扩张心肌病传染吗

2023-10-15 08:10播放 :

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扩张心肌病一般是指扩张型心肌病。扩张型心肌病为常见原发型心肌病,其发病与感染、免疫、遗传等相关,但不具备传染性,属于非传染性疾病。扩张型心肌病较大程度上与家族遗传相关,呈家族常染色体显性遗传,60%-70%的扩张型心肌病呈现家族聚集发病,仅有30%-40%呈散发发病。扩张型心肌病除与遗传相关之外,尚与免疫、损伤、应激、病毒感染等相关。

因扩张型心肌病无特定病因,其治疗主要针对其并发症进行。针对进行性心腔扩大、心力衰竭,应用强心剂,如地高辛,以及利尿剂,如呋塞米等,改善血流动力学,或应用贝那普利、美托洛尔、螺内酯等抑制心腔扩大,改善心力衰竭预后。针对心律失常应用美托洛尔、胺碘酮等控制相关心律失常。而针对血栓栓塞性并发症,可应用达比加群、利伐沙班等,改善血栓栓塞性并发症预后。通常扩张型心肌病患者,经上述针对并发症治疗和改善其预后,均可提高其生存率。

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扩张性心肌病的治疗

"扩张性心肌病的治疗有如下几个方面:一、针对病因治疗,应该积极寻找病因,给予相应的治疗,比如控制感染、纠正电解质紊乱等。二、针对心力衰竭的药物治疗:1、ACEI或者ARB的应用,所有的左室射血分数小于40%的心衰患者,如果没有禁忌症,都应该使用ACEI,从小剂量开始逐渐递增。2、β受体拮抗剂,应在ACEI和利尿剂的基础上加用,从小剂量开始逐渐加量,以达到目标剂量或者最大耐受量。3、盐皮质激素受体拮抗剂,包括依普利酮和螺内酯都是保钾。4、肼苯达嗪和二硝酸异山梨酯,这两种药物合用可以作为对ACEI或者ARB不能耐受患者替代。5、伊伐布雷定,是一种通道阻滞剂,能够减慢窦性心律。对于不能耐受β受体拮抗剂,心率大于等于70次\/分的患者可以使用。6、利尿剂,利尿剂能够改善胸闷、气短和水肿这样的症状。比如呋塞米每天20mg,或者氢氯噻嗪每天25mg。7、洋地黄,是一种强心药可以增强心肌收缩力,能够有效的改善症状。三、心衰的心脏再同步化治疗,也就是CRT四、抗凝治疗。对于有房颤或者是已经有附壁血栓形成,或者有血栓栓塞病史的患者,需要长期口服华法林等抗凝治疗。五、心律失常和心脏性猝死的一种防治,可以置入心脏电复律除颤器也就是ICD。六、对于严重的心衰,内科治疗无效的病例,可以考虑心脏移植。"

语音时长02:52''

李艳敏潍坊市人民医院

2018/11/19收听(75444)

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