小腹胀想解小便，常见于以下几个原因：

1、膀胱炎：膀胱炎大多数是细菌造成的逆行性感染，常见的细菌比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌，沿着尿道外口入侵进入尿道，造成尿道黏膜上皮的充血、水肿、肿胀、感觉神经外露，所以总有一种小腹胀，并且有尿频、尿急、尿痛这种感觉。由于这种疾病是细菌感染所致，所以在治疗上首选抗生素治疗，常用的抗生素比如喹诺酮类，代表性的药物如左氧氟沙星，或者采用头孢类的抗生素，代表性的药物如头孢克洛。如果患者是一种慢性感染，反复发作，也推荐使用磷霉素，磷霉素是一种新型的抗生素，对细菌耐药的情况有较好的治疗效果；

2、妇科问题：比如有子宫肌瘤，增大的子宫压迫膀胱，也会带来这种感觉，这时按照子宫肌瘤的治疗原则进行治疗；

3、前列腺增生：对中老年的男性，也有可能是前列腺增生，导致小腹胀的感觉。前列腺内有尿道通过，所以当前列腺体积过大的时候，就会压迫尿道。这时大多数前列腺增生的患者，只需要口服α受体阻滞剂，代表药物比如坦索罗辛，加以服用5α-还原酶抑制剂，代表的药物比如非那雄胺，联合治疗一段时间，这个症状也会有显著改善。