胸膜增厚CT表现

2023-10-29 10:21播放 :

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CT表现,轻微的胸膜增厚表现是细线样软组织密度增高影。明显的胸膜增厚表现为抽心状,或者层状软组织密度增高影,表面可以光滑、不光滑或合并钙化。严重的胸膜增厚及钙化使胸廓、肋间隙变窄,纵隔及心脏大血管往患侧移位,广泛的胸膜增厚引起支气管扩张,牵拉引起扩张并合并肺内病变。胸膜钙化呈点状或者线状,或者斑片状高密度影,CT值可以达到80分以上,广泛的胸膜增厚可见胸腔体积缩小、肋间隙变窄及纵隔向患侧移位。

很多患者的CT报告结论是胸膜增厚,正常胸膜在CT上看不到,很薄,是贴在胸壁上的一层膜。胸膜增厚指在胸膜病变的基础上,由于蛋白沉着或者肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加。正常的时候看不到,在存在病变的情况下增厚的胸膜可以看到,常见的是渗透性胸膜炎或者胸腔积液。胸膜增厚分为局限性或者广泛性,即弥漫性胸膜增厚,广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能。

胸膜有两层,一层是脏层胸膜,脏层胸膜贴在肺部上,贴在肺部上的胸膜增厚影响肺功能。贴在胸壁上叫做壁层胸膜,广泛的壁层胸膜增厚使肋间隙变窄、胸廓缩小。胸膜增厚可以是感染性病变,包括常见的化脓性感染、化脓性胸膜炎、结核性胸膜炎、肿瘤性病变。肿瘤病变包括原发性胸膜肿瘤,原发性胸膜肿瘤常见的包括胸膜间皮瘤。还有其他地方的肿瘤,包括肺部、纵隔内X线显示肿瘤,或者身体其它地方,包括肝脏、腹腔里的X线显示肿瘤,也可以造成胸膜增厚,是转移性胸膜瘤。

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