首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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输尿管结石手术方式有很多种，比如过去的开放性手术开刀创伤比较大，病人手术后需要卧床，因为有比较大的伤口，活动会疼。手术以后要用腹带捆在腰上，而且鼓励病人早下地，争取术后第二天要下地活动，早下地、早活动有利于病人康复，这是一种开放性手术。如果是输尿管镜微创手术，病人一般手术后六个小时可以下地活动，并没有特别限制和要求。不管开放性手术还是输尿管镜微创手术，结石手术后的病人都鼓励病人早期下地、多喝水，排尿时要观察尿液颜色的变化，另外看尿里有没有结石排出来等。
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"绝大多数输尿管结石，都可以通过内窥镜下的激光碎石来进行处理和治疗。在这种微创操作简单，恢复较快的手术策略中，很多患者在术后第二天可以恢复正常的饮水、饮食，甚至绝大多数患者可以在手术后的第二天安排出院。因此，输卵管结石内窥镜碎石手术以后，往往不需要专门的护工人员进行护理。从自身护理的角度来讲，主张患者第二天应该尽早下床、尽早活动，越早下地活动对于患者的恢复、整体的状态、消化系统的恢复，都有着非常大的有意义的帮助。另外，可以适当进食水，虽然可能没有排气，但是尽早进食、饮水对于刺激胃肠道的消化蠕动都是有帮助的。但是还是建议患者，一般不要在术后的第二天就马上恢复到正常状态下的饮食，可以考虑稀、软的食物为主。建议患者在手术后应该养成大量喝水的习惯，每日应该有2000-3000ml左右的饮水量。如果活动量稍微增大的情况下，出现了明确的肉眼血尿的症状，应该注意休息。最后，一定要按照医生嘱咐的时间，定时在门诊进行拔除双J管的安排和治疗，双J管拔出后输尿管结石的治疗才算完全结束。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/29收听(41470)
女性输尿管结石目前多是采用微创手术。微创手术主要是使用输尿管镜来进行操作，需要在摄像头的指引下，通过女性的尿道口进入膀胱，然后再进入到女性的输尿管，然后找到输尿管结石，再使用气压弹道或者是钬激光来将结石打碎。在手术的过程中，也可以将部分的碎石钳出体外。做完这个手术之后需要进行一定的护理，首先，手术后建议要注意休息，不要做剧烈的活动。其次，做完这个手术之后需要保留导尿，建议要确保导尿管通畅。如果导尿管不通畅，需要及时让医生进行处理。最后，做完这个手术之后建议要多喝水，这样才能产生比较多的尿液。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/24收听(76844)
"输尿管结石如果不大的话，一般小于0.7-0.8cm的输尿管结石，可以通过自然的护理得到排出的，护理的方式：第一、多喝水，大量的喝水产生多的尿液，可以帮助结石排出体外。第二、多运动，如蹦蹦跳跳，平躺的时候尿液冲洗出结石的几率就会减少，保持站立位，在重力作用下结石往下走，尿液再起个冲刷作用，结石也会往下走，所以说跳绳或者是走崎岖不平的一些路面，都有利于结石的排出。第三、还有一个护理方式就是要充分的止疼，疼痛会引起输尿管痉挛，把管腔变细，这时候不利于结石排出，也可以用一些按摩的手法，或者是用药物的手法扩张输尿管，缓解疼痛和缓解输尿管痉挛，比如说口服坦洛新、塞来昔布等等。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(66056)
"输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，无论在手术之前还是手术之后都需要加强护理。在手术之前的护理主要是观察患者是否存在疼痛、发热、恶心、呕吐等相应的临床症状，是否引起高热、寒颤，甚至感染性休克等生命体征不稳定的情况，必要的时候要进行临床干预。手术之后的护理要观察各引流管的引流情况，是否存在血尿、发热、疼痛以及生命体征不稳定的情况，必要时候要进行相应的检查及处理。输尿管结石的诊治，一方面要及时的检查、治疗，另一方面要加强护理。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(79756)
"输尿管结石的手术治疗方式比较多，需要结合结石在输尿管内的具体位置、大小、停留时间，以及是否造成完全性梗阻、感染等情况来选择相应的手术方式。如果是中下段结石，在没有明显输尿管狭窄的情况下，可以考虑输尿管硬镜激光碎石来进行处理。如果结石位于输尿管的上段，且结石比较大，可以考虑通过腹腔镜下输尿管切开取石来治疗。如果患者的输尿管结石比较小，甚至不需要手术，可以考虑通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果患者没有输尿管狭窄的情况，还可以考虑通过体外震波碎石、体外冲击波碎石等方式，将结石粉碎后再来进行保守治疗，促进结石排出。如果患者同时还伴有感染，需要使用抗生素类药物，在控制感染之后，再来进行手术处理。具体如何选择手术的方式，应该根据医生的建议来决定。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/08/23收听(65254)
输尿管结石的手术治疗目前主要的方法是采用输尿管镜和腹腔镜两种方法，输尿管镜应用的更为广泛。 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/01/07播放(58954)
输尿管结石的手术治疗目前主要的方法是采用输尿管镜和腹腔镜两种方法，输尿管镜应用的更为广泛。
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/01/07播放(58954)
输尿管结石术后需要注意以下几点：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不... 张志国│浏阳市人民医院 2023/12/31播放(92684)
输尿管结石术后需要注意以下几点：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不...
张志国│浏阳市人民医院
2023/12/31播放(92684)
输尿管结石的主要护理，包括以下几个方面：1、摄入足够的液体：量要足够，如果要是水... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(46288)
输尿管结石的主要护理，包括以下几个方面：
1、摄入足够的液体：量要足够，如果要是水...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(46288)
对于输尿管结石，应多吃水果、蔬菜。可以吃多汁、含水量丰富的水果，如苹果、梨子、西瓜等，因为含水... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/12/01播放(85632)
对于输尿管结石，应多吃水果、蔬菜。可以吃多汁、含水量丰富的水果，如苹果、梨子、西瓜等，因为含水...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/12/01播放(85632)
病人发生右输尿管结石时，由于结石引起输尿管黏膜受损会出现输尿管上段黏膜痉挛，导致肾绞痛症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还会出现会阴部放散性疼痛。右输尿管结石引起结石嵌顿时，还会引起上段输尿管扩张积水、肾脏积水。如为感染性结石，还会引起发热症状，病人会出现腰部胀痛、发热、腰酸等症状。在护理右输尿管结石病人时，需要给予解痉止痛药治疗。同时嘱病人大量饮水，通过大量饮水可以缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛症状，使较小的结石顺利排出体外。还应当嘱病人大量活动，通过大量活动可以将结石排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(51198)
输尿管结石病人在手术以后，术后护理方法比较简单，因为该手术没有伤口，是经过人体自然腔道进行手术... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/09/06播放(85608)
输尿管结石病人在手术以后，术后护理方法比较简单，因为该手术没有伤口，是经过人体自然腔道进行手术...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/09/06播放(85608)
"输尿管结石，有三种常用的方法来处理：第一、保守治疗，病人多喝水、多运动、多锻炼，通过大量的排尿冲刷结石排出体外，这种方法本身不需要进行特殊的护理。第二、做体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石实际上是一个简单的门诊的治疗，治疗的时间大概是在一个小时左右，基本上治疗完了以后患者可以自己回家，所以也不需要特殊的护理。第三、做手术，常用的手术方法是输尿管镜下的激光碎石手术。这种手术因为涉及到腰麻，个别患者可能需要全麻，所以手术以后需要有6-12个小时禁食水，而且最好就是平卧床上不要翻身、不要活动。所以这个节骨眼上的需要家属给患者揉揉腿，按摩一下肩膀、胳膊、腿。等在床上可以翻身的时候，给他揉揉背、臀部这些。基本上12个小时以后患者就可以坐起来了，下床活动。基本上一旦患者可以自行活动，也就不需要太多的护理了，基本第二天就会建议患者出院回家。"
2020/04/26收听(20060)
输尿管结石如果非手术的状态下，不需要护理。如果手术以后，护理措施包括：1、手术后24小时之内进饮食，暂时不要给予饮食，这是因为手术后麻醉未完全清醒的状态下，如果进食，可以导致恶心、呕吐、呛咳或者误吸等情况发生。2、24小时以后麻醉完全清醒，可以给予稀流质饮食，根据患者进食后的反应，逐步改为普通日常的饮食。3、手术后24小时可以正常的下地活动，不能有任何的负重，因为手术后可能会存在有尿管或者体内的输尿管支架管、负重的活动或者过度的劳累、过度的活动，都可以导致局部疼痛、尿频、腰困症状。4、术后注意观察患者的尿液性状，短期内可能会存在尿有出血的现象，这时需要适当多饮水。如果出血量比较多，必要时需要膀胱冲洗，以免出血在膀胱内形成有血凝块，继而进一步的引起感染发生。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(59036)
"输尿管结石手术后的护理，主要是早期多卧床休息，肛门排气后要多喝水、多排尿，要观察尿管引流的尿液颜色是否比较红，要注意是否有发热。对于输尿管上段的结石，可能需要经皮肾镜钬激光碎石，这种手术后主要是要多卧床休息，注意肾造瘘引流量的颜色，就是担心出血，密切的观察心率的变化、血压的变化以及是否有发热现象。排气后早期应该多喝水，多形成尿，可以稀释血尿的颜色。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/06收听(38378)
"对于输尿管结石的术后护理，主要是注意保持尿管通畅，在拔除尿管后，要避免憋尿，减少尿液反流入肾盂，预防尿路感染的发生。输尿管结石是一种临床的常见疾病，可以导致肾绞痛的症状，其治疗包括保守治疗和手术治疗，对于保守治疗失败者，需要进行手术治疗，通过手术去除结石后，需要在体内留置输尿管、支架管，可以起到扩张输尿管和引流尿液的作用。如果术后尿管不通畅或者憋尿，可将膀胱内的尿液反流入肾盂内，会引起腰痛和感染等。因此，在术后需要增加饮水量，保持尿管通畅，在拔除尿管后，要避免憋尿、勤排尿，来预防感染的发生。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(26686)
输尿管结石患者术前不需要任何护理，术前只需要自己适当多饮水、多排尿即可。需要护理主要在手术后，因为手术以后患者需要卧床，此时不能进行生活自理，所以需要有陪人或者专业的医护人员进行护理。护理包括饮食护理、手术以后管路护理及术后康复护理。饮食的护理主要包括术后禁食状态下不能进食，待胃肠道通气后给予稀流质饮食，稀流质饮食要逐渐改为半流食再改为普食。以上需要根据患者肠道蠕动的情况决定。此外，手术以后体内会存在输尿管支架管会佩戴导尿管，甚至部分患者可能会留有肾造漏或者膀胱造瘘管。则手术后需要统计引流管内的引流量，同时观察引流管内引流液的颜色，如果颜色鲜红色，即时需要通知医生进行相关的处理。每日统计引流量以后，于第2天的早晨8时左右进行总计，总计完毕告知值班医生进一步的评判。另外，术后康复护理包括排石过程中使用排石药物或者辅助适当多饮水、多运动，比如跳运动、爬楼梯等，均可以促进结石排出体外。
2020/04/26收听(40216)
输尿管结石手术后护理分以下几方面：1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医... 宋超│武汉大学人民医院 2023/07/21播放(79088)
输尿管结石手术后护理分以下几方面：
1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医...
宋超│武汉大学人民医院
2023/07/21播放(79088)
"输尿管结石多少钱与手术方式有关，输尿管镜钬激光碎石手术费用大约17000元；输尿管结石行开放性的输尿管切开取石，手术费用大约14000元左右；腹腔镜输尿管切开取石手术大约20000元左右。对于输尿管结石，应该首先通过输尿管结石的位置、大小、梗阻的时间，以及肾脏输尿管积水的程度，输尿管下段是否有狭窄，是否有肉芽组织形成，决定采取什么样的手术。常规推荐，输尿管镜钬激光碎石，这是一种创伤最小的手术方式，部分积水严重有输尿管狭窄，甚至有肾脏重度积水，这种情况可能需要做腹腔镜输尿管切开取石，或者开放性的输尿管切开取石手术。"
2018/11/21收听(17490)
输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(63618)
输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(63618)
输尿管结石术后输尿管会出现水肿，要常规放支架，术后可能会出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/29播放(54650)
输尿管结石术后输尿管会出现水肿，要常规放支架，术后可能会出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/29播放(54650)
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