广州市花都区人民医院
妇科
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双胞胎中有一个胚胎已经停止发育,这个时候根据不同的孕周,处理的方法也不一样。具体处理方法如下:
1、早期妊娠:如果是早期妊娠的情况下,发现双胞胎中一个已经停止发育,建议密切给予观察,比如卧床休息,并且了解阴道分泌物是否有异常。绝大部分不用给予特殊处理,因为此时停止发育的胎儿会逐渐机化、吸收;
2、中期妊娠:如果是到中期妊娠的情况下,发现其中一个胚胎停止发育,要密切地给予观察,做B超检查,并且了解存活的胎儿情况。如果没有问题的情况下,可以动态观察、继续妊娠。如果存活的胎儿也出现异常情况,建议必要时考虑做引产手术;
3、孕晚期或者足月妊娠:如果此时已经达到足月妊娠或者孕晚期的情况下,终止妊娠,胎儿有存活的可能性,可以考虑终止妊娠,并且做好新生儿的抢救准备工作。
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"双胞胎又称双胎妊娠,是指宫腔以内存在有两个胎儿。如果双胞胎其中有一个胎停了,这种情况如何处理主要取决于另外一个胎儿生长、发育的情况,具体如下:第一、如果在怀孕非常早期时一个孕囊胎停了,一般来说对另外一个孕囊影响不大,只需要定期产检,像单胎一样进行处理就可以。第二、如果在怀孕中期出现双胞胎停一个,一定要注意死亡的这个胎儿是否对存活的胎儿造成影响,需要定期做B超监测存活胎儿的生长、发育以及血流情况。如果存活胎儿比较稳定,那么就可以继续维持妊娠;如果存活胎儿仍然存在变化,例如血流供应受到影响,或者存在其他的异常情况时,应该首先考虑进行宫内干预,如果宫内干预效果欠佳,在能够保证胎儿存活的情况下应该尽早地做剖宫产。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(34934)
在早孕期,如果做B超发现怀孕为双胞胎,应该定期做B超检测双胎的发育情况。在早期如果有一个胚胎出现了胚胎停育,没有胎心,不用紧张。因为双胎其中一胎胎停,如果发生在早孕期,一般可以按照单胎处理。因为一个胚胎胎停,只要发育的不是很大,并不会对另外一个孕囊产生影响。但是如果在怀孕16周以后,正常发育的胚胎突然之间死亡,死亡的胎儿有可能对生存的胎儿产生影响,因为有可能会造成血液倒流。因此对于这种情况,应该定期做B超监测胎儿的生长发育,或者做磁共振明确颅脑的发育情况。如果可能存在活胎受影响的情况,应该及时做胎儿镜或者用其他的阻断办法,将死亡的胚胎与活胎进行分离,避免相互影响。
2019/08/11收听(73396)
"胎停之后建议立即清宫,以免发生过期妊娠,导致DIC。胚胎停育的原因包括有很多种,50%的胚胎停育是由胚胎染色体异常引起的。胚胎停育的主要危险因素,包括有他的父母年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病自然流产史、不孕辅助生殖孕期药物的使用、咖啡因的摄入、酗酒、肥胖、甲状腺功能不全等,这些原因都有可能引起胚胎发育停止。在现有的医疗条件下,应该积极寻找胚胎停育的原因,将流产后的胚胎送至病理检查,同时在下次怀孕之前要进行院健康检查。要调整生活习惯,健康生活不熬夜,戒烟酒,远离装修,远离新车、新房等可能有辐射的工作及生活环境,下次怀孕前3个月建议服用叶酸。"
何礼霞│四川大学华西第二医院
2018/12/04收听(89882)
"如果确定胎停必须要做流产手术,要根据怀孕的时间确定流产的方式。如果是在怀孕的12周以内出现胎儿停止发育,可以做人工流产。在人工流产以前可以阴道放置米索前列醇,等到宫口开大以后,再行清宫的手术。如果是超过12周出现胎儿发育停止,需要做引产,需要住院治疗。如果是胎儿停止发育时间比较长,在流产的时候一定要注意有可能发生凝血功能障碍,必须做全面的查体以后,在安全的状态下才能做流产手术。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/24收听(89846)
"胎停出现后要及时进行处理,胎儿停止发育受各个方面的影响,一旦发现胎停需要及时去医院进行治疗,以免出现各种并发症情况。主要有:第一、可以采取药物流产,如果怀孕时间不长,在8周以内可以口服药物流产,在用药前需要进行详细询问病史和相关辅助的检查,了解肝肾功能及是否严重内科疾病。如果没有药物过敏及禁忌症,可以在医生的指导下吃药,吃药期间要注意观察身体症状,避免出现大出血或胚胎排出不完整等问题。第二、若胎儿已经生长了一段时间,孕期大于10周出现的胎停,需要采取药物和清宫手术结合治疗,才能够将胚胎彻底的清除。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(88616)
"发现胎停育,如果没有生育要求的患者可以考虑直接人工流产。如果以后有生育要求的患者,或者害怕多次人工流产,导致子宫内膜损伤,也可以住院用米非司酮配合米索药物流产,流产的成功率能在90%以上。流产后两周门诊复查,如果还有宫腔内不均带,可以考虑口服黄体酮10天。撤退出血,来月经之后可以使大部分组织物剥脱,如果还有残留可以考虑宫腔镜下将残留组织取出,最大程度上避免对子宫内膜损伤。偶尔一次胎停育,一般考虑是由于胚胎染色体因素导致的,一般来说不需要什么检查方法,手术之后三个月以后可以考虑怀孕。但是如果有两次或两次以上胎停育,或者35岁以上的患者,建议需要到生殖医学中心做完检查之后再考虑怀孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/23收听(93618)
"双胞胎在孕早期有时会出现一个有胎心,另一个没有胎心,是比较常见的现象,说明一个胚胎正常发育,而另一个胚胎停育,一般不需要特殊干预,随诊观察即可。一般情况下有胎心的胎儿会逐渐长大,最终分娩,而没有胎心的孕囊会逐渐缩小,甚至消退。如果在孕中晚期出现这种情况,要做B超检查,判断两个胚胎之间是否有血运交通。如果没有血运交通,一般不需要特殊处理,长期随诊观察即可。常常正常的胎儿会逐渐长大,而胎死宫内的胎儿会逐渐被压扁成为纸样胎儿。如果两个胚胎之间有血运交通,尤其有正常胎儿向异常胎儿之间输血的现象,要给予积极处理。一般在孕中期可以做胎儿镜,镜下阻断血运交通。在孕晚期要测量正常胎儿的大脑中动脉血流,如果出现贫血,要及时终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(79874)
双胞胎一旦1个无胎心,即出现1个死胎,首先需要判断双胎的绒毛膜性,是单绒毛膜性还是双绒毛膜的双... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2023/10/18播放(77924)
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杨微涛│长沙市妇幼保健院
2023/10/18播放(77924)
双胞胎一个有胎心,一个没有胎心,称为双胎妊娠一胎死胎,此时应根据孕周决定具体的处理方法。在28... 高珊│中日友好医院 2023/11/28播放(81192)
双胞胎一个有胎心,一个没有胎心,称为双胎妊娠一胎死胎,此时应根据孕周决定具体的处理方法。在28...
高珊│中日友好医院
2023/11/28播放(81192)
大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应,或多或少都会出现恶心呕吐,没有力气,有... 徐艳│北京大学第三医院 2023/03/02播放(54456)
大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应,或多或少都会出现恶心呕吐,没有力气,有...
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/02播放(54456)
"胎停就是胎儿停止发育的意思,最直接最准确的表现就是超声检查时发现胎心不再搏动。胎停可以发生在怀孕的任何一个时间段,但是多见于怀孕的前三个月。导致胚胎停止发育的因素比较复杂,常见的原因主要包括:1、染色体异常,染色体异常可能来自于母体,也可能来自于父亲。夫妻双方中任何一种患有染色体疾病,都有可能导致胎儿发育过程中出现胎停现象;2、孕妇患有内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进或低下,卵巢内分泌功能失调导致孕激素水平不足等;3、妊娠期病原微生物感染,如弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染;4、怀孕早期受到环境中有害因素的影响,如药物影响、放射性损伤、农药中毒;5、孕妇在怀孕期间个人生活习惯不良,如吸烟、饮酒、长期情绪不良等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(19556)
"胚胎停止发育多数会出现腹痛、阴道出血等症状,或妊娠反应减轻,部分没有任何症状,在常规检查超声时,发现没有胎心,确诊胎停,可能与胎停发生时间短有关系。一旦诊断为胚胎停止发育,还需要完善术前检查,尽早行清宫术以免引起出血增多、宫腔粘连、宫腔感染等的情况。术后需要休息两周,注意卫生,保持外阴清洁干燥,不要坐浴盆浴,禁忌性生活,观察出血情况及有无发热腹痛,分泌物异味,如有异常随时复查,发生胎停可能的原因很多,比如环境因素、病毒感染、染色体异常、内分泌因素、免疫因素等等,具体不明确,建议下次备孕前做优生检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(75408)
胚胎停育,又称稽留流产,比较适合的处理方式是尽快进行清宫手术。胚胎停育是胚胎发育到一定阶段,不... 荣春红│中日友好医院 2023/05/06播放(44466)
胚胎停育,又称稽留流产,比较适合的处理方式是尽快进行清宫手术。胚胎停育是胚胎发育到一定阶段,不...
荣春红│中日友好医院
2023/05/06播放(44466)
"出现胎停的自身感知主要有以下几个症状:1、出现胎停之后会引发腹痛及阴道流血,一旦出现异常的腹痛和阴道流血,建议尽早到医院就诊。2、胎停之后如果是在早孕期,就会发现妊娠反应突然消失,而且本来胀痛的胸部,胸胀也消失。3、如果胎停发生在有胎动之后,孕妇会感觉胎动突然消失。建议在怀孕之后一定要做好定期的检查,通过检查来了解胎儿的发育情况,一旦胚胎或者胎儿发育出现异常,一定要高度引起重视。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/04收听(99656)
"如果出现胎停的问题,最直观的表现就是胎动减少甚至是消失,可能会伴有小腹坠胀、疼痛,伴或不伴有阴道流血,因此女性在怀孕之后不仅要及时关注自己的身体状况,而且要定期的进行产检。如果出现胎动异常的问题,应该立即到正规的医院进行咨询,根据检查的结果和医生的建议选择正确的方式进行治疗。怀孕期间也应该注意饮食方面的合理搭配,尽量多吃新鲜蔬菜,适当进食新鲜的水果,补充体内所需的维生素和矿物质,可以适当吃奶制品和豆制品,补充身体所需的蛋白质。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(31688)
"胎停是指由各种原因导致的胚胎停止发育,对女性身心都造成不良影响。一旦发现胎停要及时处理,避免对患者身体造成更大的伤害。胎停需要及时清除宫内停止发育的胚胎,根据怀孕时间的长短、患者的身体状况,可选择不同的方法。1、药物清宫。一般适用于10周之内的妊娠,术前需要详细检查,排除患者严重心肺疾病、严重肝肾疾病、生殖器官炎症。如一切正常,可吃药清宫。如吃药期间出现大出血或者胚胎排出不完整等,需要立即清宫。2、大于10周的胎停,需要药物和清宫术联合应用。术后注意休息,加强营养。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/03收听(15024)
"胚胎停育是指在怀孕早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程,其妊娠结局通常是稽留流产和不全流产。在门诊做B超检查时表现为子宫增大,多发的无回声光点或者光团,没有妊娠囊,孕囊不完整,没有胚胎组织或者没有胎心、胎芽发育,没有胎动。胚胎停育严重影响女性身心健康,在早期,我们要关注胎心、胎芽。胚胎停育原因很多,包括染色体因素、感染因素、内分泌因素等。一旦出现胚胎停育,应该及早干预治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(39256)
"预防胎停育可以采取以下措施:1、建议尽早怀孕,不要等到35岁以上再怀孕,因为年龄越大,胚胎染色体出现问题的可能性越大,胎停育的概率越大。2、需要戒除不良的生活嗜好,抽烟、酗酒、过度咖啡因摄入都有可能会导致胎停育,此外要保证比较良好的生活习惯,早睡早起、避免熬夜,避免不良的情绪刺激,比如焦虑、抑郁等不良情绪刺激。3、在怀孕前如果有基础疾病,需要疾病控制好之后再怀孕,比如糖尿病的病人需要将血糖控制平稳再怀孕。还有甲状腺功能有问题的患者需要甲功控制正常,在内分泌科大夫的指导下怀孕。此外,一些内分泌原因风湿免疫性疾病,也需要将抗体滴度降到比较合适情况下再怀孕,可以减少胎停育发生。4、需要避免毒物、放射线的接触,还有化学物质的接触。"
2020/07/23收听(75604)
"胎停之后有些女性会表现为阴道出血、腹痛,但也有些女性没有任何临床表现。无论是否有临床表现,胎停的诊断需要B超来确诊,自己是无法做出明确诊断的。胎停的诊断要慎重,如果孕囊持续存在两周以上未见胎心,或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心,或者孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或者既往有胎心又消失,这时才诊断胎停。一旦确诊胎停,要清宫终止妊娠。胎停一定要慎重,有时孕囊较小时或者单纯有阴道出血等症状,并不能诊断胎停。"
2020/04/17收听(97748)
胎停指的就是胚胎停育,也就是胚胎停止发育。一般来说早孕期胚胎发育异常,我们才叫做胚胎停育。临床... 郭红霞│南方医科大学深圳医院 2023/07/26播放(75704)
胎停指的就是胚胎停育,也就是胚胎停止发育。一般来说早孕期胚胎发育异常,我们才叫做胚胎停育。临床...
郭红霞│南方医科大学深圳医院
2023/07/26播放(75704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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