西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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仅通过心慌手抖无法判断为甲减，甲减主要是通过甲状腺功能全套来确定。甲减的临床症状也是比较典型的，怕冷、乏力以及其它代谢性的功能降低。女性有可能是月经过少，也有可能是月经过多等，都要通过化验来确诊。
有时候不明原因的嗜睡也可能是甲减，症状没有特异性。自己要了解一下健康保健知识，有目的的到医院内分泌科来确诊。如果不能确定是内分泌疾病，随便给大夫说有嗜睡，小问题也确诊不了。
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"甲减出现了心慌、手抖，考虑甲减治疗过程中补充甲状腺激素过量所致。甲减是甲状腺激素合成和分泌减少或激素功能低下，导致机体代谢下降，临床表现为怕冷、心悸、少汗等症状。甲减治疗过程中没有按时复查甲功、口服优甲乐，合成甲状腺激素过多导致身体代谢增加，出现心慌、多汗、手抖等情况，调整优甲乐剂量症状会好转。甲减治疗个体差异较大，优甲乐剂量要根据患者的病情、年龄和自身情况而定，可能需终生服药。治疗过程中不能随意停药，也不能随意加量。要定期复查甲功，根据甲功情况在医生的指导下来增减药量。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/23收听(11004)
甲减患者出现心慌和手抖的可能原因如下：1、甲减药物使用过量：可造成药物性甲亢，此... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(63428)
甲减患者出现心慌和手抖的可能原因如下：
1、甲减药物使用过量：可造成药物性甲亢，此...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(63428)
"甲减的症状中不包括心慌、手抖，心慌、手抖是由高代谢症候群所导致，主要见于甲状腺机能亢进症的患者，甲状腺激素水平分泌过多，出现心慌、手抖，手抖是由于肌肉张力增高，尤其是在双手伸平、食指分开的情况下容易出现手抖。如果甲减的患者出现了心慌、手抖，就应该检查一下与心慌、手抖有关的一些疾病。心慌可查一下心脏的原因，手抖应该查一下神经内科震颤性麻痹常见的疾病。如果甲减症状非常明显，甲状腺激素水平缺乏很多，造成了甲减性心包积液，患者也可出现心慌，但是不会出现手抖的情况。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/26收听(43696)
"甲减不会引起手抖、心慌、无力，因为甲减是甲状腺激素合成、分泌减少出现的低代谢征候群。患者出现代谢缓慢，一般是出现怕冷、乏力、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时会发生心音低钝、心率慢、心包积液。发生甲减时甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始。如果在用左甲状腺激素替代治疗过程中没有查血象，或者是给的量过大，就容易导致药物性甲状腺功能亢进症，这时患者会出现心慌、手抖、怕热、消瘦、乏力，也就是出现了高代谢征候群，所以甲减的患者在服药期间，要定期检查甲状腺激素的水平。"
2020/10/21收听(63996)
"甲减的患者一般不会手抖，手抖一般是高代谢所引起，常见于甲亢的患者。甲减时由于甲状腺激素分泌合成减少，机体处于低代谢状态，患者可出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，手掌、脚掌发黄，女性患者可以出现月经紊乱，以月经增多为其主要表现，部分女性患者还可出现不育不孕症，血液检查甲状腺激素水平不同程度的下降，调节甲状腺激素的促甲状腺激素升高，发生甲减时应给予左甲状腺激素替代治疗。如果甲减的患者出现手抖应该查一下与手抖有关的疾病，比如神经系统的疾病。"
2020/03/22收听(95972)
甲亢患者由于基础代谢率较快，有些患者可能会出现手抖，包括会影响到肌肉的问题，所以甲亢的患者会有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(34759)
甲亢患者由于基础代谢率较快，有些患者可能会出现手抖，包括会影响到肌肉的问题，所以甲亢的患者会有...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(34759)
"甲减的患者通常不会出现手抖，甲减的患者主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。甲减累及到精神神经系统，轻者可以出现记忆力、注意力、理解力和计算力的减退，患者容易嗜睡、反应迟钝。重者可以表现为痴呆、幻想、木僵，甚至可以出现黏液性水肿、昏迷。在体征上可以出现跟腱反射时间延长，膝反射都是正常。而甲亢的患者容易出现手抖，甲亢主要表现为循环、神经、消化等系统兴奋性增高的临床表现，以及高代谢的症候群。累及到神经系统可以出现易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、注意力不集中、手抖，伸舌或者双手平举可以见到细震颤，腱反射为活跃。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/25收听(65848)
"甲减患者不会出现手抖，甲状腺功能减退是由于各种原因导致低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，可以引起全身代谢减低。它主要是体内黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿，绝大部分病人没有典型的症状和体征。如果出现症状主要是代谢减低、交感神经兴奋下降，轻的病人往往最早期没有任何不舒服的表现。典型的病人可以出现，怕冷、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、盗汗、关节疼痛、体重增加、便秘、月经紊乱、月经过多、不孕，检查不会发现有手抖。甲亢患者才会出现交感神经兴奋、手哆嗦的症状，可以表现甲减、表情呆滞、迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白，颜面和眼睑的浮肿，唇厚舌大，常有齿痕，皮肤干燥、粗糙，甚至有皮肤脱屑。皮肤的温度比较低，水肿，手掌或足掌皮肤姜黄色，毛发稀疏。如果患者出现的是手抖往往不是甲减引起，需要进一步明确是否有酒精中毒、铅中毒或者是有低血糖的情况，要对手抖进一步进行鉴别诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(86684)
"甲减患者可以手麻，但是绝大多数患者没有手抖。这是由于甲减时甲状腺激素合成分泌减少，机体处于低代谢证候群状态，神经肌肉的兴奋点下降。手麻的产生是由于黏液蛋白在皮下组织沉积压迫末梢神经，感触器导致有些患者可出现手麻。如果甲减的患者出现手抖，应该查一下与手抖相关的疾病，可以到神经内科检查一下有没有遗传性手抖，以及其他的引起手抖的相关性疾病。甲减时要给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。当甲状腺功能恢复正常时手麻的症状也应该恢复，如果甲减恢复正常以后手麻仍然不能够恢复，应该查一下是否由其他原因，比如颈椎病等引起的手麻。"
2020/07/20收听(83546)
心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：1、交感神经兴奋：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/13播放(60798)
心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：
1、交感神经兴奋：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/13播放(60798)
手抖、心慌最常见于心律失常、甲状腺功能亢进、帕金森病等。此外，低血压、低血糖、心肌炎、贫血等疾病也会出现此类症状。如果这种情况频繁出现，使交感神经长期处于兴奋状态，长期以往则会导致心律失常加重，甚至发生心衰等严重的情况。如果是甲亢引起，需要及时治疗，以防止甲亢性心脏病的发生。要随时监测血糖，若低血糖发生出现手抖、心慌，此时要及时补充糖分，否则会出现昏迷，甚至大汗、休克症状。贫血时要及时纠正贫血，否则会引起器官的血液灌注不足，引起脏器损害。建议及时到医院查明病因，对症治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(26390)
"心慌、手抖原因很多，最常见的有可能是甲状腺功能亢进。如果发生心慌、手抖的情况，建议进一步完善甲状腺功能检查，明确有无甲亢。另外，心慌手抖的情况也有可能是低血糖发作，因此建议在心慌手抖的时候，监测血糖情况。其实心慌有很多的病因，手抖也是，排除帕金森。心慌还需要看有没有心律失常、心动过速、心动过缓、心律不齐，均可引起心慌的症状。如果频繁发作心慌、手抖，建议进一步就医，完善相关检查明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(90114)
如果出现经常手抖心慌的情况，可能和多种原因有关，如交感神经兴奋度增高、快速心律失常、低血糖、甲... 张妮│北京医院 2023/05/08播放(46465)
如果出现经常手抖心慌的情况，可能和多种原因有关，如交感神经兴奋度增高、快速心律失常、低血糖、甲...
张妮│北京医院
2023/05/08播放(46465)
"手抖和心慌：1、要自我诊断，如果能在手抖和心慌的时候量血压，自己要量血压。2、自己要摸一下脉搏，看看心律是不是齐的，大概一分钟心跳多少次，齐的情况下数60秒，不齐的情况下数够30秒，然后长按或者一直数够60秒。3、如果能测血糖应测血糖，除外是不是由低血糖诱发的心慌和手抖。做的这几件事至少除外了几问题：1、是不是突发的高血压，比如继发性嗜铬细胞诱发血压陡然升高、心慌、心悸。2、面色苍白的症状是不是继发于低血糖，而诱发心慌和手抖。3、心律齐不齐是不是有心律失常，而诱发的心悸和手抖的症状。至少做的这几件事能够从大概率上帮助判断是不是有这些问题，如果这些问题都能够除外，要考虑是否是继发于其他系统疾病，比如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、长期饮酒得酒精肝、继发于神经功能的障碍，除外最常见的内容后，可以专科就诊。"
任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/03收听(80466)
总是心慌、手抖，需要排除以下几方面的疾病。1、心血管系统疾病：看有没有心律失常、... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/20播放(30689)
总是心慌、手抖，需要排除以下几方面的疾病。
1、心血管系统疾病：看有没有心律失常、...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/20播放(30689)
"突然出现心慌、手抖的症状，需要考虑有无低血糖发生的可能性，血糖的突然降低会造成心慌、手抖、大汗、饥饿感、乏力，甚至可以发生晕厥，在进食富含葡萄糖的食物后，症状会得到明显的缓解。甲状腺功能亢进的患者也会出现心慌、手抖的症状，但症状一般持续存在，不会突然出现。嗜铬细胞瘤是属于内分泌系统的疾病，如果突然身体中大量释放出儿茶酚胺，会造成心慌和手抖的症状突然出现，并且伴有面色的潮红、头疼等症状，测的血压和心跳会有突然的升高，需要进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(30648)
心慌、手抖首先要明确原因。在临床上比较常见的心慌、手抖要注意低血糖，如果是低血糖造成，可以监测... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/07/02播放(84846)
心慌、手抖首先要明确原因。在临床上比较常见的心慌、手抖要注意低血糖，如果是低血糖造成，可以监测...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/07/02播放(84846)
手抖、心慌是临床中很常见的症状，出现这一症状的原因也有很多，常见的原因主要有以下几个：...
手抖、心慌是临床中很常见的症状，出现这一症状的原因也有很多，常见的原因主要有以下几个：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(81430)
"突然出现心慌手抖的症状，需要考虑以下几种疾病的可能性：1、甲状腺功能亢进，甲亢是引起心慌、手抖，最常见的一种内分泌系统代谢紊乱，可以合并出现食欲亢进、大汗、腹泻、体重下降、情绪急躁等。通过甲状腺功能化验，可以明确诊断。2、低血糖，低血糖的出现也可以导致心慌、手抖、乏力、大汗，在进食富含葡萄糖的食物后，症状会逐渐缓解。3、肾上腺的嗜铬细胞瘤，这是一种内分泌系统疾病，因为突然释放大量的儿茶酚胺入血，从而引起心动过速、血压升高，而产生心慌、手抖的症状。"
2020/04/21收听(46610)
"一遇事就心慌、手抖属于焦虑症，会莫名其妙的担心、恐惧，而出现了心慌、手抖等植物神经功能紊乱的症状，是与兴奋性增高交感神经功能有关系，也有骨骼肌的过于紧张有关。焦虑症患者可出现躯体焦虑，如心慌、心悸、手抖、震颤、恶心、面部潮红等相关症状，有密切关系。当出现这些症状时，患者更加紧张、担心、害怕，从而出现烦躁、坐立不安等运动。如果出现上述症状，应该进行抗焦虑治疗，包括放松训练、抗焦虑药物治疗等等，能取得良好的治疗效果。抗焦虑药物，临床上比较常见的是苯二氮卓类，和五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药。在应用苯二氮卓类抗焦虑药时，应该短期、小剂量应用，使用时间不超过一个月。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(30042)
浙江省新华医院 周少玲
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