院时，由于医疗器械或者医院周围的环境没有消毒彻底，导致感染了这种细菌。治疗上可以选择敏感的抗生素，比如头孢他啶、环丙沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/29收听(34650)
痰是绿色的原因通常是细菌感染，绿色的痰通常并不是纯绿色，而是带有黄的绿色，这种痰液是明确的脓性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/01播放(53706)
痰是绿色的原因通常是细菌感染，绿色的痰通常并不是纯绿色，而是带有黄的绿色，这种痰液是明确的脓性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/01播放(53706)
绿色痰一般考虑有细菌感染，可以完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。如果患者的血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白、降钙素原也出现增加时，临床上细菌性感染诊断是明确的。轻者可口服抗生素，例如头孢克肟、左氧氟沙星等，重症者可静点抗生素，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢地嗪、头孢呋辛等，同时也可以根据痰培养、药敏结果试验选择抗生素。如果患者痰黏，不易咳出，也可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等。
2020/10/26收听(36274)
咳绿色的痰说明存在呼吸道细菌感染，绿色的痰通常是绿脓杆菌感染的特点，细菌感染可出现黄痰，即脓性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(99784)
咳绿色的痰说明存在呼吸道细菌感染，绿色的痰通常是绿脓杆菌感染的特点，细菌感染可出现黄痰，即脓性...
2023/10/01播放(99784)
"当患者出现咳绿痰时，一般考虑为细菌感染，可以完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现C反应蛋白、降钙素原、白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，符合细菌感染的诊断，可根据病情使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，头孢、青霉素不过敏可口服头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛、青霉素v钾片等等。如果患者头孢、青霉素过敏，可以口服阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等，也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。"
2020/11/08收听(85808)
"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(48860)
"绿色鼻涕是细菌感染，一般合并绿脓杆菌感染，需要采取一系列的治疗措施。如果鼻涕由青变绿说明有细菌感染，需要用生理盐水冲洗鼻腔，同时用一些抗生素，抗绿色杆菌的抗生素对症治疗。同时需要口服黏液促排剂以及中成类的药物、通窍鼻炎类的药物联合应用，治疗一周可以有效控制症状。在治疗期间一定要注意避免辛辣、刺激的食物，同时避免接触有害的气体，房间内定期、定时保持通风，同时多吃一些营养丰富的食物增强抵抗力，有效治疗慢性鼻炎或者鼻窦炎。流鼻涕时可以先使用一些消炎的药物，例如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等来进行治疗，也可以同时使用一些疏散风热的中成药例如维C银翘片，对于缓解流黄鼻涕的症状有很好的帮助。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(57226)
"出现了绿色的痰，说明呼吸系统发生了绿脓杆菌感染，也就是铜绿假单胞杆菌。绿色痰液是铜绿假单胞杆菌感染特征性的表现，需要使用抗生素来进行治疗效果比较好。一般情况下，只要头孢类抗生素没有过敏的情况，建议静脉点滴头孢类抗生素，比如头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮效果比较好。此外，针对绿色的脓痰，还需要使用一定的止咳化痰类药物，往往使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，对于化脓痰效果较好。如果是儿童，可以使用氨溴特罗口服溶液来进行化痰治疗。如果伴有严重的发烧，还需要使用一定的退热药物，比如温度比较高，超过了38.5度的时候，需要口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(95562)
"患者咳绿色的痰是临床上比较常见的症状，可能是以下几个方面引起：1、由于呼吸道发生了严重的感染，一般是由于气管或者支气管发生的化脓性炎症引起，也有可能是肺部出现了化脓性感染；2、呼吸系统感染了绿脓杆菌而引起，通常是在患者免疫力低下的时候感染绿脓杆菌，导致患者咳绿色痰；3、中医认为患者咳绿色痰是由于风热感冒引起，也可能是由于风寒感冒入里化热导致。当患者出现咳绿色痰的时候，应该及时做痰培养，根据培养结果选择敏感抗生素进行治疗，临床上一般选择青霉素或者头孢菌素类抗生素治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(73200)
"咳出来的痰发绿的情况下主要是由于感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等呼吸道疾病引起。主要是由于化脓性细菌性感染引起，有链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌感染都有可能会形成绿色的痰。一般是需要用抗菌的药物来积极治疗，可以首选头孢类的和青霉素类的药物，效果不是很明显的情况下，也需要做痰检、痰培养，根据检查结果来选用比较敏感的药物治疗。在平时也需要注意休息和饮食，尽量不要吃有刺激性的辛辣的食物，可以适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以用冰糖或者是川贝来蒸梨吃，也能够起到缓解作用。"
2019/08/09收听(87588)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多的疾病都可以出现咳嗽、咳痰的症状，咳痰提示炎症的表现，而绿色痰多提示患者的感染菌是否为绿脓杆菌的问题。如果绿脓杆菌感染，多见于患者原来有基础的肺病，如支气管扩张、肺纤维化、肺囊肿、慢性阻塞性肺疾病等。绿脓杆菌的感染往往是一个机会性的感染，致病性较强，而且在患者抵抗力下降的时候，容易引起感染，特别是很容易引起耐药的问题，所以如果有绿色的痰，应该要做痰的培养加药敏试验，以指导临床用药。"
2020/05/22收听(26960)
"人的呼吸道被细菌等微生物感染以后，血管内的白细胞就会从血管内流出，到达感染部位，吞噬这些细菌。当细菌被吞噬到一定程度以后，白细胞就会破裂、坏死，形成脓液，这些脓液和痰液混合在一起，被氧化以后就变成黄色或者绿色的痰，时间长了就会变成绿色偏黑的痰。如果感染铜绿假单胞菌，痰的颜色会更绿，所以和感染的细菌有一定的关系。如果出现这种情况，应该应用消炎药，比如阿莫西林或者阿奇霉素，这些药物治疗效果非常好，能够很好的控制细菌感染的症状，使病情得到控制。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/19收听(18130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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