首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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神经内镜近十年发展迅速,根据目前发展态势,未来神经外科所有系统的肿瘤,都能够运用神经内镜切除,但目前没有达到这种技术水平。但神经内镜也存在缺点及适应症,在掌握其适应症的基础上,更好的运用神经内镜,可将肿瘤切除范围更加的广泛。神经内镜治疗效果较好的肿瘤,主要为颅底部位肿瘤,包括中央颅底区、侧颅底肿瘤。颅底肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤,相对儿童较为多见的颅咽管瘤,较难治疗的肿瘤,比如脊索瘤,侧方生长的脑膜瘤,包括胆脂瘤,以及各类颅神经鞘瘤,都可运用神经内镜进行手术治疗。除颅底外,脑实质内跟脑室有关系的肿瘤,运用神经内镜进行治疗也是很好的选择。脑实质里存在的肿瘤需要进行减压,则进行小骨窗治疗的意义不大,如胶质瘤,目前是采取开颅显微操作,国外有些会运用小骨窗,对颅压不高的胶质瘤采取神经内镜的方式进行治疗。而对于脊髓脊柱神经内镜的应用也比较广泛,目前神经鞘瘤均是运用神经内镜治疗,其技术上也比较成熟。
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1.临床资料 患者为60岁女性,因视力下降4年,加重一个月入院。核磁显示右眼眶肌锥内眶尖部肿瘤。查体:右眼管状视野,右眼视盘水肿。 2.手术方法患者全...
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/08/23阅读(30184)
颅咽管瘤是起源于垂体柄的一种良性肿瘤,对人体激素水平影响比较大。以前采取的手术方式是开颅手术切... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(83474)
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金鑫│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(83474)
气管内肿瘤切除属于微创技术。有些肺部肿瘤一开始就长在气管腔里面,即便是良性的,最后也会对患者的... 李志刚│海南省肿瘤医院 2018/12/20播放(85388)
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李志刚│海南省肿瘤医院
2018/12/20播放(85388)
神经内镜主要分两类,一类为脑室镜,器械完全通过神经内镜进入脑室内,在脑室镜管道内进行操作。主要... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(69950)
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2018/05/23播放(69950)
"内镜切除可分为腔镜切除和电子胃肠镜切除,腔镜切除是指在全麻下进行的手术,一般要先建立二氧化碳气腹,在腹腔镜探头的指引下使用专门的腔镜器械进行手术,该术式较传统开刀手术的创伤小、恢复快、美观性好,既可以做良性的疾病,也可以做恶性肿瘤的手术,患者能够较早的恢复正常工作、生活和饮食。电子胃肠镜切除是指在消化道镜下利用电刀或者钛钉等器械,将生长的息肉或肿物进行切除,一般在静脉麻醉下就可以进行,不需要进手术室,但主要是对较小或者比较表浅的息肉,一般需要禁食水和胃肠道准备。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/07收听(97698)
内镜下肠道肿瘤切除术中出血,医生一般会给予针对性治疗。术后出血的原因可能是创面血管血痂脱落,封... 李景泽│上海市东方医院 2020/11/02播放(95150)
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李景泽│上海市东方医院
2020/11/02播放(95150)
"对于神经肿瘤的发病因素,目前暂时没有特别明确的指征。因为神经肿瘤包括很多的项目,有良性肿瘤也有恶性肿瘤。所有肿瘤的异常,最根本的改变,还是细胞的增殖分化过程。首先可能是以前外伤或者是脑血管病造成的颅内损伤,形成的脑部软化灶,或者是颅内炎症而造成的蛛网膜粘连堵塞。从而在后期不断的分化过程当中形成神经肿瘤。其次有可能是射线的因素,因为射线可能会造成细胞DNA水平的变异,从而有可能形成肿瘤。再次也有化学方面的因素,包括装修类的物质有毒害的作用,还有的也与饮食有关。但是都是猜测,并没有非常绝对的指征。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/31收听(53510)
经鼻蝶神经内镜下垂体腺瘤切除术是在不牵拉脑组织的情况下,经天然解剖通道如鼻腔、副鼻窦的巨大空间... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(97438)
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郑勇│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(97438)
肠道肿瘤,比如腹腔镜或者肠镜切除,不管是哪个手术,都涉及到胃肠道的问题。胃肠道做手术,按照以前... 李志刚│海南省肿瘤医院 2018/12/20播放(84020)
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神经内镜可用于脑积水,还有就是颅内的蛛网膜囊肿,脑室内的小的肿瘤和脑室内的囊肿,以及高血压、动... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(54606)
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袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(54606)
神经外科内镜包括两种,一种偏硬、偏直,一种偏软,如同胃镜,内镜末端可拐弯可旋转一定角度。后者属... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(67420)
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2018/05/14播放(67420)
神经内镜手术应用范围包括:1、脑室镜外科:脑室镜手术包括脑室造瘘术,治疗脑积水等各类... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(78980)
神经内镜手术应用范围包括:1、脑室镜外科:脑室镜手术包括脑室造瘘术,治疗脑积水等各类...
2019/11/25播放(78980)
神经内镜按镜体的软硬程度来分,分硬质内镜和软性内镜两种。硬质内镜是以空气作为光束媒介,包括颅底... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(93724)
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2018/10/29播放(93724)
神经内镜技术属神经外科微创技术,近20年发展较为迅速,该项技术同普外腹腔镜技术相同,在内镜下进... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(84342)
神经内镜技术属神经外科微创技术,近20年发展较为迅速,该项技术同普外腹腔镜技术相同,在内镜下进...
2018/05/14播放(84342)
神经内镜手术是继显微镜后,神经外科领域的新工具,其能够比显微镜有更好的照明作用,开颅的骨窗能够... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2019/10/08播放(79404)
神经内镜手术是继显微镜后,神经外科领域的新工具,其能够比显微镜有更好的照明作用,开颅的骨窗能够...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2019/10/08播放(79404)
内镜下息肉切除以后注意的事项,大体上是分为两个方面:1、饮食方面,一般小的息肉切... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(93570)
内镜下息肉切除以后注意的事项,大体上是分为两个方面:
1、饮食方面,一般小的息肉切...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(93570)
"通常来说,神经系统的肿瘤是一种比较严重的情况。由于受到颅骨的限制,发生在脑组织内的肿瘤,无论是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,都可能会造成颅内压增高的征象。病人在发病过程中,可以出现头晕、头痛、喷射性呕吐的现象,严重的时候甚至不能够进食,进食后就会呕吐,这就会对病人的营养状态造成很多的不良影响。耳朵内压增高还可以引起病人复视、视力减退、黑蒙、猝倒、意识障碍等严重情况,当脑组织内的肿瘤压迫脑组织的时候,可以引起各个功能区的功能异常,可以出现中枢性面瘫、偏瘫和偏身感觉障碍的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/15收听(68990)
"肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤生长速度比较快,做了手术以后也很容易扩散。如果是早期的恶性肿瘤,能够将肿瘤扩大切除,将肿瘤周边的正常组织切除1-2cm,将肿瘤整体切除,一般不会扩散。如果中晚期的恶性肿瘤,做手术的时候不能将肿瘤彻底的切除干净,而且手术过程中容易将肿瘤细胞扩散、种植到周边的组织上,再加上手术对肿瘤的刺激,容易加速和加重恶性肿瘤的扩散,所以对恶性肿瘤的手术要求程度是很高的,一般要尽量做到无瘤操作,不要刺激到恶性肿瘤,尽量的把肿瘤彻底的切除干净,防止肿瘤的扩散。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(64596)
治疗肿瘤的主要方法是手术切除,对于恶性肿瘤一定要扩大切除,将肿瘤细胞彻底切除干净。临床上扩大切除标准是在切除肿瘤的同时,一般情况下,是还需要切除肿瘤周边2cm以上的正常组织。手术切除以后需要切取伤口的四个边及底部进行病理诊断,就是化验手术伤口周边组织,如果没有发现肿瘤细胞残留这样的情况属于切除干净,如果有细胞残留说明肿瘤没有切除干净。手术后还需要坚持定期复诊,及时发现疾病有无复发情况。
2020/04/22收听(93408)
"肿瘤切除以后能活多久要取决于肿瘤的情况,如果是良性肿瘤手术切除以后可以彻底治愈,不影响寿命。如果是恶性肿瘤要看肿瘤的早期、中期还是晚期。如果是早期的恶性肿瘤手术切除以后,手术的过程中可以将肿瘤细胞彻底切除,大部分病人是可以得到根治的,这样的情况下也可以长寿。如果是中晚期的恶性肿瘤,做过手术以后如果能够积极配合治疗,联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等,生存5年以上的几率应当为60%-70%,如果治疗不积极,生存时间大概是1-3年左右不等。"
2020/04/12收听(80354)
北大人民医院 范存刚
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