妇科的B超是否需要憋尿，最主要的是取决于通过什么途径来进行超声检查，具体情况如下：

1、憋尿：对于非孕期女性，盆腔的脏器处于盆腔深部的位置，如果选择经过腹部的超声检查是需要憋尿，通过憋尿才能够建立膀胱窗，多普勒的探头才能够透过膀胱窗能够探查到膀胱后方的子宫双侧附件、盆腔的深部脏器，是否发生疾病。并且在怀孕中期时，可能需要看宫颈的长度、胎盘下缘与瘢痕的距离、胎盘下缘与宫颈内口的关系，在这个时候可能会建议患者憋尿，为能够更好的显示出来胎盘、瘢痕、宫颈内口相互的关系；

2、不需憋尿：由于阴式超声的探查途径不需要利用膀胱窗，所以如果是选择的阴式超声，一般是不需要进行憋尿检查，通过阴式超声能够非常明显的探查得到盆腔深部，包括卵巢、输卵管的疾病。

需要注意的是，即使是在妊娠期也可能会根据情况要求憋尿检查，如在妊娠期早期时有可能会需要憋尿，经过腹部的超声来探查是宫内孕，来排除异位妊娠，如果选择经过阴道超声检查，也不需要憋尿。

所以关于女性进行妇科B超检查之前，是否决定需要憋尿，还是需要根据检查的途径以及检查目的来综合判定。为安全起见，还是应当结合每个人不同的状况、不同的检查目的来咨询医生，由医生来进行判断。